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简介

先天性泪囊突出是什么病?

由泪腺产生的眼泪划过眼球流向眼睑内侧,流至泪囊,再经由鼻泪管流入鼻腔。眼泪流经的通路俗称「泪道」。

先天性泪囊突出是由于「泪道」的两端开口处都阻塞了,导致胚胎期羊水等物质蓄积在泪囊、鼻泪管里出不去而造成的。主要表现为在婴儿出生时或出生后不久,眼睛和鼻子之间的区域出现蓝色肿胀,触摸起来有弹性和波动感,也会有溢泪、鼻塞等表现。先天性泪囊突出特别容易引起感染,导致眼睛红肿、分泌脓性眼屎。

先天性泪囊突出不经过治疗,很难自己痊愈,大多数患儿可能需要进行泪道探通术。

先天性泪囊突出常见吗?

先天性泪囊突出是比较少见的疾病,有文献记录发病率大约在 0.43%。

先天性泪囊突出和先天性鼻泪管阻塞是同一种病吗?

不是同一种疾病。

先天性鼻泪管阻塞是鼻泪管的远端膜在婴儿出生时没有打开,之后大部分患儿会在 1 岁以内自愈。

而先天性泪囊突出不仅鼻泪管的远端膜没有打开,近端泪总管的开口处也阻塞了,这会导致胚胎期羊水等物质蓄积在鼻泪管里,特别容易引起感染,大部分的患儿需要治疗才能痊愈。

症状

先天性泪囊突出有哪些常见表现?

先天性泪囊突出通常在婴儿出生时或出生后不久表现出症状,眼睛和鼻子之间的区域出现蓝色肿胀,触摸起来有弹性和波动感。另外,还会表现为不哭也流泪、鼻塞等症状。

先天性泪囊突出是怎么发展的?

先天性泪囊突出是从眼睑通向鼻腔的管道两侧都阻塞了,导致羊水及一些感染性物质难以从鼻泪管引流出去,淤积在眼睛和鼻子之间的泪道里,膨出一个蓝色的囊性肿胀区域。

由于羊水等物质聚集在泪囊不能排出,犹如一潭死水,细菌会过度生长导致感染,最终会发展为眶周蜂窝织炎、脓毒症等严重疾病。

此外,突出的泪囊会挤压鼻腔,影响婴儿通过鼻子呼吸,小婴儿又不会用口呼吸,因此有可能出现呼吸困难甚至窒息。

先天性泪囊突出会引起哪些并发症?

先天性泪囊突出可能会引起两种潜在的并发症:一种是急性泪囊炎,严重的急性泪囊炎还可导致眶周蜂窝织炎、脓毒症或脑膜炎;一种是鼻塞引起的呼吸困难或窒息。

急性泪囊炎有什么表现?

  • 眼睛看起来发红,肿胀;

  • 眼皮、泪囊皮温升高;

  • 泪囊压痛;

  • 内眼角流出脓眼屎。
病因

先天性泪囊突出的病因是什么?

先天性泪囊突出的病因是,胎儿先天发育不良,鼻泪管的远端和近端的泪总管开口都发生阻塞,导致羊水等物质蓄积在泪囊、鼻泪管里出不去。

先天性泪囊突出常见于哪些人?

先天性泪囊突出一般发生在刚出生或出生后不久的婴儿。

诊断

怎么确定得了先天性泪囊突出?

医生通过仔细地临床检查一般就可以诊断先天性泪囊突出了。如果不能诊断,可以通过 CT 检查来确诊。

先天性泪囊突出容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

先天性泪囊突出容易和急性泪囊炎、内眦部的皮样囊肿以及鼻部肿物相混淆,医生可以通过眼眶 CT 检查来区分。

治疗

先天性泪囊突出要去看哪个科?

眼科。

先天性泪囊突出能自己好吗?

先天性泪囊突出不经过治疗,很难自己好,治疗的主要方法是手术。不过有部分患儿可能通过非手术治疗(比如泪道冲洗和泪囊区按摩)而逐渐痊愈,疗效不显著的还是需要采取手术治疗。

先天性泪囊突出怎么治疗?

先天性泪囊突出的治疗包括非手术治疗和手术治疗。

  • 非手术治疗包括泪道冲洗、泪囊区按摩、使用抗生素眼药水等,适用于无严重并发症的情况。

  • 手术治疗一般是在非手术治疗无效、症状渐加重或伴发较严重感染的情况下进行,手术方式包括泪道探通术、鼻内镜泪道造孔术、泪道插管术以及鼻内镜下囊肿造袋术。

如何进行泪囊区按摩?

按摩前洗手,剪短指甲。按摩时朝泪囊(位于内眼角和鼻子之间)适度施加向下的压力,按压 2~3 秒,每天按摩 2~3 次。

使用眼药水有哪些注意事项?

  • 在瓶子标记打开眼药水的日期,不要使用已经打开一个月的眼药水。不要使用颜色已经变化,或瓶中出现结晶的眼药水。

  • 在滴眼药水之前,用肥皂或洗手液洗干净手并搽干。取下的瓶盖避免污染,眼药水瓶子的尖端不要接触到任何物体。

先天性泪囊突出需要住院治疗吗?

一般情况下不需要住院治疗,即使是手术也多可以在门诊完成。

先天性泪囊突出能根治吗?

能彻底治愈。

生活

如何照料有先天性泪囊突出的宝宝?

  • 无论是宝宝还是家人,都要注意勤洗手、剪指甲,以防止感染。

  • 宝宝可能经常流泪,要用干净的纸巾、消毒棉签或消毒纱布擦拭,以防止感染。

  • 如果宝宝对滴眼药水比较抗拒,可以在宝宝睡觉时或快醒来时滴。
预防

先天性泪囊突出可以预防吗?

没有有效的预防方法。

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