亚急性或慢性脑膜炎
就诊科室:神经内科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
戴军

戴军神经科副主任医师

发布时间 2019年03月11日

最后修订时间 2023年08月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

亚急性或慢性脑膜炎是什么病?

急性脑膜炎发病持续数天或数周就变成了亚急性脑膜炎,持续发病超过 4 周即为慢性脑膜炎。

症状

亚急性或慢性脑膜炎有什么症状和表现?

亚急性或慢性脑膜炎病例非常少见,而病因却多种多样,临床症状也各不相同。

但大部分还是会跟急性脑膜炎一样出现发烧、头痛和呕吐的症状,但病情发展会比较缓慢,或者反复波动。

病因

亚急性或慢性脑膜炎出现的原因是什么?

病因有很多种,可能由微生物(如:肠道病毒、HIV、真菌、结核分枝杆菌、立克次氏体、螺旋体、弓形虫)感染等引起,也可能由自身免疫性风湿性疾病(如:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)引起,也可能由癌症引起。

亚急性或慢性脑膜炎会遗传吗?

不会。

亚急性或慢性脑膜炎会传染吗?

如果是由微生物感染引起的则可能传染。

诊断

亚急性或慢性脑膜炎的诊断需要做哪些检查?

亚急性或慢性脑膜炎需要做的检查和急性脑膜炎相似,但可能需要反复做腰椎穿刺来明确病因。

  • 血常规:就是抽血化验,根据白细胞计数等指标来判断是否有感染。

  • 腰椎穿刺:从腰背部插进去一根针抽取脑脊液检查,可以判断出具体是哪一种细菌感染,也能缓解头痛、呕吐的症状。这项检查对诊断脑膜炎的性质至关重要,但属于有创检查,需要患者及家属签字,穿刺时需患者配合不动,必要时需要家属帮忙给予安慰。穿刺后患者需不枕枕头仰卧休息一段时间。

  • 颅脑磁共振:可以帮助判断脑水肿情况。

  • 脑膜或脑活检:需要通过手术或有创操作取出一小部分脑组织或脑膜,然后在实验室里活检。但根据现有报道,活检也并不一定就能明确诊断。

治疗

亚急性或慢性脑膜炎一般看哪个科?

神经内科。

亚急性或慢性脑膜炎是不是必须去医院就诊?

是的。

亚急性或慢性脑膜炎怎么治疗?

如果能明确病因则根据病因做相应治疗,比如细菌感染就用抗生素,病毒感染就用抗病毒药物。

对于原因不明的慢性脑膜炎,则可能会经验性地采取抗结核治疗或者糖皮质激素治疗。

亚急性或慢性脑膜炎需要住院吗?

需要。

亚急性或慢性脑膜炎能根治吗?

因为目前数据太少无法确定,大多数病人在发病后根本无法确诊,故无法针对病因治疗,但有些病人即使没确诊,在发病后的 1~3 年期间,病情也一直稳定。

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生活

亚急性或慢性脑膜炎影响生育吗?

康复后不影响生育。

预防

亚急性或慢性脑膜炎可以预防吗?

由于病因过多,研究未明,目前没有已知的有效预防办法。

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