妊娠期鼻炎是什么病?

妊娠期鼻炎是发生在妊娠期有鼻部症状,比如鼻塞持续 6 周或以上,不伴其他呼吸道感染的表现且不是因为过敏引起,但在产后 2 周这种鼻部症状完全消失的一种疾病。一般情况下,妊娠性鼻炎不需要治疗可自己痊愈,但症状严重影响生活质量的话需要对症治疗以缓解症状。
妊娠期鼻炎常见吗?
大致 20%~30% 的妊娠期女性会得妊娠期鼻炎,虽然鼻部症状可以在孕期的任何时候出现,但在怀孕的中、后期出现几率较大。
妊娠期鼻炎和妊娠期药物性鼻炎是同一种病吗?
不是,妊娠期鼻炎和妊娠期药物性鼻炎的主要症状都是以鼻塞为主要表现,但妊娠期鼻炎患者如果使用鼻用减充血剂类药物来缓解鼻塞的时间过长,则容易导致妊娠期药物性鼻炎。妊娠期鼻炎会自己痊愈,但反过来妊娠期药物性鼻炎不会自己痊愈,需要停用鼻用减充血剂类药物。

妊娠期鼻炎有哪些常见表现?

妊娠期鼻炎的主要表现是持续性鼻塞(鼻黏膜充血和水肿),其他相关症状还包括流涕、喷嚏、鼻痒、头痛、鼻出血等。
妊娠期鼻炎会造成哪些后果?
妊娠期鼻炎所致的长期鼻塞会导致张口呼吸、口渴、注意力不集中甚至性格改变,还可并发龋齿和鼻窦炎,也可能会导致打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(在睡觉时因口鼻通气困难导致呼吸暂停),会因睡眠不好导致疲倦、嗜睡、头痛等,甚至产生一些严重的孕妇及胎儿的并发症,如妊娠期高血压、先兆子痫、胎儿宫内生长迟缓等。

妊娠期鼻炎有哪些常见病因?

妊娠期鼻炎的病因还不十分清楚。在过去,人们认为妊娠期鼻炎是雌激素水平增高导致。后来发现,妊娠期鼻炎可能也与孕激素、生长激素、神经肽等相关。

其他的原因可能还包括吸烟、螨虫过敏、慢性鼻-鼻窦炎、妊娠期糖尿病以及妊娠期肥胖。
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患者问:

34岁,目前怀孕12周+4。我是2017年确诊了鼻窦炎。
前期症状:怀孕大概一个月左右时鼻窦炎发作了,最开始是打喷嚏,然后咽喉痛,开始以为感冒就大量喝热水。后来咽喉痛(主要是上颚底部痛)一直时重时轻持续至今,早期能感觉有鼻涕从后方流入咽喉,鼻塞不严重,鼻涕是孕吐严重时分泌较多且都是清鼻涕。发作至今约2个月,除咽喉痛一直有外,偶尔有喉咙干痒干咳,次数不多,每次持续半天到一天。
最近症状:上周有过一次头疼,太阳穴那一圈胀痛,晚饭后躺了2小时慢慢缓解;早上刷牙干呕后有一点点清鼻涕;咽喉痛一直有,不太影响生活,天气变化时容易加重;没有感觉明显鼻塞和鼻涕后流;鼻腔内可以抠出一些痂状鼻屎;略有轻微头晕头胀,但由于在口服黄体酮和地屈孕酮,不知道是否药物影响。
做了两次血常规都是白细胞和中性粒细胞略高,做过一次超敏C反应蛋白属于正常范围,体温最高没有超过37.2°。
两次就诊当地医院,耳鼻喉科医生开了西敏汀,不过没坚持每天用。周一复诊医生加开了生理盐水喷雾,并说再不好下周必须吃抗生素。
请教:1.是否必须抗生素治疗?2.这样程度的鼻窦炎如果在孕期内暂时不口服药物治疗是否会对自身产生不可逆的不良影响?

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