什么叫窦性心律不齐?

要明确什么叫窦性心律不齐,首先需要明确什么叫窦性心律。正常情况下,心脏的窦房结发放冲动,沿着心脏的传导系统,控制着整个心脏规律地收缩和舒张,这种正常人的心律就叫「窦性心律」。
正常青少年和成年人安静情况下,窦性节律在 60~100 次/分,婴幼儿和儿童的频率比成年人要快。
窦性心律受多种因素影响,如体位、情绪、体力活动、体温、代谢、药物以及心脏病变,均可影响窦性心律的频率。
窦性心律不齐,通俗的说就是心跳不整齐,从心电图上可以看到窦性心律快慢显著不等,相邻心动周期的差值 ≥ 120 ms(相当于心电图上的 3 个小格)。

窦性心律不齐会有哪些症状?

窦性心律不齐通常没有明显的症状。单纯的窦性心律不齐一般不会导致心脏泵血量明显减少,故相比于室性心律失常,窦性心律不齐不会出现心脏排出量减少的症状,如头晕、黑矇(眼前发黑、视物不清)、胸闷等。
如果是疾病导致的窦性心律不齐,会出现跟基础疾病相关的症状。如心肌缺血可以表现为胸闷、胸痛,心律明显不齐时偶可有心悸症状。

根据病因不同,窦性心律不齐可以分为哪几类?

  • 呼吸性窦性心律不齐:吸气时心率快,而呼气时心率慢,暂停呼吸时心律不齐消失,多见于健康儿童。

  • 非呼吸性窦性心律不齐:心率快慢改变与呼吸无关,较常见于心脏病患者或服用洋地黄类药物的患者。

  • 心室时相性窦性心律不齐:主要见于高度或完全性房室传导阻滞患者,夹有心室搏动的 PP 间距均较无心室搏动的 PP 间距短。


  • 窦性心律不齐会遗传么?
    绝大部分窦性心律不齐不会遗传。极少数引起窦性心律不齐的疾病会遗传,比如病态窦房结综合征,在早期可以无任何原因地发生窦性心律不齐,在基因水平上主要表现为心脏钠通道基因 SCN5A 和 HCN4 突变,可能会在家族中遗传。
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    患者问:

    刘医生好!我父亲高血压3年左右,同时也有心律不齐的情况,有头晕症状,近几年血压在90-170之间。最近半年在150左右较多。目前没有用药,请问一下医生:1,这种情况是否需要吃降压药?2,如果吃药是吃一段时间还是长期吃?3,平时生活上有哪些禁忌?4,网传喝黑茶、山楂泡水、吃西芹可以降血压,靠谱吗?

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    患者问:

    上月23日去体检,有几项指标不是很合格,想问下医生有何建议。
    1.体检前两周几乎天天吃肥肉和动物内脏,这个数值是需要在什么时候再去复查合适?
    2.体检当天人多七点多去电脑随机进行项目检查,所以到了近11点才抽上血,这个需要过多关注吗?还是需要再复查?
    3.体检时医生说有子宫肌瘤,然后我就进一步问她,她说没问题,有也很正常,图我没看懂,第一个图的中间那个圈圈就是吗?还是是图中的哪个?这种情况半年去复查一次吗?有个同事小子宫肌瘤过了四个月后再去,就说很危险了,做了手术都还要休养两三个月,所以很担心。
    4.窦性心律不齐,听说常见于年轻人,这个无需理会?

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    患者问:

    您好,医生!体检查心脏彩超,血压发现如下结果,需要如何治疗?

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