窦性静止是什么病？

心脏的正常起搏点叫做「窦房结」。从窦房结发出的电信号传遍整个心脏，促成心脏正常跳动。

窦性静止，也称窦性停搏，是指因缺血、损伤、药物中毒等原因，窦房结出现功能障碍、停止工作，不能产生电信号，致使心房或整个心脏暂时停止跳动。主要表现为晕眩、眼前发黑或意识不清，严重者甚至发生抽搐。

治疗窦性静止，应积极治疗影响窦房结功能的原发病。此外，有症状的患者可使用提高心率的药物来改善症状，严重的患者还需要安放人工心脏起搏器。

窦性静止严重吗？

短暂的窦性静止一般不严重。窦性静止持续的时间越长，越危及生命。

窦性静止和窦性停搏是同一种病吗？

窦性静止又称为窦性停搏、窦性间歇、窦性暂停等，这些都指的是同一种情况。

窦性静止如何分类？

窦性静止常根据停止搏动的时间分为：

• 短暂停搏：停止搏动的时间为 2～4 秒；

• 较久性停搏：停止搏动的时间超过 4 秒，有的可达 8 秒以上；

• 永久性停搏：窦房结永久停止工作。

窦性静止有哪些常见表现？

短暂停搏：可无明显的不舒服，或仅有轻微的心慌、头晕。

较长时间停搏：可有晕眩、眼前发黑或短暂意识不清；严重者甚至发生抽搐。

窦性静止是怎么发展的？

窦性静止起病早期不容易发现，有的病人可能没有什么不舒服，是在查体时做心电图偶然发现的。

窦性静止的进展快慢与病因有关，不同疾病引起的窦性静止进展速度不同。

随着窦性静止心脏停止搏动的时间延长，会逐渐开始出现不舒服的症状，促使病人就诊。

窦性静止会造成哪些严重后果？

若心脏停止搏动时间过久，而其他异位节律点又不发生替代的心电活动，则可产生急性心源性脑缺血综合征危及生命，需要紧急抢救。

窦性静止常由哪些病引起？

• 比较多见的是各种心脏病引起的窦性静止，如冠心病、急性心肌炎、心肌病等。

• 快速性心律失常恢复正常后，可出现短暂性窦性停搏（2～4 秒），最常见于室上性心动过速。

• 某些抗心律失常药物过量或中毒时，可影响窦房结功能，引起窦性静止，常见的如洋地黄、胺碘酮、普罗帕酮（心律平）等。

• 正常人在压迫眼球、用力挤压脖子、刺激嗓子时也可发生窦性静止。

• 心脏外科手术时损伤窦房结，可于手术中或手术后出现窦性静止。

• 外伤如车祸、刀刺伤等，使心脏窦房结的位置受到伤害，可导致窦性静止。

• 血液中钾离子浓度过高或过低，也会引起窦性静止。

窦性静止会传染和遗传给孩子吗？

窦性静止不会传染，也不会遗传给孩子。

窦性静止怎么确诊？

医生在诊断窦性静止时，主要参考的是心电图。

窦性静止可疑时，需要做哪些检查？

一般做心电图检查就可以看出来是不是有窦性静止。

但有的人间断出现窦性静止，做心电图时可能没有发生窦性静止，这种情况下医生就会建议做 24 小时或者更长时间的动态心电图检查，抓到窦性静止发作时的心电变化。

窦性静止时做心电图检查有什么注意事项？

普通心电图检查方便快捷，没有特殊的检查前准备或要求，但是应尽量在有症状发作的时候做心电图，比较容易「抓到」窦性静止。

做动态心电图检查时，不要刻意卧床休息，日常活动工作等应跟往常一样。此外，有些医院动态心电图检查需要预约，不是就诊当天就一定能做上的。

窦性静止发生后要去看哪个科？

应该去看心血管内科医生，注意携带以前的病历，给医生提供详细的病史。

窦性静止应该怎么治疗？

窦性静止的治疗主要是针对病因治疗，也就是说要积极治疗引起窦性停搏的原发病。

对于没有其它疾病的人，偶发的、一过性、并且没有症状的窦性静止，心率在 50 次/分钟以上的，常不需特殊治疗。

频繁发作、持续时间长的窦性静止，有头晕或晕倒等明显症状的，可试用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。

有反复晕厥、抽搐发作且药物治疗无效的，应考虑安置永久人工心脏起搏器。

窦性静止需要住院吗？

频繁发作、有明显症状需要药物治疗的应留院用药观察。

安置人工心脏起搏器的需要住院。

窦性静止时安置人工心脏起搏器是否痛苦？

人工心脏起搏器安置属于微创手术，手术创伤小，术后恢复快，因此痛苦较小。

窦性静止患者安置永久人工心脏起搏器需要注意什么？

起搏器安装后，日常生活不会受到明显影响。但需要注意以下几个事项：

• 要注意保护埋置起搏器处的皮肤，避免碰撞或揉搓。

• 术后第一周，手术那边的手臂不要高举过头或剧烈活动。术后三个月内，手术侧的手臂避免剧烈活动和剧烈碰撞。

• 日常生活电器可正常使用，注意避免接近大磁场，避免用磁铁靠近起搏器，尽量不要用装有起搏器的同侧耳朵接听手机。

• 学会自测脉搏，以了解起搏器的工作情况。如每天清晨醒来或静坐 15 分钟后监测脉搏。

• 植入心脏起搏器的患者，应术后 1 个月、3 个月、半年及其后的每年门诊复查一次，以鉴定起搏器工作是否正常。待接近起搏器电池使用年限时，要缩短复查时间。

• 应随身携带心脏起搏器卡片，看医生时应主动告诉医生已安装起搏器，乘坐飞机时可凭起搏器卡片免除个人安全检查。

窦性静止怎么预防？

• 定期查体，有高血压、糖尿病等慢性病的人应遵医嘱规范治疗。

• 基础心率较慢的人，日常应注意关注自己的血压、脉搏，注意心率快慢与自身感受的变化，有明显不舒服的时候应就近做心电图，若有晕倒或抽搐发作务必及时就医诊治。

• 保持心情愉快，避免情绪剧烈波动，注意劳逸结合，避免熬夜、精神紧张等，避免过量饮酒，慎防感冒。