什么是小于胎龄儿?

小于胎龄儿是指新生儿出生体重小于同胎龄儿出生体重的第 10 百分位数的一种状态。也就是说这个新生儿出生时的体重,和其他同胎龄的新生儿相比,比其中 90% 的孩子体重都要轻。也可以理解为,这个孩子是所有这个胎龄出生的新生儿中,体重最小的那 10% 之一。
小于胎龄儿常见吗?
常见。大约有 9~10% 的新生儿为小于胎龄儿。
如果宝宝是小于胎龄儿,需要治疗吗?
小于胎龄儿分两种:


  • 孩子本身的遗传因素决定了孩子体格小,这种情况孩子的生长发育和正常孩子相同,不存在疾病,不需要额外治疗。

  • 孩子受疾病因素影响,在子宫内的生长发育受到限制(宫内发育迟缓),这个情况在孕期和产后都要密切观察,有可能需要治疗。

    • 如果在孕期就发现胎儿小于胎龄,需要确定是不是妈妈的原因引起的,并尽量去除这些原因,帮助孩子在宫内顺利发育。

    • 产时由经验丰富的医护团队进行新生儿复苏,确保孩子出生后能存活下来。

    • 出生体重小的孩子,生活可能会出现一些并发症,如果出现了的话也需要及时治疗。

  • 小于胎龄儿有哪些类型?
    可以根据孩子出生时的体态来简单进行评估,分为匀称型及非匀称型。


  • 匀称型的小于胎龄儿:生长受限可能发生于孕早期,由宫内感染、染色体异常等原因引起。表现为头围、体重都小,孩子的脑发育可能也受影响。

  • 非匀称型的小于胎龄儿:生长受限可能发生于孕晚期,由母亲营养缺乏、高血压等原因引起。表现为体重小但是头围正常,即头大而身体瘦弱。医学上认为这种情况对孩子脑发育的影响较小。

  • 小于胎龄儿有哪些表现?

    直观的表现是出生后体重小、体型瘦,皮下脂肪少,皮肤皱缩、弹性小。

    可能伴有生后面色青紫、无法吃奶、不哭不闹、体温低等症状,往往提示出现了并发症。
    小于胎龄儿出生时可能会出现哪些并发症?
  • 新生儿低血糖:由于体内营养物质存储不足,易出现低血糖。

  • 早产:宫内发育受限的孩子存在早产的风险。

  • 围生期缺氧窒息:小于胎龄儿在子宫内就可能存在缺氧,生后也可能出现窒息。

  • 红细胞增多症:由于宫内缺氧的存在,小于胎龄儿常出现额外的红细胞增多。

  • 低体温:由于孩子脂肪组织少,体温调节弱,易出现低体温的状态。

  • 胎粪吸入综合征:孩子缺氧将增加发生胎粪吸入的风险。

  • 围生期死亡:围生期(指孕 28 周~生后 1 周)小于胎龄儿死亡率比正常胎儿/新生儿高。生后窒息及先天畸形是死亡的主要原因。

  • 长远来看,小于胎龄儿会有哪些后遗症?
    小于胎龄儿后遗症的有无,和孩子是不是受疾病因素影响而出现宫内生长发育受限有关。


  • 大部分小于胎龄儿可在生后 2 年内完成追赶生长,体格和智力发育达到正常标准。

  • 少部分小于胎龄儿可能出现终身的生长发育落后、认知障碍、运动障碍、脑性瘫痪等后遗症。

  • 哪些常见原因会造成小于胎龄儿?

  • 母亲孕期高血压,是造成孩子小于胎龄的一种常见原因。

  • 母亲孕期营养物质严重缺乏,也可能造成胎儿过小。

  • 子宫环境有异常,包括胎盘脐带的异常和子宫形态的异常,都可能造成胎儿发育缓慢。

  • 先天性发育异常,包括染色体异常和器官结构发育异常,都可能造成胎儿生长发育受限。

  • 遗传因素也会导致小于胎龄儿的可能性增加。比如父母体型小,孩子的体型也可能小。

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