丁香医生医学团队
戴军神经科副主任医师
发布时间 2019年03月30日
最后修订时间 2023年08月10日
神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成,中枢神经系统包括脑和脊髓,脑分为大脑、间脑、脑干和小脑等部位。
中枢神经系统疾病包括:阿尔茨海默病、癫痫、脑炎和脑膜炎、脑梗死、脑出血、脑血管瘤,脊髓疾病等。
常见症状包括意识障碍,认知障碍,头痛,癫痫发作,晕厥或眩晕,看、听、说、写、走等动作出现障碍,瘫痪等。
中枢神经系统疾病的病因有很多,比如遗传、退化变性、感染、外伤等。
神经系统遗传性疾病:一般与基因有关,由遗传引起,绝大多数在小儿或青少年期起病,可能会伴随终生。
不少神经系统遗传性疾病机制不明,但很容易导致残疾、畸形或者愚笨,治疗起来也很困难。比如:遗传性共济失调等。
神经系统退化变性疾病:一般由于年纪的增长,身体衰老,神经退化或变性等原因引起。比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等。
神经系统感染性疾病:由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物引起的感染性疾病,比如病毒性脑膜炎、乙型脑炎、朊蛋白病等、脑囊虫病。
外伤:如脑外伤、外伤性脑出血等。
体格检查:神经系统疾病中定位诊断(找到病灶的位置)很重要,所以体格检查必不可少。
影像学检查:比如 CT、核磁共振,脑血管造影等。
经颅多普勒超声检查(TCD)和颈动脉超声检查:都属于超声检查,通过超声探测颈部血管和脑血管中的脉冲信号,以此来推断脑血管情况。
脑电图:通过检测脑电波来帮助判断病情。
腰椎穿刺:抽取脑脊液做检查,属于有创检查,需要病人或家属签字,需要打局部麻药,检查完后需要去枕平卧一段时间。
药物:大多数神经系统疾病由药物治疗。
手术:部分有条件的医院对大血管病变引起的急性脑梗死可能会采取机械取栓手术或血管内支架置入术,但该技术比较新,尚未普及。
对于严重脑水肿或占位的患者,可能会采取去骨瓣减压术,即去掉头骨的一小块骨瓣来减低颅内压。
康复治疗:对于瘫痪患者,应按照医生制定的治疗计划,分阶段进行康复锻炼。
神经系统疾病需要长期服用的药物,多多少少都会有些副作用,因此需要定期复查,如果服药期间发生不适,应当及时就医。
某些疾病停药会有严重不良反应,需要缓慢停药,因此加药或停药都应当谨遵医生建议,不要擅自停药。
详见具体疾病。
详见具体疾病。