糖尿病有哪些类型?

根据 1999 年 WHO 分型标准,糖尿病可按病因不同分为四型:
  • 1 型糖尿病
  • 2 型糖尿病
  • 其他类型糖尿病
  • 妊娠期糖尿病

  • 1 型糖尿病有什么特点?

    1 型糖尿病与胰岛 B 细胞破坏、胰岛素绝对缺乏有关。具体是什么原因导致了 B 细胞破坏呢?可能是自身免疫反应引起,也可能病因不明。

    由于胰岛素绝对缺乏,所以 1 型糖尿病患者都需要依赖胰岛素控制血糖。
    2 型糖尿病有什么特点?
    2 型糖尿病与胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏有关,可能由遗传、肥胖、不良生活方式所致。

    2 型糖尿病患者需要培养健康的生活方式,包括合理的饮食和适当的运动,在此基础上,如果血糖控制不理想可通过口服降糖药治疗,部分也需要胰岛素控制血糖。
    其他类型糖尿病有什么特点?
    其他类型糖尿病是个总称,包括很多种糖尿病。

    不像 1 型和 2 型糖尿病,其他类型糖尿病都有明确的病因,如遗传缺陷、胰腺疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、药物等。
    妊娠期糖尿病有什么特点?
    妊娠期糖尿病是妊娠中后期发生的血糖升高,生产后血糖一般可恢复正常,但以后发生 2 型糖尿病的风险会升高。

    其他类型糖尿病有哪些病因?

    病因各异,包括:
  • 遗传缺陷:即从父母那里遗传了有缺陷的基因,导致胰岛 B 细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、线粒体 DNA 基因缺陷等。如,青少年的成人型糖尿病(MODY)、A 型胰岛素抵抗、矮妖精貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病、线粒体糖尿病等。

  • 胰腺疾病:胰腺的疾病会导致胰岛功能受损,血糖不受控制的升高。如胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤等。

  • 内分泌疾病:如库欣综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、生长抑素瘤等。

  • 药物:如糖皮质激素、甲状腺激素、噻嗪类、苯妥英钠、α 干扰素等。

  • 感染:如先天性风疹、巨细胞病毒感染等。

  • 某些遗传综合征:可伴有糖尿病,如唐氏综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征、卟啉病等。

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    患者问:

    小时候得过糖尿病后来控制的很好也不打胰岛素了,现在血糖又高了上来怎么办,可以不住院治疗吗

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