细菌性脑膜炎是什么病？

人的大脑和脊髓表面包有三层被膜，由外到内分别为硬膜、蛛网膜、软膜，起到保护、支持脑和脊髓的作用。

当细菌感染被膜，引起炎症时，就形成了细菌性脑膜炎，引起感染的细菌通常为肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌（也叫脑膜炎双球菌）。

急性细菌性脑膜炎中有一种类型叫流脑，是指什么？

其中脑膜炎奈瑟菌引起的细菌性脑脊髓膜炎简称「流脑」。

急性细菌性脑膜炎中有一种类型叫流脑，常发生在哪个地区？

在撒哈拉以南非洲的脑膜炎地带广泛流行，每年约有 3 万例患者，是发展中国家造成儿童死亡最常见的传染病。我国由于疫苗接种普遍，流脑发病率不高。

急性细菌性脑膜炎有什么特点？

细菌性脑膜炎是一种急性病，好发于婴幼儿和儿童，病情发展迅速，经常在症状开始出现后很快加重。

急性细菌性脑膜炎的典型表现是什么？

最典型的表现为发烧、脖子僵硬、头痛、呕吐，甚至出现神志不清、昏迷。

急性细菌性脑膜炎会有什么后果？

由于这种疾病症状严重，如不积极治疗，死亡的可能性很高，少数人会遗留智力障碍、癫痫等后遗症。

急性细菌性脑膜炎有什么表现？

• 感冒症状： 被细菌感染后，不少人会出现类似感冒一样的症状，比如发烧、寒战、精神萎靡等，因此急性细菌性脑膜炎前期会有人误以为自己是感冒。

• 脑膜刺激征： 主要表现为脖子僵硬，患者仰卧时，别人抬他的头无法抬起。但新生儿、老年人这种表现可能不会很明显。

• 颅内压增高： 患者会感到剧烈头痛，呕吐，甚至出现嗜睡、昏迷等意识障碍。

• 其他： 感染不同的细菌可能会有不同表现，比如感染脑膜炎奈瑟菌时，身上还有可能会出现一片一片的红色皮疹，然后迅速变成皮肤淤点。还有些患者可能会出现偏瘫、不能说话等类似中风的症状。

急性细菌性脑膜炎是怎么引起的？

细菌性脑膜炎的病因主要就是细菌感染。感染的来源可能是心、肺或其他器官的感染，波及到了脑膜，也可能是在脑外伤或脑部手术的时候通过伤口感染脑膜。一些新生儿可能是在出生时经过产道被感染。

急性细菌性脑膜炎会遗传吗？

不会。

急性细菌性脑膜炎会传染吗？是怎么传染的？

会。

特别是由脑膜炎奈瑟菌引起的流脑，会在人群中广泛传播，一般是通过呼吸道飞沫传播。

急性细菌性脑膜炎患者家属会被传染吗？怎么处理？

因此家里有人得了细菌性脑膜炎后，密切接触过他的家人被传染的风险就很高，如有必要，应在医生指导下接受预防性治疗。

急性细菌性脑膜炎需要做哪些检查来诊断？

• 血常规： 需抽血化验，根据白细胞计数等指标来判断是否有感染。

• 腰椎穿刺： 从腰背部插进去一根针抽取脑脊液检查，可以判断出具体是哪一种细菌感染，也能缓解头痛、呕吐的症状。这项检查对诊断细菌性脑膜炎至关重要，但属于有创伤的检查，需要患者及家属签字，穿刺时需患者配合不动，必要时需要家属帮忙给予安慰。穿刺后患者需不枕枕头仰卧休息一段时间。

• 颅脑磁共振： 可以了解颅内是否有病灶，对疾病的辅助诊断及判断预后有很大的帮助。

急性细菌性脑膜炎和哪些疾病的表现比较类似？怎么区别？

病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎都跟细菌性脑膜炎表现类似，医生会详细询问病史，并且根据检查结果（主要是腰椎穿刺的结果）进行判断。

急性细菌性脑膜炎怎么治疗?

• 治疗细菌性脑膜炎最重要的是及早使用抗生素，在没确定到底是哪种细菌感染的时候可以先用广谱抗生素，确定了感染的细菌种类后针对这种细菌用相应的抗生素。治疗 24～36 小时后可能需要再次进行腰椎穿刺抽取脑脊液复查，来观察用药的有效性如何。

• 对病情较重的患者可以考虑使用糖皮质激素治疗。

• 其他对症治疗：对发烧的患者给予退热药，对颅内压高的患者采用降颅压治疗等。

急性细菌性脑膜炎一般看哪个科？

成人看神经内科或感染科，新生儿应当看新生儿科，儿童应当看儿科。

急性细菌性脑膜炎是不是必须去医院就诊？

是的。

如不治疗，死亡可能性非常高，即使活下来也可能出现严重的后遗症。

急性细菌性脑膜炎需要住院吗？

需要，严重时可能需要住进重症监护室（ICU）。

急性细菌性脑膜炎的治疗药物有哪些常见副作用？

不少患者可能会对使用的抗生素过敏，或者出现腹泻等胃肠道症状，一般医生会根据病人的情况调整用药，也会控制用药时间和用药量。

急性细菌性脑膜炎的治疗药物可以长期吃吗？

不建议长期服用抗生素，在病好出院后，遵医嘱停药即可。

急性细菌性脑膜炎能根治吗？

可以。但少数患者会遗留智力障碍、癫痫等后遗症。

急性细菌性脑膜炎患者在生活中要注意什么？

勤洗手、勤通风、注意个人卫生，避免交叉传染。

不要与家人共用毛巾、牙刷等私人物品，以免把疾病传染给家人。

急性细菌性脑膜炎需要复查吗？

如完全康复后出院，则不需要复查。

如遗留后遗症则根据自身情况听医生安排复查。

急性细菌性脑膜炎影响生育吗？

不影响。

急性细菌性脑膜炎患者可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗？

完全康复后可以。如遗留癫痫后遗症，详见癫痫注意事项。（点击「癫痫」进一步了解详情）

急性细菌性脑膜炎怎么预防？

• 接种流脑疫苗。可点击查看「流脑疫苗」，进一步了解详情。

• 注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣物。

• 天冷也要多通风，封闭环境有利于细菌滋生。

• 保持饮食营养均衡，不偏食不挑食，加强锻炼，提高免疫力。

急性细菌性脑膜炎怎么防止出现后遗症？

尽早治疗，尽早使用抗生素。