鹅口疮是什么?

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病[1]。由白念珠菌感染所导致,多见于新生儿(出生断脐到生后 28 天内)和婴幼儿(出生后 28 天至第 3 年)[1]。主要表现为口腔黏膜表面的白色膜状物。
轻微感染时无明显不适,严重时患儿会出现不愿意吃东西、哭闹不安、吞东西困难等不适反应。

鹅口疮患者有什么症状?

  • 鹅口疮表现为口腔黏膜出现乳白色的白膜,白膜周围皮肤正常,看起来有点像奶块。斑膜呈点状,或融合成片,可出现在舌面、两颊、上腭以及唇内黏膜。
  • 一般没有疼痛或其他不适感觉,但也有部分宝宝由于并发口炎、口角炎,表现出口水增多,嘴巴疼痛,哭闹不安。
  • 严重的宝宝可以看到口腔黏膜绝大部分或者全部被斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。鹅口疮蔓延咽喉极可能会影响吞咽、呼吸等功能,甚至可能会危及生命。
  • 成人会出现口干、咽喉轻微疼、灼烧感、哽噎感,吃东西时感觉加重[2]

  • 鹅口疮会引起发烧吗?
    鹅口疮一般不会引起发烧(腋温 ≥ 37. 5 ℃)。但如果宝宝鹅口疮严重,除了口腔还波及下呼吸道,此时可出现发烧,但通常会伴有呼吸困难、咳嗽等症状。此种情况非常少见。
    鹅口疮有时会伴随呼吸道或者胃肠道感染,出现如发热、咳嗽、腹泻等症状,或者宝宝鹅口疮本身是由于呼吸道感染或胃肠道感染,从而使宝宝免疫力下降而出现,因此可能会出现发烧以及呼吸道或胃肠道感染的其他症状。
    鹅口疮时间长了会引起其他疾病吗?
    鹅口疮时间过长,宝宝由于身体不适,从而睡眠时间短、进食少、情绪低落,可能会出现抵抗力下降,从而引起其他疾病。
    反复鹅口疮或者鹅口疮较重,提示宝宝可能存在有自身免疫力低下的情况,由免疫力低下的宝宝,易患呼吸道感染等疾病。

    鹅口疮患者的白念珠菌是什么?

    白念珠菌,又叫白假丝酵母菌,它是一种条件致病菌,意思是,通常情况下不致病,但各种因素(特定条件)引起人体免疫力低下的情况下,如营养不良、长期使用强力(医学上称广谱)抗生素、使用糖皮质激素(地塞米松、强的松、甲基强的松龙等),可以致病[3]
    为什么宝宝会得鹅口疮?
  • 自身因素:随着宝宝降生,慢慢地口腔里会出现一些菌落,各种菌落互相制约,维持相对平衡。口腔念珠菌也是正常菌群的一种,一般情况下不会致病。皮质激素在口腔内长时间停留、口腔卫生不佳、营养不良、免疫力低下等因素会打破口腔菌群的平衡,口腔菌群原先的平衡被破坏,念珠菌占了上风,便可能出现念珠菌感染。
  • 外来感染:接触感染念珠菌的食物、玩具、衣物、奶嘴等;新生儿多由于产道感染(即生产时接触母亲阴道的真菌而感染),或因哺乳时乳头不清洁,喂养者手指带菌,奶嘴或奶瓶被污染而感染。

  • 哪些免疫缺陷疾病可能导致孩子反复发生鹅口疮?
    严重联合免疫缺陷、慢性皮肤黏膜念珠菌病等免疫缺陷病会导致孩子反复发生鹅口疮。
    但即使宝宝反复鹅口疮不愈,爸爸妈妈亦无需过于紧张,马上联想到这些免疫缺陷病。因为一般而言,免疫缺陷的宝宝会出现反复腹泻、反复呼吸道感染、肺炎等等症状,其症状会比鹅口疮更加严重。
    因此,如果孩子出现反复腹泻、肺炎等疾病,在疾病中伴随有鹅口疮的反复发作或者迁延不愈,需要考虑到免疫缺陷病的可能,但也要在正规医院,由专业医师进行确诊。需要进一步查免疫球蛋白,有助于确诊。
    鹅口疮会不会是哮喘或者鼻炎喷雾剂导致的?
    不一定。不是所有的哮喘喷雾剂或者鼻炎喷雾剂都含有糖皮质激素。
    含有激素的哮喘喷雾剂如果长期使用不当,有可能会引起口腔部位霉菌感染,也就是说有可能会引起鹅口疮。因此使用哮喘喷雾剂以后要注意嗽口,避免激素类药物在口腔停留。正确使用哮喘喷雾剂的话很少会产生鹅口疮。
    鼻炎喷雾剂主要作用于鼻腔,几乎不会导致鹅口疮。
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    患者问:

    症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。

    就医及用药情况:还没看医生

    需要解答的问题:

    12人看过

    患者问:

    医生您好,我家宝宝现在三个月了。因为月子后半个月开始爱哭闹 特别是爱闹觉 (期间有过一两次便便有奶瓣)我实在没办法了 看了各种功课 决定给他换了适度水解奶粉 吃雀巢适度水解前吃的皇家美素浦奶 吃得很好 拉得也好,换了雀巢适度水解奶粉后也吃得挺好拉得挺好的 吃了一个多月没啥事 最近一周他感冒好以后 发现他拒奶 不爱喝奶了 放屁很响还会边放屁边哭,有时候睡着的还会放屁难受把自己难受醒…请问医生,我宝宝这是个什么情况呀?我们这医院查不了乳糖耐受情况,医生说这么小也测不出牛奶蛋白过敏。下图是今天的便便。麻烦医生了

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    满月婴儿上颚中线根部有白色泡泡。
    患病应该有好几天了,昨天哭仔细看才发现。
    宝宝奶还是吃的,但是每吃几口会哼唧扭动。
    就医及用药情况:
    未就医未用药

    需要解答的问题:
    请问医生这个是什么,需要处理吗?

    13人看过