什么是抓痕障碍?

抓痕障碍,也被称为皮肤搔抓障碍(skin picking disorder,SPD)、抠皮障碍等。患者常以反复搔抓皮肤而造成皮损为主要特点,自觉明显痛苦,并试图停止搔抓,又难以有效自控。患者常羞于承认搔抓行为而不愿就医,即使就医可能也多因皮损就诊于皮肤科。
患抓痕障碍的人多吗?
抓痕障碍的人群患病率约为 1.25%~5.4%,女性相对多见,约为 75%。任何年龄都可起病,12~16 岁为高发年龄段,常因痤疮、粉刺等皮肤问题为诱因。

抓痕障碍有哪些临床特征?

抓痕障碍的主要核心症状为反复搔抓皮肤造成皮损。常见部位包括面部、手臂及手。搔抓部位原先可能有瑕疵,可是以前搔抓过的部位,也可以是正常皮肤。

搔抓行为多发生在独处或只有家人在场的环境下,搔抓可以是无意识的。搔抓前后常伴仪式动作,比如用手指搓揉已经抠下的皮肤。研究显示约 32%~35% 的患者会吃掉抠下的皮肤,也有一小部分患者会搔抓他人皮肤。通常一天内间断出现,以夜间为甚,甚至可能在睡眠时出现。

部分患者在搔抓后感到焦虑情绪得到缓解,进一步可能出现羞愧、尴尬感受。搔抓障碍患者中,出现情绪障碍、焦虑、进食障碍及物质使用障碍较为常见。患者可能通过化妆或衣物遮蔽受损严重的部位,可能因为羞于暴露自己受损的皮肤而回避公共场合,从而出现逃学、旷工等问题。反复的搔抓可能引起皮肤破损、感染等躯体疾病,严重者甚至需要进行手术治疗。

为什么会患抓痕障碍?

目前抓痕障碍的具体发病原因和发病机制尚为明确。现有研究提示,可能与遗传因素、神经解剖学异常、环境因素(如压力和创伤因素)等方面相关。
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