青春期甲状腺肿是什么病？

青春期甲状腺肿，就属于单纯性甲状腺肿的一种，从字面上就可以看得出来是在青春期的时段里出现了单纯性甲状腺肿大的问题，多见于女孩。

青春期由于人体生长发育加快，这个阶段身体需要的甲状腺激素增多，甲状腺的「生产」速度如果跟不上需求节奏，就会出现甲状腺不同程度的肿大。如果进行吸碘率的检查，可以表现为甲状腺吸碘率增高，但由于甲状腺功能是正常的，吸碘速度并没有增快，所以青春期甲状腺肿尽管和甲亢一样都会出现甲状腺肿大且吸碘率增高，但却不表现为吸碘高峰的提前出现，形象点说就是「大而不强」。

青春期甲状腺肿大多可以自行消退，部分肿大明显的可以给予小剂量的甲状腺素治疗。

单纯性甲状腺肿是什么？

甲状腺由于某种原因出现了体积的增大（可以看得见、也能摸得着了），但并没有发生功能的改变（抽血化验甲状腺功能正常），形象点说就是「大而无用」，这种情况就被称之为「单纯性甲状腺肿」。

相对应的，若甲状腺既有体积增大，又有功能亢进，则称为「毒性甲状腺肿」。

青春期甲状腺肿的患病人数多吗？

目前缺少青春期甲状腺肿的具体患病数据。本病多见于女性。

青春期甲状腺肿和「大脖子病」是同一种病吗？

青春期甲状腺肿和「大脖子病」都属于单纯性甲状腺肿，即甲状腺有肿大、但甲状腺功能正常，通俗地说就是「大而无用」。

但二者从发病的原因和机制上来看却有很大的不同：

• 青春期甲状腺肿是由于青春期身体发育需要的甲状腺激素增多，当甲状腺的「生产力」不能满足身体所需时，就出现了甲状腺肿。

• 大脖子病是由于缺碘，日常饮食中碘的摄入不足而导致的甲状腺肿大，本病呈现地域性发病的特点，故又称之为地方性甲状腺肿，广泛分布于世界各地，主要见于离海较远、海拔较高的山区，在我国主要见于西南、西北、华北等地区。

甲状腺是什么？

甲状腺位于颈部的前下方，其主要功能是利用从饮食中摄取到的碘，合成并分泌甲状腺激素，以调节和促进人体的新陈代谢和生长发育。

甲状腺平时「藏在」颈部的肌肉后面，所以正常情况下甲状腺是看不见，也摸不着的。

青春期是什么？

青春期，是指从儿童期至成年期的过渡时期。即从第二性征出现（男孩出现喉结、胡须、阴毛、声音变化等；女孩出现乳房发育、阴毛生长等）、生殖功能逐渐达到成熟的时期。世界卫生组织将青春期年龄范围界定为 10～20 岁。

青春期甲状腺肿有哪些常见表现？

主要就是甲状腺肿大。多数青春期甲状腺肿，甲状腺肿大并不严重，一般无明显不适症状，只是照镜子或是旁人不经意时发现颈部饱满或增粗。

青春期甲状腺肿会造成哪些严重后果？

青春期甲状腺肿大多可自行消退，不会造成严重后果。

极少数青春期甲状腺肿，由于甲状腺肿大明显而产生压迫症状。如：

• 气管受压，可有喉部紧缩感、慢性刺激性干咳、憋气、呼吸不畅；

• 食道受压，可造成吞咽困难；

• 喉返神经受压，可出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽、失声；

• 颈交感神经受压，可出现一侧瞳孔扩大，严重的可出现霍纳综合征，表现为眼球内陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂；

