上肢关节脱位
就诊科室:骨科
词条作者
封志云

封志云骨科医师

审核专家
蒋利锋

蒋利锋骨科副主任医师

发布时间 2019年03月12日

最后修订时间 2023年08月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

上肢关节包括哪些?

肩锁关节、肩关节、肘关节、腕关节、下尺桡关节、手部关节(近侧指间关节、远侧指间关节、掌指关节、腕掌关节)。

症状

上肢关节脱位(脱臼)会有哪些症状和表现?

也就是老百姓口中的脱臼,是指暴力作用使得关节发生了错位,不能产生正常的运动。同时,组成关节的关节囊、韧带、周围的肌肉等软组织也有损伤,关节周围肿胀,可有血肿。以肩、肘、下颌最易发生脱位。

上肢关节脱位在哪个关节最常见?

上肢关节脱位中,肘关节脱位最常见,肩关节脱位次之,其次是肩锁关节脱位。在小孩当中,肘关节的桡骨小头半脱位也较多见。腕关节脱位较少见,常需要较大暴力才可导致,也常合并骨折。

上肢关节脱位中可能发展为习惯性脱位的关节是哪些?

主要是肘关节和肩关节,所以这两个关节脱位以后需要按照医生制定的方案严格进行治疗。

病因

上肢关节脱位中肘关节脱位的常见原因是什么?

常见原因是当上肢伸直并外展时,受到重物的袭击。

上肢关节脱位中肩关节脱位的常见原因是什么?

肩关节活动范围很广,是身体中活动度最大的关节。但是它的稳定性又较差,因为关节盂(窝)比较浅,不能完全包绕肱骨头(球)。这种解剖结构造成肩关节很容易脱位。

上肢关节脱位中肩锁关节脱位的常见原因是什么?

摔倒时,肩部外侧触地受伤,或手臂撑地受伤。

上肢关节脱位中桡骨小头半脱位的常见原因是什么?

因为幼儿的桡骨头发育不完善,韧带也不完善。
脱位的发生主要与不正确的用力或者受力方式有关。当成人牵着反抗的幼儿前臂向前走,或幼儿摔倒时成人拉住幼儿手腕,或拉着幼儿的手腕向上提拉(特别是身体悬空),就很容易造成桡骨小头半脱位。

上肢关节脱位中的习惯性上肢关节脱位会遗传吗?

不会遗传,这是后天形成。习惯性脱位是因为关节周围的韧带或者肌肉松弛导致的,不会遗传给下一代。

诊断

上肢关节脱位应该看什么科?

一般来说,看骨科。如果是腕关节脱位,或者手指关节的脱位,也可以看手外科。有些医院这两个科是独立的,有些是一起的。

上肢关节脱位一般如何诊断?

一般根据病史和体征即可诊断,有些情况下医生还会建议进行 X 线检查以证实脱位,以及有没有并发骨折。

治疗

上肢关节脱位主要有哪些治疗手段?

  • 保守治疗:主要是手法复位、固定。疼痛明显时可服用止痛药。

  • 手术治疗:有些情况下需要手术治疗。

上肢关节脱位治好后需要复查吗?

需要,原因如下:

  • 医生要根据患者的情况指导进行功能锻炼。

  • 医生要监督患者进行规范、到位的锻炼。

  • 医生需要查看患者有无肿胀,手指的感觉和运动,以排除其他严重并发症。

一般一周复查一次,或者隔一周复查一次,复查一个月即可。

上肢关节脱位治好后会有后遗症吗?

上指关节脱位在治疗后一般不会有后遗症。但是关节脱位时有可能会有并发症,在脱位过程中可能还并发周围肌腱和韧带的损伤。如果并发了肌腱损伤,则会经常关节疼痛。如果并发了神经损伤,有相应区域的麻木无力。

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生活

上肢关节脱位患者生活上要注意什么?

具体注意事项见各种脱位。

预防

上肢关节脱位平时如何预防?

  • 运动前做好热身。

  • 防跌倒。

  • 不要强迫拉孩子往前走,平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。

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