口腔白斑是什么？

口腔白斑是发生在口腔黏膜上的白色病变，擦不掉，属于癌前病变，有发展为恶性疾病的潜在可能。

口腔增生型疣状白斑是什么？

口腔增生型疣状白斑（oral proliferative verrucous leukoplakia, OPVL）属于口腔白斑的一种，较为罕见，具有明显的侵袭性，极易发生恶变。OPVL 通常是多病灶的，易复发。

口腔增生型疣状白斑常见于哪些人？

口腔增生型疣状白斑本身属于罕见病，容易在老年女性中发生。

口腔增生型疣状白斑有哪些表现？

口腔增生型疣状白斑一般经历四个阶段：

1. 一开始，牙龈、口腔黏膜或舌部会出现单个或多个白斑，这时候患者一般不会有明显的不适症状，会觉得白斑区域的黏膜有些粗糙，用舌头舔起来比较木涩，比周围黏膜更硬一点。

2. 随着时间的推移，白斑会扩大并扩散到更多黏膜区域。

3. 此后，白斑会突出黏膜表面，呈灰白色或者稍红色，表面粗糙，有像刺或绒毛一样的突起，触感稍硬，此时患者会出现痛感。

4. 最后，白斑可能会恶变为口腔鳞状细胞癌（SCC）。

口腔增生型疣状白斑的病因是什么？

口腔增生型疣状白斑病因不明。但是不同于常规白斑，其发生与吸烟、饮酒、HPV 感染并无明确关联。

口腔增生型疣状白斑怎么诊断？

目前医学界无统一的诊断标准，通常需要根据白斑进展的临床表现和组织病理学检查，进行综合性诊断。在疾病早期尤其难以诊断，因为这时候的口腔增生型疣状白斑非常类似于常规白斑或口腔扁平苔藓。

口腔增生型疣状白斑需要做哪些检查来诊断？

在根据临床表现、病史和常规病理检查等诊断后，需要进一步通过脱落细胞检查和甲胺蓝染色辅助判断口腔白斑的癌变情况，两项检查基本不会造成创伤。

• 脱落细胞检查：是刮取病变区表面细胞，在显微镜下观察。

• 甲胺蓝染色：是将甲胺蓝液涂在擦干的白斑表面，找到可疑部位后再进行组织活检来明确是否癌变。这种较为表浅的组织活检不会有太大创伤，可以不用在麻醉下进行。

口腔增生型疣状白斑容易与哪些疾病混淆？

口腔增生型疣状白斑的早期表现并无特殊性，需要同其他类似的口腔黏膜病区别开来。

• 白色角化症：是一种良性的过角化疾病，是长期的机械或化学因素对黏膜的刺激造成的黏膜白色角化斑块，但是这种斑块表面是平滑柔软的，在去除刺激因素以后，这种病损是能够完全消退的。

• 白色水肿：在前磨牙及磨牙的咬合线位置可见到透明、灰白色、光滑、面纱样膜，即白色水肿。这种病损可以刮去，到后期会出现粗糙的木纹表面。

• 白色海绵状斑痣：表现为黏膜上灰白色的、水波样皱褶或沟纹，有特殊的珠光色，触感像海绵，柔软有弹性。

• 迷脂症：该病在口腔内呈淡黄色颗粒状，是异位的皮脂腺，数量可多可少，没有任何不适。

• 口腔扁平苔藓：口腔内增殖型的疣状白斑和斑块型的扁平苔藓是较难区分的，为了避免误诊，最好进行组织病理检查来确诊。通常情况下，斑块型的扁平苔藓除了影响舌背，还会有口腔其他部位的损害，可以在其他部位看见白色的线状花纹，而且这种病损变化是比较快的，伴随着充血和糜烂。相比之下，口腔增生型疣状白斑病变较为独立，黏膜不充血，短期不会发生大变化。

• 黏膜下纤维化：该病在颊粘膜、咽部和软腭较为多见，初期是小水疱和溃疡，病变发展后会出现淡白色斑纹，如云雾，进而出现舌头活动不自如，张口受到限制。

• 梅毒黏膜斑：初期为圆形或者椭圆形的红斑，随后表面糜烂，一般是中间凹陷，表面柔软，同时皮肤会出现梅毒疹。

口腔增生型疣状白斑要去看哪个科？

口腔科。

口腔增生型疣状白斑需要住院吗？

需要。

口腔增生型疣状白斑如何治疗？

口腔增生型疣状白斑目前并没有治愈方法。可以考虑手术切除、激光消融、冷冻治疗、放射治疗、光动力治疗、局部应用博来霉素治疗和口服维 A 酸类治疗等。

据报道，不管采用何种治疗方法，都会有 90% 的人复发。因此对于口腔增生型疣状白斑患者，需要终生复查，建议每 3～6 个月复查一次，在复查过程中发现有不良改变时，还是要应用现有的技术控制病情发展。

口腔增生型疣状白斑患者在饮食上要注意什么？

• 提倡健康的饮食方式，保证充足的营养，均衡饮食。早餐质量要高，有主食（面包、粥等）和至少两种蛋白质食物（蛋、奶、肉、豆制品），至少一种蔬菜水果，最好吃点坚果。午餐的数量充足，主食和菜要吃够，食材品种尽可能多。晚餐能量低一点，尽量弥补早上和中午没有吃到或没有吃够的食物，比如蔬菜、杂粮和薯类。

• 建议多吃维生素 E 丰富的食物，如芝麻、瘦肉、莴苣、卷心菜、大豆、花生、核桃、瓜子、蛋黄、玉米等。

• 建议多吃富含番茄红素及 β 胡萝卜素的食物，如各种橙色及颜色鲜明的蔬菜水果。

• 停止咀嚼槟榔，少食酸、辣、烫、麻、涩等食物。

口腔增生型疣状白斑患者在生活上要注意什么？

• 减轻心理负担，减少恐癌心理，保持积极乐观的心态。

• 定期进行口腔检查，去除口腔内的残根、残冠、不良修复体，一年洗一次牙，注意口腔的卫生。

• 经常而有规律的进行身体锻炼，每天保证足量的睡眠，当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节，提高机体的免疫力。

口腔增生型疣状白斑可以预防吗？

目前没有有效的预防方法。早期接受卫生宣教是最好的预防，自己去了解一些必要的保健知识，对自己的健康状况有一个大概的认识，以早期发现口腔的任何异常，并给予足够的重视。

在已经发现自身黏膜出现角化异常时，虽然不能掉以轻心，也不要过分的紧张，建议早期去专科医院检查诊断，并且早期干预治疗。

除此之外，就是建议保持良好的心态以及良好的生活习惯，减少可能的病因。