什么是鼻窦 / 副鼻窦?

鼻窦,也叫副鼻窦,是鼻腔周围的含气空腔,一共有 4 对,分别叫做上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,左右对称,都有通道(窦口)通向鼻腔。正常情况下,鼻部的灰尘、细菌等异物随分泌物一起向后排至鼻咽部。

形象地比喻,鼻腔就像客厅,而鼻窦则是与客厅相通的小房间,房间里的清洁工每天会收集垃圾从客厅后门运出。
什么是鼻窦炎?
各种原因导致的鼻窦的炎症,即为鼻窦炎,常见原因包括病原微生物感染、过敏、异物、周围组织的炎症蔓延等。

鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎表现为突然出现的鼻塞、流涕、嗅觉下降、头疼、发热;慢性鼻窦炎表现为反复鼻塞、流涕、嗅觉下降、鼻部恶臭、鼻出血、头疼等。

无症状的鼻窦炎可以不用治疗,有症状的鼻窦炎都需要治疗,包括使用抗感染药物、进行鼻腔冲洗、鼻窦穿刺冲洗、手术等。鼻窦炎一般都可治愈,只是有些鼻窦炎治疗起来比较花时间。

鼻窦炎怎么分类?

  • 按病程的长短,可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。前者起病急,疼痛及发热等症状较明显;后者病程较长,一般无发热等全身症状。

  • 按炎症累及几个鼻窦,可分为单发鼻窦炎、多发鼻窦炎、全组鼻窦炎。

  • 按是否伴鼻息肉,可分为伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎。

  • 按病原体不同,可分为病毒性、细菌性、霉菌性的鼻窦炎等。


  • 分类不同,治疗方法也会有区别。
    鼻窦炎有什么症状表现?
    急性鼻窦炎起病较急,可表现为鼻塞、流涕、嗅觉下降、鼻面部疼痛、头疼、发热及全身不适。

    慢性鼻窦炎可表现为鼻塞、反复流涕、嗅觉下降、鼻部恶臭、鼻出血、鼻面部闷胀感、头疼等,疼痛及发热等症状一般不明显。以上症状可仅出现一部分,也有少数患者可无明显症状,而在其它检查时(如头颅 CT)偶然发现鼻窦炎。
    鼻窦炎为什么会头痛?
    鼻窦内脓性分泌物聚积,且鼻粘膜肿胀,压迫到神经末梢,会引起头痛。


  • 额窦炎的疼痛部位多在前额、眉弓处,晨起到中午渐重,午后逐渐减轻;

  • 筛窦炎的疼痛部位多在鼻根、双眼内侧;

  • 上颌窦炎疼痛多在面颊、眼周,可有牙痛,疼痛侧向上侧卧可减轻;

  • 蝶窦炎疼痛多在较深处,如眼后、后脑勺等处。

  • 鼻窦炎是否会恶变?
    目前没有证据证明鼻窦炎会恶变,一般不用担心。但慢性炎症对鼻腔粘膜长期反复刺激,也不能完全排除有诱发恶变可能。

    另外,很多鼻腔鼻窦的恶性肿物,症状类似于鼻窦炎,需要医生进行鉴别,因此应及时就诊。
    鼻窦炎会导致哪些不良后果?
  • 鼻窦炎因鼻塞、流涕等症状引起身体不适,影响工作、学习和社交;

  • 炎性病灶长期存在,对与鼻腔相连的呼吸系统、消化系统都有影响,会引起咳嗽、粘痰、恶心等症状;

  • 严重的鼻部炎症可扩散到周围,引起口腔、眼部、耳部的炎症,甚至侵入脑子内,威胁到生命;

  • 鼻塞造成的鼾症及缺氧,可引起心血管疾病、记忆力下降等;

  • 小孩长期张口呼吸及缺氧,还可能造成智力及五官发育不良。


  • 因此,鼻窦炎应该及时、规范地治疗。

    为什么会患鼻窦炎?

    鼻窦炎的病因比较复杂,可能为多种因素综合作用的结果,包括:
  • 全身因素:抵抗力下降、糖尿病等;
  • 鼻部结构异常:如鼻中隔偏曲;
  • 变态反应:如过敏性鼻炎;
  • 致病细菌感染;
  • 邻近器官疾病:如牙周炎;
  • 外伤;
  • 异物进入等。


  • 简而言之,各种因素使鼻腔与鼻窦之间的窦口狭窄或阻塞,窦腔的引流受到影响,也就引起了鼻窦炎。
    鼻窦炎是否会传染?
    鼻窦炎不属于传染病。但鼻窦炎患者,尤其在急性发作期间,多携带有较多细菌,抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。
    鼻窦炎是否会遗传?
    鼻窦炎不会遗传。但如过敏性鼻炎等疾病有一定的遗传倾向,而鼻炎又可以引发鼻窦炎,因此临床上也时常见到父母与孩子都患有鼻窦炎。
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    患者问:

    小孩男,13岁,一开始高烧,医生说是感冒引起的鼻炎,挂水加一些治鼻炎的药,今天挂完第四天,刚给医生看了下,说鼻子还是糜烂,还要继续挂两天再看。请问需要挂这么长时间吗?为什么挂了老不好?是治不好了吗?挂水药方如下。

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