• 如果甲状腺没长在正常的位置，而是位于胸骨后或是胸腔内，肿大后可引起上腔静脉压迫综合征，表现为单侧头面部或上肢水肿等。

青春期甲状腺肿的患病原因是什么？

青春期由于人体生长发育加快，这个阶段身体需要的甲状腺激素增多，甲状腺的「生产」速度如果跟不上需求节奏，就会出现甲状腺不同程度的肿大，导致青春期甲状腺肿的发生。

青春期甲状腺肿常见于哪些人？

青春期甲状腺肿常见于 10～20 岁的女孩。

青春期甲状腺肿会传染吗？

青春期甲状腺肿不属于传染性疾病，不会传染。

青春期甲状腺肿会遗传吗？

目前没有数据显示青春期甲状腺肿会遗传。

青春期甲状腺肿怎么确诊？

医生主要参考这几个特点来进行诊断：

• 处于青春期阶段的孩子；

• 存在有甲状腺不同程度的肿大；

• 抽血化验甲状腺功能正常。

青春期甲状腺肿的患者需要做哪些检查？

一般需要抽血化验甲状腺功能、甲状腺抗体，和进行甲状腺 B 超检查。

• 甲状腺功能：包括游离三碘甲状腺原氨酸 FT3、游离甲状腺素 FT4、三碘甲状腺原氨酸 T3、甲状腺素 T4 以及促甲状腺素 TSH，主要来了解甲状腺功能，排除甲亢和甲减。

• 甲状腺相关抗体：包括抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb 和抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb，如果抗体有增高，则提示存在甲状腺炎的可能，就不是单纯的青春期甲状腺肿了。

• 甲状腺 B 超：主要用来了解甲状腺的位置、大小、形态、内部结构，是否有结节、液化、钙化等信息。

• 其他检查：如吸碘率检查，当与甲亢不好区分时可作此项检查进行鉴别；甲状腺显像，如果 B 超发现较大的甲状腺结节，可用此检查来进一步了解结节的情况；甲状腺 CT 或核磁共振（MRI），如果出现明显的压迫症状或是甲状腺处于胸骨后，可用此检查来了解甲状腺和邻近组织的关系及颈部甲状腺向胸腔内延伸的具体情况。

青春期甲状腺肿的患者在做甲状腺相关检查时，有什么注意事项？

做甲状腺功能、甲状腺抗体的化验和甲状腺 B 超的检查，没有特殊要求，不需要空腹进行。

青春期甲状腺肿容易和哪些疾病混淆？

因为都表现为甲状腺肿大，青春期甲状腺肿可能和甲状腺功能亢进症相混淆。医生需要通过做甲状腺功能和吸碘率检查来区别。

• 青春期甲状腺肿没有甲亢的表现，如怕热、多汗、心悸、体重减轻、大便次数增多、突眼等；化验甲状腺功能正常，吸碘率可升高，但是吸碘率高峰不提前出现，形象点说就是「大而不强」。

• 甲状腺功能亢进症常有甲亢的上述表现；化验甲状腺功能有 T3、T4 升高，TSH 的减低；吸碘率不仅升高而且吸碘率的高峰还会提前出现，这也就是所谓的「又大又强」。

青春期甲状腺肿要去看哪个科？

内分泌科或普通内科。

青春期甲状腺肿能自己好吗？

青春期甲状腺肿大多可自行消退，也就是说大多可以自己好。少数青春期甲状腺肿可能会延续至成年以后，长期存在。

青春期甲状腺肿怎么治疗？

青春期甲状腺肿通常不需要特殊治疗，大多可以自愈。

对于少数甲状腺肿大明显的，可以给予甲状腺激素的补充治疗，起到抑制甲状腺肿大的作用。常用的有左甲状腺素片（如优甲乐、雷替斯、加衡等），将促甲状腺素 TSH 控制在正常范围的低值。

对于极少数甲状腺肿大明显，伴有压迫症状，或是胸骨后的甲状腺肿，可以进行手术治疗，切除部分肿大的甲状腺。

青春期甲状腺肿需要住院吗？

一般不需要住院，门诊观察和治疗就可以了。

青春期甲状腺肿的患者在饮食上要注意什么？

青春期人群每日碘推荐摄入量为 120 微克。

我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为 10 微克；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为 25～50 微克；如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。

按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为每公斤食盐加入 25 毫克碘，每天摄入 5 克食盐，烹调损失率按世界卫生组织等国际组织推荐的 20% 计算，每天从加碘食盐中可摄入碘 100 微克，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到青春期每日碘的需要量。

食用加碘盐是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施，因此除了个别居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他人群，包括青春期人群都应食用加碘食盐。

某些食物如卷心菜、木薯等（主要是十字花科植物），可释放特殊物质而导致甲状腺肿，如明确有青春期甲状腺肿时应避免食用。

青春期甲状腺肿影响生育吗？

青春期甲状腺肿大多可自行消退，不影响生育。

青春期甲状腺肿怎么预防？

青春期甲状腺肿的预防主要是：

• 避免大量生食致甲状腺肿的物质，如卷心菜、木薯；

• 保持每日理想的碘摄入量，食用加碘盐。