自身免疫性低血糖症由日本学者首次报道，为一种罕见的疾病，是引起低血糖的重要原因之一，其典型的表现为反复发生的空腹或餐后低血糖，检测血液中胰岛素水平会发现有不适当的升高。
自身免疫性低血糖症有哪几种类型？
自身免疫性低血糖症分为两种类型：

一是胰岛素抗体导致的自身免疫性低血糖症，又称为胰岛素自身免疫综合征。

是因为身体里出现了胰岛素自身抗体，这些抗体可以与自身胰岛素大量结合，阻碍胰岛素发挥正常功能。
比如进食后血糖升高，身体会分泌大量的胰岛素，但胰岛素自身抗体很快和这些胰岛素结合在一起，使其不能发挥降糖作用，于是血糖显著升高，这就进一步刺激了身体更多地分泌胰岛素，因而血中产生大量与抗体结合在一起的胰岛素。
后续随着餐后血糖水平逐渐降低，胰岛素分泌大大减少，这时胰岛素-胰岛素自身抗体结合物开始发生解离，大量胰岛素被释放出来，开始发挥降血糖的作用，而此时血糖本就不高了，胰岛素在这时不按机体需要、不合时宜的出现，便引起低血糖。

二是胰岛素受体抗体导致的自身免疫性低血糖症，又称为 B 型胰岛素抵抗综合征。

是因为身体里出现了胰岛素受体抗体，这个抗体和胰岛素结合后会表现出不同的作用，当抗体水平较低时，会表现为兴奋型效应，胰岛素降血糖作用大大增强，引起低血糖症；当抗体水平较高时，会表现为抑制性效应，这时胰岛素降血糖作用大大被削弱，从而又出现高血糖症。
自身免疫性低血糖症常见吗？
自身免疫性低血糖症不常见，属于一种罕见的疾病。

自身免疫性低血糖症患者，多以反复发生的低血糖来医院就诊。
发作时血糖多低于 2.8 mmol/L。最初以头痛、焦虑、饥饿感为主，进而随着血糖进一步的降低，表现为出汗、震颤、心悸、乏力、皮肤苍白等症状。若血糖再进一步下降，可导致低血糖休克或昏迷。
低血糖可以发生在空腹或餐后。也有一部分患者出现低血糖的时间不规律，尤其病程较长、年龄较大的患者，可表现为无症状性低血糖，以昏迷为首发症状。
自身免疫性低血糖症会造成哪些严重后果？
如果严重的低血糖未被及时发现或治疗，轻者导致脑功能受损，重者可导致死亡。

自身免疫性低血糖症的发病，与遗传、自身免疫缺陷、药物使用等有关。
其中药物诱发的自身免疫性低血糖症，以甲巯咪唑最多，肼屈嗪、青霉素 G、谷胱甘肽、硫辛酸、巯甲丙脯酸、丙基巯嘧啶、吡硫醇、卡托普利、青霉胺、亚胺培南、卡比马唑等也有报道。
这些药物可使体内产生的胰岛素结构发生变化，从而触发自身免疫反应，产生胰岛素自身抗体，诱发自身免疫性低血糖症。
自身免疫性低血糖症常见于哪些人？

胰岛素抗体导致的自身免疫性低血糖症（胰岛素自身免疫综合征），在日本的发病率相对较高，大部分患者发病年龄在 40 岁以上，发病高峰年龄为 60～69 岁，无性别差异。我国人群的病例总数较少。

有自身免疫性疾病（如 Graves 病，系统系红斑狼疮、黑棘皮病、自身免疫性肝炎、自身免疫性甲状腺炎等）者发病率更高；服用一些药物（如甲巯咪唑）者发病率也更高。

胰岛素受体抗体导致的自身免疫性低血糖症（B 型胰岛素抵抗综合征），好发于非洲或加勒比海地区的中年黑人妇女，有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）或是恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤、霍奇金病等）者发病概率增高，抗艾滋病治疗和使用干扰素 α 治疗丙型肝炎也可诱发此病。

自身免疫性低血糖症会传染吗？
不会传染。
自身免疫性低血糖症会遗传吗？
有一定遗传性，自身免疫性低血糖症可能与人类白细胞抗原相关，可以遗传给后代，但后代未必一定发病。