隐匿性肾小球肾炎的患者预后好,一般不会进展为肾衰竭;
慢性肾炎综合征类型的患者,常常病情进展缓慢,进展的速度和患者病理类型(主要是系膜基质增多程度)相关,高血压和蛋白尿的情况,以及患者的饮食作息等相关。
感染:因为大量蛋白质丢失、营养失衡、糖皮质激素治疗导致机体抵抗力下降,诱发感染性疾病,如果没有及时治疗,极易引起肾病综合征复发和病情加重,重者导致死亡。
血栓、栓塞:由于血液浓缩,黏稠度增加,蛋白质的丢失,都会引起患者体内凝血功能紊乱,加上血小板功能亢进,利尿药和糖皮质激素应用等,均可加重高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症。血栓、栓塞并发症是影响肾病综合征治疗效果的直接原因。
肾功能衰竭:因有效血容量不足而导致肾血流量下降,导致氮质血症。少数病例出现急性肾衰竭。常见于 50 岁以上病人,可出现少尿或无尿,血肌酐升高,电解质酸碱平衡紊乱。
蛋白质及脂肪代谢紊乱:长期蛋白质丢失可导致营养不良、发育迟缓;机体免疫力低下,内分泌紊乱等表现;血脂代谢紊乱导致血液黏稠度增加,使血栓、栓塞以及心血管系统并发症更容易发生,并加速肾脏病变的进展。