植物状态是指什么?

心跳骤停、严脑外伤等各种原因可导致严重的缺氧性脑损伤,可能会使患者进入一种无意识的觉醒状态,即植物状态。
处于植物状态的患者有基本的生命功能(如呼吸、新陈代谢等),但没有意识,失去思维、言语、情感、运动等功能,不能与人交流,对外界刺激没有反应,就像一株「植物」一样。
植物状态的患者通常需要依托足够的医护资源才能维持生命,且复苏的可能性很小,多数最终因为感染、多器官功能衰竭、不明原因猝死等情况而死亡,预后很差。
植物状态常见吗?
植物状态的患者可能比我们想象的要多。
随着社会急救系统、医学诊疗技术、重症监护技术的发展和经济水平的提高,许多原本无法救治的患者生命得到挽救,但同时也出现了更多的植物状态的患者。
有关资料表明,我国每年增加约 10 万「植物人」,美国约有 10 000~25 000 例持续植物状态患者。
植物状态和脑死亡是一回事吗?
不是。植物状态和脑死亡的患者虽然都处于无意识状态,但二者还是有明显的区别的。
  • 脑死亡是脑和脑干功能的不可逆性丧失,患者丧失了基本的生命功能,没法自主呼吸,缺乏各种神经反射。在一些国家的法律里,脑死亡就意味着真正的死亡。

  • 而相对的,植物状态的患者仍保留脑干功能和不同程度的脑神经反射,且理论上有复苏的可能。


  • 植物状态有哪几种类型?
    植物状态的分类主要依据时间,可分为植物状态、持续性植物状态和永久性植物状态。不同国家和专科协会对诊断的标准有所不同。
    以我国的标准,诊断植物状态超过 1 个月可诊断为持续性植物状态(PVS);而非创伤性因素导致的 PVS 超过 3 个月,就属于永久性植物状态,创伤性因素导致的 PVS 则要超过 1 年才可被诊断为永久性植物状态。
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    植物状态的患者有哪些表现?

  • 有自主呼吸和心跳,能维持自己的血压和体温,也可以有睡眠-觉醒周期,但没有对自我或环境的意识。

  • 认知功能完全丧失,不能理解和表达语言,不能执行指令,不会对视觉、听觉、触觉或伤害性刺激产生反应。

  • 保留不同程度的脑神经反射和脊髓反射,如可能出现自动睁眼或无目的的眼球跟踪运动。

  • 大小便失禁。


  • 植物状态的患者会发生哪些疾病?
    植物状态的并发症主要与长期卧床及住院相关,比如肺部或泌尿系统的感染、血栓栓塞性疾病、褥疮、多器官功能衰竭、呼吸衰竭,乃至不明原因猝死等。

    植物状态是由哪些常见原因导致的?

    植物状态的产生主要是因为脑部血液灌注不足、组织细胞缺血缺氧,导致脑代谢功能障碍、脑神经细胞坏死。
    因而任何可以导致严重脑缺血缺氧的情况都可以导致植物状态。其病因主要可分为急性损伤、变性及代谢性疾病、发育畸形三大类。
  • 其中,急性损伤是导致植物状态的最常见病因,又可以分为创伤性和非创伤性两大类:

    • 创伤性包括严重车祸、高处坠落伤等引起的颅脑损伤,新生儿产伤等;
    • 非创伤性则包括心跳骤停、溺水、自缢、脑血管意外(如脑出血、大面积脑梗死)等。
  • 变性及代谢性疾病、发育畸形导致的植物状态相对少见。变性及代谢性疾病包括阿尔茨海默症、多发性梗塞性痴呆、亨廷顿病、神经节苷脂沉积病等;发育畸形包括无脑畸形、先天性脑积水等。


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    患者问:

    症状及患病时长:前天车祸导致人现在处于昏迷状态

    就医及用药情况:当前位于东莞市横沥医院

    需要解答的问题车祸导致的肋骨以及脏器已做手术进行修复 车祸后血压一直偏低 今日血压正常后脑部拍ct结果不理想 医生说大概率没希望了 想请问下当前的状态如何 有希望清醒过来吗 或者说能变成植物人状态 病人当前无法自主呼吸 只能通过呼吸机 后续的治疗有什么建议吗 感谢医生

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:脑梗死

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    医生 请帮我看看我爸爸的ct报告,周二住院手术,大脑大动脉堵塞,然后第一次核磁大脑未出血,做了一个从大腿插管进去疏通的手术,手术很成功,然后现在还在ICU,昨天今天各做了一次核磁

    我想知道是不是脑干坏死了
    这个出血量和密度阴影是很严重很严重了吗
    爸爸还能活吗
    这个简短的报告是不是很严重

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    患者问:

    症状及患病时长:患者9.4号身体不适有高血压,脑出血,送入医院,当时意识清醒,然后进行了打洞引流手术,目前今天9.15号还没有苏醒,9.13号和14号的时候,家属进入icu与患者沟通有一只眼睛睁开的情况,并且有反应,但是15日的时候,与患者沟通又没有反应

    就医及用药情况:目前ICU治疗,目前医生让切气管,我们来此平台询问

    需要解答的问题:
    像这种情况,有没有苏醒的可能或者是还有没有治疗的可能,看看根据ct报告看看,有没有苏醒可能

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