窦性心律不齐是什么?

要明确什么叫窦性心律不齐,首先介绍一下窦性心律。正常情况下,心脏的窦房结发放冲动,沿着心脏的传导系统,控制着整个心脏规律地收缩和舒张,这种正常人的心律就叫「窦性心律」。
正常青少年和成年人安静情况下,窦性节律在 60~100 次/分,婴幼儿和儿童的频率比成年人要快。
窦性心律受多种因素影响,如体位、情绪、体力活动、体温、代谢、药物以及心脏病变,均可影响窦性心律的频率。
窦性心律不齐,通俗地说就是心跳不整齐,从心电图上可以看到窦性心律快慢显著不等,相邻心动周期的差值 ≥ 120 ms(相当于心电图上的 3 个小格)。
窦性心律不齐应该去哪个科室就诊?
心血管内科或普通内科。

窦性心律不齐会有什么表现?

窦性心律不齐通常没有明显的症状。
单纯的窦性心律不齐一般不会导致心脏泵血量明显减少,故相比于室性心律失常,窦性心律不齐不会出现心脏排出量减少的症状,如头晕、黑矇(眼前发黑、视物不清)、胸闷等。
如果是疾病导致的窦性心律不齐,会出现跟基础疾病相关的症状。如心肌缺血可以表现为胸闷、胸痛,心律明显不齐时偶可有心悸症状。

窦性心律不齐可以分为哪几类?

通常根据病因可以分下面几类:
  • 呼吸性窦性心律不齐:吸气时心率快,而呼气时心率慢,暂停呼吸时心律不齐消失,多见于健康儿童。

  • 非呼吸性窦性心律不齐:心率快慢改变与呼吸无关,较常见于心脏病患者或服用洋地黄类药物的患者。

  • 心室时相性窦性心律不齐:主要见于高度或完全性房室传导阻滞患者,夹有心室搏动的 PP 间距均较无心室搏动的 PP 间距短。


  • 窦性心律不齐会遗传么?
    绝大部分窦性心律不齐不会遗传。
    极少数引起窦性心律不齐的疾病会遗传,比如病态窦房结综合征,在早期可以无任何原因地发生窦性心律不齐,在基因水平上主要表现为心脏钠通道基因 SCN5A 和 HCN4 突变,可能会在家族中遗传。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    半年前康宁医院确诊重度焦虑及轻度抑郁,长期服用草酸西酞普兰,近三个月工作强度和压力加大情绪再次恶化。三月赶项目期间经常熬夜加班操心,时常觉得胸闷(胸口好像压了一块大石头,不影响呼吸但是十分憋闷)心慌心悸,阵发性心动过速,头痛。原本清明假期休息好转,因刚好西酞普兰吃完没有继续吃,这两天再次出现了头痛(太阳穴两边疼,从头到眼睛到手蔓延的一阵一阵的发麻),胸闷,心脏疼痛,还有点不知道为什么引起的腹泻。

    就医及用药情况:
    半年前确诊重度焦虑,一直吃西酞普兰,停药一周
    体检一直都有窦性心律不齐问题
    也有有二尖瓣和三尖瓣反流

    需要解答的问题:
    目前我的胸闷心脏疼头疼发麻症状只是因为焦虑症导致的吗?我的心脏和头出现了器质性的病变吗

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:大夫,我不太懂 您帮我看一下以下这些检查如果都做了,能确定没有心脏病吗?或者是冠心病 心绞痛. 由于本人不知道青霉素是否过敏所以大夫没开冠脉cta 他认为也不用开,我不知道准不准想问问您。本人26 常年熬夜 但白天睡眠不短,抽烟,目前戒一个月了。然后就是感冒一个月拖拖拉拉 有一天凌晨突然胸闷 气短 呼吸困难 心慌 跳的快。现在是偶尔头晕 浑身无力 知道饿没胃口。心脏跳动的位置 有时候像针扎一样疼痛。详细位置不能确定。之前也检查过就心电图是窦性心律不齐 其余没有什么不正常。然后今天不死心因为心脏一直不得劲,又来看的医生。您看一下以下图片里的检查如果都没有问题 能排除心脏问题吗?如果都没有问题 还需要补做冠脉cta吗?

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    16人看过

    患者问:

    症状及患病时长:你好 咱俩之前有沟通过您还能看到我之前的病例吗? 我想明天再去趟医院,您结合我之前的报告 就心脏方面我会不会是心绞痛 冠心病或者是心肌缺血呢?我该补哪些检查呢

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    15人看过