丁香医生医学团队
戴军神经科副主任医师
发布时间 2019年03月11日
最后修订时间 2023年08月10日
急性脑膜炎发病持续数天或数周就变成了亚急性脑膜炎,持续发病超过 4 周即为慢性脑膜炎。
亚急性或慢性脑膜炎病例非常少见,而病因却多种多样,临床症状也各不相同。
但大部分还是会跟急性脑膜炎一样出现发烧、头痛和呕吐的症状,但病情发展会比较缓慢,或者反复波动。
病因有很多种,可能由微生物(如:肠道病毒、HIV、真菌、结核分枝杆菌、立克次氏体、螺旋体、弓形虫)感染等引起,也可能由自身免疫性风湿性疾病(如:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)引起,也可能由癌症引起。
不会。
如果是由微生物感染引起的则可能传染。
亚急性或慢性脑膜炎需要做的检查和急性脑膜炎相似,但可能需要反复做腰椎穿刺来明确病因。
血常规:就是抽血化验,根据白细胞计数等指标来判断是否有感染。
腰椎穿刺:从腰背部插进去一根针抽取脑脊液检查,可以判断出具体是哪一种细菌感染,也能缓解头痛、呕吐的症状。这项检查对诊断脑膜炎的性质至关重要,但属于有创检查,需要患者及家属签字,穿刺时需患者配合不动,必要时需要家属帮忙给予安慰。穿刺后患者需不枕枕头仰卧休息一段时间。
颅脑磁共振:可以帮助判断脑水肿情况。
脑膜或脑活检:需要通过手术或有创操作取出一小部分脑组织或脑膜,然后在实验室里活检。但根据现有报道,活检也并不一定就能明确诊断。
康复后不影响生育。
由于病因过多,研究未明,目前没有已知的有效预防办法。