雷弗素姆病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由 Refsum 首次详细报道并进行系统整理后得此名。
它还有很多其他的名字,比如雷夫叙姆病、共济失调-多发性神经炎综合征、遗传性共济失调多发性神经炎综合征、Boussy-Levy 综合征、植烷酸氧化酸缺乏病等等。
通常在 20 岁左右发病,主要表现为视网膜色素变性、小脑共济失调、多发性神经病、听力障碍、心脏传导功能障碍等,患者的生存时长主要取决于发现此病的早晚。
雷弗素姆病病常见吗?得病的人多吗?
很罕见。
继 1945 年 Refsum 首次报道后,在 1981 年杨任民等人在我国第一次确诊一例 Refsum 病,其后每隔几年仅有一两例病例报告。相对而言,此病更易发生在英国以及北欧等地区。
Refsum 病和婴儿型 Refsum 病有什么关系?
有些人认为 Refsum 病和婴儿型 Refsum 病为一种疾病的两种类型,但更多人认为这是两种不同的疾病,因为二者的临床表现与发病机制均有所差别。
Refsum 病:婴儿出生时一般正常,症状于童年后期或青春期开始出现,不到三分之一的患者在 10 岁之前发病,50% 在 10~30 岁发病,也有见报道 50 岁才出现症状的患者。
最初的症状不稳定且不易发现。此病通常随着时间而进行性发展,有症状不明显或者进展较为迟缓的缓解期;体重迅速下降、发烧和怀孕时,可表现为急性或亚急性发病,即发展速度的突然加快。
婴儿型 Refsum 病:婴儿型的 Refsum 病,通常在出生后的第一年就会出现明显症状。其特征是发育迟缓,视力和听力受损,肝脏肿大,严重肌张力低下,常在婴儿期夭折。死亡的常见原因是进行性呼吸暂停或呼吸道感染,可以活过第一年并且病程无进展的患儿有 77% 的概率可以活到学龄期。
本文的 Refsum 病特指成人 Refsum 病,而非婴儿型 Refsum 病。