什么叫窦性心律不齐?

要明确什么叫窦性心律不齐,首先需要明确什么叫窦性心律。正常情况下,心脏的窦房结发放冲动,沿着心脏的传导系统,控制着整个心脏规律地收缩和舒张,这种正常人的心律就叫「窦性心律」。
正常青少年和成年人安静情况下,窦性节律在 60~100 次/分,婴幼儿和儿童的频率比成年人要快。
窦性心律受多种因素影响,如体位、情绪、体力活动、体温、代谢、药物以及心脏病变,均可影响窦性心律的频率。
窦性心律不齐,通俗的说就是心跳不整齐,从心电图上可以看到窦性心律快慢显著不等,相邻心动周期的差值 ≥ 120 ms(相当于心电图上的 3 个小格)。

窦性心律不齐会有哪些症状?

窦性心律不齐通常没有明显的症状。单纯的窦性心律不齐一般不会导致心脏泵血量明显减少,故相比于室性心律失常,窦性心律不齐不会出现心脏排出量减少的症状,如头晕、黑矇(眼前发黑、视物不清)、胸闷等。
如果是疾病导致的窦性心律不齐,会出现跟基础疾病相关的症状。如心肌缺血可以表现为胸闷、胸痛,心律明显不齐时偶可有心悸症状。

根据病因不同,窦性心律不齐可以分为哪几类?

  • 呼吸性窦性心律不齐:吸气时心率快,而呼气时心率慢,暂停呼吸时心律不齐消失,多见于健康儿童。

  • 非呼吸性窦性心律不齐:心率快慢改变与呼吸无关,较常见于心脏病患者或服用洋地黄类药物的患者。

  • 心室时相性窦性心律不齐:主要见于高度或完全性房室传导阻滞患者,夹有心室搏动的 PP 间距均较无心室搏动的 PP 间距短。


  • 窦性心律不齐会遗传么?
    绝大部分窦性心律不齐不会遗传。极少数引起窦性心律不齐的疾病会遗传,比如病态窦房结综合征,在早期可以无任何原因地发生窦性心律不齐,在基因水平上主要表现为心脏钠通道基因 SCN5A 和 HCN4 突变,可能会在家族中遗传。
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    患者问:

    医生,您好,我27岁,男性。如上周三晚去艾灸按摩后出现主要心慌,感觉呼吸不适。半小时后缓解。如周四上午10点再次出现心慌,胸闷,呼吸不畅,可能由于焦虑担心更加重了临床表现。如中午后前往医院进行急诊。检查了心电图和血常规和肌钙蛋白和什么胶聚体的检查。结果显示正常。如下午去门诊检查,检查心电图和24小时心电图。结果如图。既往病史,焦虑,过敏性紫癜(未完全康复),去年发作了一次紫癜,到今年为止,就是在做索道,甚至拔牙等情况,会出现短时的心慌情况。也不知是不是焦虑等情绪引起。现在想询问下医生现在的检查结果是不是心脏本身有问题。麻烦医生帮忙解答,有些焦虑。

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    患者问:

    医生你好 我今年想去当兵 自己去体检 做心电图是心率不齐 一分钟54次 能当兵吗

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    患者问:

    医生 你好 我今年24岁。之前要做胃镜所以照了个心电图,上面写着窦性心律不齐,T波改变。还有T:II III aVF 低平、倒置。请问正常吗?

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