妊娠甲亢综合征是什么病?

妊娠甲亢综合征是妊娠期甲状腺功能亢进综合征的简称,也叫「孕妇一过性妊娠剧吐性甲亢」(THHG),是一种与妊娠相关的、短暂的甲状腺功能亢进症,多在妊娠 8~10 周发生,妊娠 14~18 周恢复正常。
该病与妊娠早期血液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高有关。
妊娠甲亢综合征可导致怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心慌等不舒服的表现。抽血化验甲状腺功能可见促甲状腺激素(TSH)降低或低至测不出来,游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)增高。
目前认为本病通常不会影响胎儿的生长发育和智力发育,因此本病的治疗主要是以对症支持治疗为主,如妊娠剧吐则控制呕吐,适当补水纠正脱水等;一般不需要使用口服抗甲状腺药物治疗。
妊娠甲亢综合征常见吗?
妊娠甲亢综合征是妊娠早期常见的甲状腺功能异常,发病率约为每 100 位孕妈妈当中发生 2~3 例。

妊娠甲亢综合征有哪些常见症状和表现?

妊娠甲亢综合征的表现并不是很明显,可有:
  • 怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心慌、休息时心率增快(每分钟心跳次数超过 100 次);

  • 食欲亢进,进食量增加的情况下孕妈妈的体重并没有随孕周的增加而增加;

  • 血压测量时脉压差增大,收缩压(高压)减去舒张压(低压)的数值大于 50 mmHg;

  • 此外,多数妊娠甲亢综合征的孕妈妈常常妊娠反应明显,会伴有妊娠剧吐。


  • 妊娠甲亢综合征的危害是什么?妊娠甲亢综合征这种病严重吗?
    妊娠甲亢综合征属于暂时性的甲亢,随着妊娠月份的逐渐增加,甲亢症状会逐渐缓解,甲状腺激素水平可以恢复到正常。
    妊娠甲亢综合征通过密切观察孕妈妈的表现、定期(如 2~4 周)复查甲状腺激素的变化,对症处理(包括止吐、能量平衡、纠正水电解质平衡、控制心率等)后,一般不会对妊娠带来不利的影响。

    妊娠甲亢综合征是由什么原因造成的?

    怀孕后,胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),这个激素就是在做妊娠试验时所检测的激素,当它明显升高提示妊娠,它的升高也是导致妊娠反应、妊娠呕吐的原因。
    HCG 和促甲状腺激素(TSH)有着非常相似的结构,因此增高的 HCG 就会越俎代庖,充当起了 TSH 的角色,刺激甲状腺分泌甲状腺激素,使孕妈妈的甲状腺激素(如游离甲状腺素 FT4 等)水平明显增高,随之引起一系列的不适症状。
    「活」都让 HCG「抢着」做了,TSH 就变得「多余」了,体内的 TSH 就会出现明显减低。
    妊娠甲亢综合征常见于哪些人?
    妊娠甲亢综合征与妊娠相关,只有在孕妈妈当中才会发生。有妊娠剧吐、多胎妊娠、胎盘肥大、卵巢黄素化囊肿、葡萄胎或绒毛膜上皮癌等情况时,HCG 水平高,妊娠期甲亢综合征的发生率会增加。
    妊娠甲亢综合征会传染吗?
    不会。
    妊娠甲亢综合征会遗传吗?
    不会。
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    患者问:

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    2 怀孕前月经周期不规律,检查出有多囊卵巢,会和桥本有关吗?请问在怀孕期间是否有什么特别需要注意的?

    3 诊断出桥本后,一直有摄入硒酵母。在摄入一段时间后,由初确诊的双抗阳性变为单抗阳性,并且FT3和FT4值升高,报告单如下:

    请问这是否代表桥本症状有好转?硒酵母对我有用呢? 怀孕期间是否还需要吃硒酵母?

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