桡骨小头半脱位是什么意思？

桡骨小头半脱位最常见于幼儿，多是由用力牵拉前臂引起的。发生半脱位时，幼儿主要表现为不肯移动手肘。

桡骨是位于前臂大拇指那一侧的长骨，桡骨小头是组成肘关节的一部分。
2～3 岁的幼儿由于桡骨头比较小，在受外力牵拉时容易穿过韧带滑出关节，从而造成桡骨小头半脱位。

桡骨小头半脱位常发生在成人牵着反抗的幼儿前臂向前走的情况下，或幼儿摔倒时成人拉住幼儿手腕的情况下。

桡骨小头半脱位会有哪些症状？

会有疼痛和压痛，刚发生脱位时幼儿会哭闹，随后可以平静下来。幼儿一般不能自己描述症状，所以只是表现为不愿活动手臂，手臂可能垂在身侧，也可能维持屈向身体的姿势。

桡骨小头半脱位是什么原因造成的？

桡骨小头半脱位主要在 5 岁以下的幼儿发生，因为他们的桡骨头发育不完善，韧带也不完善。

脱位的发生主要与不正确的用力或者受力方式有关。当成人牵着反抗的幼儿前臂向前走，或幼儿摔倒时成人拉住幼儿手腕，或拉着幼儿的手腕向上提拉（特别是身体悬空），就很容易造成桡骨小头半脱位。

桡骨小头半脱位拍 X 片能看出来吗？桡骨小头半脱位如何诊断？

拍片看不出桡骨小头半脱位，所以其诊断主要依靠：

• 病史：幼儿手臂有被牵拉的病史。

• 症状：肘部疼痛，幼儿不愿意活动前臂。

• 查体：肘部外侧有压痛。

桡骨小头半脱位怎么治疗？

一般采用手法复位即可。

首先由家长抱扶，受伤的上肢朝向医生，医生一手握住患肢的手腕使其向前稍旋转，另一手握住患肢的肘上部稍加用力以进行对抗牵拉，同时将前臂向后稍加旋转。

是否复位成功，主要依靠医生的感觉，可听到或感觉到弹响，然后肘关节的旋转和屈伸恢复正常，表明复位成功。如果不成功，最后一步改为将前臂旋前。

复位后，不需要进行石膏固定或者其他固定，因为它仅仅是半脱位。

桡骨小头半脱位复位要打麻醉吗？

因为手法比较简单，加上小孩子肌肉并不发达，所以比较容易复位，一般不需要麻醉，幼儿仅经历几秒钟的疼痛。其实麻醉也需要打针，要承受打针的痛苦。

桡骨小头半脱位复位后要注意什么？

复位后，幼儿 10～20 分钟后即可自由活动肘关节。如果没法自由活动，应该进行肘关节 X 线检查，评估有无其他异常情况。

如果幼儿疼痛或手臂不能活动持续时间 > 24 小时，要高度怀疑复位不完全或有隐性的骨折，应及时进一步检查。

桡骨小头半脱位会复发吗？

如果不注意，有可能会复发。有 20%～40% 的幼儿会再次发生脱位。

桡骨小头半脱位如何预防？

• 不要强迫拉孩子往前走。

• 平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

• 防止幼儿跌倒。