米勒费雪症候群是什么?

米勒费雪症候群(Miller Fisher syndrome,MFS)也称 Miller Fisher 综合征,是神经系统急性自身免疫性周围神经疾病格林巴利综合征的一种变异型,症状典型者可表现为眼外肌麻痹、共济失调和反射消失三联征。
该病罕见,目前发现可能与 GQ1b 抗体有关。
米勒费雪症候群常见吗?
不常见。
米勒费雪症候群的发病有性别差异吗?
有研究表明,米勒费雪症候群的发病男女比例是 2:1,平均发病年龄是 43.6 岁。

米勒费雪症候群有哪些症状和表现?

  • 米勒费雪症候群患者常有前驱感染史,包括呼吸道感染、腹泻和空肠弯曲菌感染等;可急性起病,病情在数日至数周内到达高峰。

  • 米勒费雪症候群患者常表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减低三联征。眼外肌麻痹可表现为眼球各向活动障碍、复视、眼睑下垂,有时还可以出现瞳孔改变等表现;

  • 共济失调可表现为走路不稳、眩晕、无法走直线,取物无定准等表现。不同于格林巴利综合征常见的其他类型,一般该病不明显影响肢体肌力,也不引起意识障碍。

  • MFS 的不完全形式包括不伴共济失调的急性眼肌麻痹和不伴眼肌麻痹的急性共济失调性神经病。部分 MFS 患者可出现瞳孔散大固定。


  • 米勒费雪症候群需要与哪些情况鉴别?
    米勒费雪症候群需与其他引起眼肌麻痹、走路不稳的疾病相鉴别,如脑干梗塞、重症肌无力、Wernicke 脑病、肉毒中毒、蜱叮咬等。

    米勒费雪症候群的病因是什么?

    该病的发病机制尚不完全明确,目前发现可能与人体感染空肠弯曲杆菌等后继发的免疫反应产生了可攻击自身抗原的自身抗体,如 GQ1b 抗体,从而造成颅神经等损害。
    但由于米勒费雪症候群发病率低,目前其确切受损不稳及发病机制尚不完全明确。
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