肝源性糖尿病是什么病?

肝源性糖尿病,从名称上就可以看出是因为肝脏疾病引发血糖增高而导致的疾病。

肝脏是维持血糖平衡的重要器官。由于肝脏疾病,如肝硬化、慢性肝炎、酒精肝、非酒精性脂肪肝等,会干扰糖的利用和转化,从而导致血糖增高。

肝源性糖尿病属于「其他类型糖尿病」中的一种。与 2 型糖尿病不同的是,部分肝源性糖尿病可随肝病的好转而趋于稳定,血糖随之降低或恢复正常;与 2 型糖尿病相同的是,如果不重视血糖的控制,也会引起相应的糖尿病并发症,如糖尿病血管病变和神经病变等,但发生风险明显较 2 型糖尿病低。
肝源性糖尿病常见吗?
肝源性糖尿病不常见,其患病率不高,占全部糖尿病的比例不到 5%。

但由于各类肝脏疾病的发病率较高,特别是近年来随着生活方式的改变,酒精性脂肪肝及肥胖性脂肪肝患者越来越多,继而导致肝源性糖尿病患者的数量不断增加。

在慢性肝病患者当中,约 50%~80% 存在糖耐量减退(糖尿病前期),其中 20%~30% 最终会发展为肝源性糖尿病。
肝源性糖尿病和 2 型糖尿病是同一种病吗?
肝源性糖尿病和 2 型糖尿病不是同一种疾病。与 2 型糖尿病的不同之处主要是:


  • 肝源性糖尿病属于其他类型糖尿病,有慢性肝病史,且糖尿病发生于肝病之后或同时发生。

  • 肝源性糖尿病患者有典型的肝病表现,但多无糖尿病的「三多一少」症状和体征。

  • 在肝源性糖尿病患者中,糖尿病性神经病变、血管并发症及酮症酸中毒很少发生。

  • 肝源性糖尿病有哪些常见表现?

  • 肝病的表现:几乎所有的患者都会出现不同程度的腹胀、乏力、纳差等典型的肝病表现。

  • 糖尿病的表现:患者很少出现典型的「三多一少」症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。患者往往以餐后血糖升高为主,空腹血糖水平可能不高,但餐后血糖水平显著升高且超过正常范围。同样,肝源性糖尿病更容易出现低血糖,患者刚开始发病时有可能以低血糖症状为突出表现,包括心慌、大汗、饥饿感等,此时如果进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),往往能发现糖耐量异常。

  • 肝源性糖尿病有哪些并发症?
    尽管本病糖尿病性神经病变、血管并发症及酮症酸中毒很少发生,但如果不重视血糖的控制,致使血糖长期波动、控制不稳定,也会引起相应的糖尿病并发症,但发生率明显较 2 型糖尿病低。

    肝源性糖尿病有哪些常见病因?

    肝源性糖尿病继发于肝实质的慢性损害,主要见于非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝硬化、病毒性肝炎(尤其是丙型肝炎)和血色病等。
    哪些人容易得肝源性糖尿病?
    肝源性糖尿病常见于中老年男性,具有随着年龄增长而患病率增高的趋势,这可能是由于慢性肝病多发于中老年男性。
    肝源性糖尿病会传染吗?
    肝源性糖尿病不具有传染性,但导致本病的肝脏疾病可能具有传染性,如病毒性肝炎。
    肝源性糖尿病遗传吗?
    大多数肝源性糖尿病不具有遗传性。极个别导致肝源性糖尿病的肝脏疾病,是具有遗传性的,比如遗传性血色病、肝豆状核变性等。这些肝脏疾病会遗传给后代,使后代发生肝脏疾病,但未必一定会发生肝源性糖尿病。
    查看肝源性糖尿病相关内容