什么是假性贲门失弛缓症?

假性贲门失弛缓症,又称继发性贲门失弛缓症,大多数是由隐匿性肿瘤引起的类似贲门失弛缓症的食管运动异常。其临床特点是短时间内的体重减轻、逐渐加重的吞咽困难和胸痛症状。

假性贲门失弛缓症的临床症状、放射学检查和内镜检查结果,与贲门失弛缓症相似,但治疗和结局却有所不同。因此,早期诊断比较困难,早期识别假性贲门失弛缓症对改善患者结局、防止不适当的治疗和延误适当的治疗,非常重要。
假性贲门失弛缓症常见吗?
假性贲门失弛缓症是一种罕见病,在出现贲门失弛缓症样症状的患者中,它只占 2.4~4%。

假性贲门失弛缓症患者主要有哪些常见的临床表现?

假性贲门失弛缓症患者年龄通常在 50 岁以上,有较短的吞咽困难病史(通常小于 1 年),体重明显减轻(通常减轻 7 kg 以上),有胸骨后疼痛。

由于假性贲门失弛缓症大多是由恶性肿瘤引起,患者可能同时存在肿瘤的其他表现。
假性贲门失弛缓症会造成哪些严重后果?
假性贲门失弛缓症通常比较难以诊断,容易延迟治疗,导致潜在的恶性肿瘤无法及时手术,影响患者的生活质量或寿命。

假性贲门失弛缓症的发病原因有哪些?

假性贲门失弛缓症通常继发于其它疾病,当恶性肿瘤细胞浸润或肿瘤环绕压迫食管远端,就可形成假性贲门失弛缓症。


  • 50% 的假性贲门失弛缓症是由食管和食管胃交界部的原发恶性肿瘤导致的。18% 的假性贲门失弛缓症是由继发性恶性肿瘤导致的,比如来源于肺和乳腺的转移瘤。

  • 假性贲门失弛缓症也可以由良性疾病引起,如良性间充质肿瘤、继发性淀粉样变、周围神经病变、胰腺假性囊肿、结节病、神经纤维瘤病、食管平滑肌瘤病、食管间充质瘤、组织细胞增生症、主动脉瘤、青少年干燥综合征、家族性糖皮质激素缺乏综合征等。

  • 某些手术,如迷走神经切断术、肥胖症和 Nissen 胃折叠术等,也可以造成假性贲门失弛缓症。

  • 假性贲门失弛缓症常见于哪些人群?
    假性贲门失弛缓症是一种罕见病,通常发生于 50 岁以上的人群,且继发于其它病因。
    假性贲门失弛缓症发病的高危因素有哪些?
    根据当前的研究结果,≥ 55 岁、症状持续时间 ≤ 12 个月、体重减轻 ≥ 10 千克、内镜检查时难以通过胃食管交界处,都是潜在的恶性肿瘤相关假性贲门失弛缓症的危险因素。

    出现两个或两个以上危险因素时,需要进行进一步的检查,以便尽早诊断出假性贲门失弛缓症。
    假性贲门失弛缓症会传染吗?
    假性贲门失弛缓症不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染,因此不具有传染性。
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