丁香医生医学团队
戴军神经科副主任医师
发布时间 2019年03月13日
最后修订时间 2023年08月10日
复发性脑膜炎是一种反复发作的、良性的、无菌性的脑膜感染,所以也称为「良性复发性脑膜炎」,该病是由一位名叫 Pierre Mollaret 的神经病学家描述的,所以也称为「Mollaret 脑膜炎」。
复发性脑膜炎是一种罕见的疾病,特征是反复发作脑膜炎,每次持续 2~5 天后自行好转,每两次发作间期可达数周甚至数年。
与其他脑膜炎一样,复发性脑膜炎的症状同样也有头痛、恶心、呕吐、颈部僵直。
有些人还会出现短暂的幻觉、看东西出现双影或多影,脑神经麻痹或癫痫等,还有些人会出现长期的记忆力、平衡力或协调力上的问题。
复发性脑膜炎最常见的感染原是单纯疱疹病毒 HSV-2,有些其他病毒如 EB 病毒等也可能会引起复发性脑膜炎。
不会。
复发性脑膜炎本身不会传染,但引起复发性脑膜炎的单纯疱疹病毒 HSV-2 可以在人和人之间传染,主要通过皮肤、黏膜的直接接触以及性接触传染。
医生会根据反复发作的病史、每次发作的时间和表现、血常规和脑脊液检查结果综合判断。
血常规:就是抽血化验,根据白细胞计数等指标来判断有无感染。
腰椎穿刺:从腰背部插进去一根针抽取脑脊液检查,可以判断出具体是哪一种细菌或病毒感染,也能缓解头痛、呕吐的症状。这项检查对诊断和分型脑膜炎至关重要,但属于有创检查,需要患者及家属签字,穿刺时需患者配合不动,必要时需要家属帮忙给予安慰。穿刺后患者需不枕枕头仰卧休息一段时间。
因为复发性脑膜炎大多是由病毒引起,因此和病毒性脑膜炎很相似,临床医生会根据有无反复发作病史和脑脊液检查结果做出最终诊断。
神经内科。
不一定。有些症状轻微的患者也可以不去医院就自行好转。
常用抗病毒药物阿昔洛韦来治疗,医生也会根据每个人的具体病情选择其他药物。
不一定,如果症状严重才可能需要住院。
阿昔洛韦的常见副作用有:头晕,头痛,关节痛,恶心,呕吐,腹泻,胃部不适,食欲减退,口渴,皮肤瘙痒等。
长期用药可能会出现痤疮、失眠、月经紊乱等情况,且反复多次用药可能会导致患者体内病毒产生耐药,因此必须在医生指导下服用。
疱疹病毒无法诱导人体产生永久免疫,感染后病毒可能潜伏在某些细胞中,容易复发,因此难以根治。
勤洗手、勤通风、注意个人卫生,避免交叉传染。
如完全康复后出院,则不需要复查。
不影响。
康复后可以。
注意个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣物。
天冷也要多通风,封闭环境有利于细菌滋生。
加强锻炼,提高免疫力。
保持饮食营养均衡,不偏食不挑食。
复发性脑膜炎一般症状比较轻微,很少出现后遗症。