复发性脑膜炎
就诊科室:神经内科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
戴军

戴军神经科副主任医师

发布时间 2019年03月13日

最后修订时间 2023年08月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

复发性脑膜炎是什么病?

复发性脑膜炎是一种反复发作的、良性的、无菌性的脑膜感染,所以也称为「良性复发性脑膜炎」,该病是由一位名叫 Pierre Mollaret 的神经病学家描述的,所以也称为「Mollaret 脑膜炎」。

复发性脑膜炎是一种罕见的疾病,特征是反复发作脑膜炎,每次持续 2~5 天后自行好转,每两次发作间期可达数周甚至数年。

症状

复发性脑膜炎有什么症状?

与其他脑膜炎一样,复发性脑膜炎的症状同样也有头痛、恶心、呕吐、颈部僵直。

有些人还会出现短暂的幻觉、看东西出现双影或多影,脑神经麻痹或癫痫等,还有些人会出现长期的记忆力、平衡力或协调力上的问题。

病因

复发性脑膜炎的发病原因是什么?

复发性脑膜炎最常见的感染原是单纯疱疹病毒 HSV-2,有些其他病毒如 EB 病毒等也可能会引起复发性脑膜炎。

复发性脑膜炎会遗传吗?

不会。

复发性脑膜炎会传染吗?

复发性脑膜炎本身不会传染,但引起复发性脑膜炎的单纯疱疹病毒 HSV-2 可以在人和人之间传染,主要通过皮肤、黏膜的直接接触以及性接触传染。

诊断

复发性脑膜炎如何确诊?

医生会根据反复发作的病史、每次发作的时间和表现、血常规和脑脊液检查结果综合判断。

复发性脑膜炎需要做哪些检查?

  • 血常规:就是抽血化验,根据白细胞计数等指标来判断有无感染。

  • 腰椎穿刺:从腰背部插进去一根针抽取脑脊液检查,可以判断出具体是哪一种细菌或病毒感染,也能缓解头痛、呕吐的症状。这项检查对诊断和分型脑膜炎至关重要,但属于有创检查,需要患者及家属签字,穿刺时需患者配合不动,必要时需要家属帮忙给予安慰。穿刺后患者需不枕枕头仰卧休息一段时间。

复发性脑膜炎和哪些疾病相似?

因为复发性脑膜炎大多是由病毒引起,因此和病毒性脑膜炎很相似,临床医生会根据有无反复发作病史和脑脊液检查结果做出最终诊断。

治疗

复发性脑膜炎一般看哪个科?

神经内科。

复发性脑膜炎是不是必须去医院就诊?

不一定。有些症状轻微的患者也可以不去医院就自行好转。

复发性脑膜炎怎么治疗?

常用抗病毒药物阿昔洛韦来治疗,医生也会根据每个人的具体病情选择其他药物。

复发性脑膜炎必须住院吗?

不一定,如果症状严重才可能需要住院。

复发性脑膜炎治疗的药物有哪些常见副作用?长期吃对身体有害吗?

阿昔洛韦的常见副作用有:头晕,头痛,关节痛,恶心,呕吐,腹泻,胃部不适,食欲减退,口渴,皮肤瘙痒等。

长期用药可能会出现痤疮、失眠、月经紊乱等情况,且反复多次用药可能会导致患者体内病毒产生耐药,因此必须在医生指导下服用。

复发性脑膜炎可以根治吗?

疱疹病毒无法诱导人体产生永久免疫,感染后病毒可能潜伏在某些细胞中,容易复发,因此难以根治。

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生活

复发性脑膜炎患者在生活中要注意什么?

勤洗手、勤通风、注意个人卫生,避免交叉传染。

复发性脑膜炎需要复查吗?

如完全康复后出院,则不需要复查。

复发性脑膜炎影响生育吗?

不影响。

复发性脑膜炎可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗?

康复后可以。

预防

复发炎可以预防吗?怎么预防?

  • 注意个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣物。

  • 天冷也要多通风,封闭环境有利于细菌滋生。

  • 加强锻炼,提高免疫力。

  • 保持饮食营养均衡,不偏食不挑食。

复发性脑膜炎怎么防止出现后遗症?

复发性脑膜炎一般症状比较轻微,很少出现后遗症。

参考资料
· 林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学(第14版)[M]. 人民卫生出版社. 2017.
· 美国国立卫生研究院(NIH)& 遗传和罕见病信息中心(GARD). Mollaret meningitis. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10868/mollaret-meningitis(最后更新时间:1/25/2019)
· Allan R Tunkel, MD, PhD, MACP. Aseptic meningitis in adults. UpToDate临床顾问. https://so.uptodate.cn/contents/aseptic-meningitis-in-adults. (Assessed on Sep 26, 2018).
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