什么是鼻窦/副鼻窦?

鼻窦,也叫副鼻窦,是鼻腔周围的含气空腔,一共有 4 对,分别叫做上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,左右对称,都有通道(窦口)通向鼻腔。正常情况下,鼻部的灰尘、细菌等异物随分泌物一起向后排至鼻咽部。
形象地比喻,鼻腔就像客厅,而鼻窦则是与客厅相通的小房间,房间里的清洁工每天会收集垃圾从客厅后门运出。

鼻窦炎有什么症状表现?

急性鼻窦炎起病较急,可表现为鼻塞、流涕、嗅觉下降、鼻面部疼痛、头疼、发热及全身不适。
慢性鼻窦炎可表现为鼻塞、反复流涕、嗅觉下降、鼻部恶臭、鼻出血、鼻面部闷胀感、头疼等,疼痛及发热等症状一般不明显。以上症状可仅出现一部分,也有少数患者可无明显症状,而在其它检查时(如头颅 CT)偶然发现鼻窦炎。
鼻窦炎为什么会头痛?
鼻窦内脓性分泌物聚积,且鼻粘膜肿胀,压迫到神经末梢,会引起头痛。额窦炎的疼痛部位多在前额、眉弓处,晨起到中午渐重,午后逐渐减轻;筛窦炎的疼痛部位多在鼻根、双眼内侧;上颌窦炎疼痛多在面颊、眼周,可有牙痛,疼痛侧向上侧卧可减轻;蝶窦炎疼痛多在较深处,如眼后、后脑勺等处。
鼻窦炎的分类?
按病程分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。前者起病急,疼痛及发热等症状较明显;后者病程较长,一般无发热等全身症状。
  • 按炎症累及几个鼻窦分为单发鼻窦炎、多发鼻窦炎、全组鼻窦炎。

  • 按是否伴鼻息肉分为伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎。

  • 按病原体可分为病毒性、细菌性、霉菌性的鼻窦炎等。

  • 分类不同,治疗方法也会有区别。
    鼻窦炎是否会恶变?
    目前没有证据证明鼻窦炎会恶变,一般不用担心。但慢性炎症对鼻腔粘膜长期反复刺激,也不能完全排除有诱发恶变可能。
    另外,很多鼻腔鼻窦的恶性肿物,症状类似于鼻窦炎,需要医生进行鉴别,因此应及时就诊。

    为什么会患鼻窦炎?

    鼻窦炎的病因比较复杂,可能为多种因素的综合作用,如全身因素(如抵抗力下降、糖尿病等)、鼻部结构异常(如鼻中隔偏曲)、变态反应(如过敏性鼻炎)、致病细菌感染、邻近器官疾病(如牙周炎)、外伤、异物进入等。
    简而言之,各种因素使鼻腔与鼻窦之间的窦口狭窄或阻塞,窦腔的引流受到影响,也就引起了鼻窦炎。
    鼻窦炎是否会传染?
    鼻窦炎不属于传染病。但鼻窦炎患者,尤其在急性发作期间,多携带有较多细菌,抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。
    鼻窦炎是否会遗传?
    鼻窦炎不会遗传。但如过敏性鼻炎等疾病有一定的遗传倾向,而鼻炎又可以引发鼻窦炎,因此临床上也时常见到父母与孩子都患有鼻窦炎。
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    患者问:

    潘医生你好,我家孩子5岁,咳嗽两周我带去儿科诊断为过敏性鼻炎(诊断及用药请看下图),用药一周鼻涕有减少,但断药两天后频繁咳嗽,昨晚入睡后也偶尔咳嗽,这种情况必须继续用药吗?

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    患者问:

    郑医生好,我是从小时候开始鼻子一直是一只通,一只堵,最近是一只堵着的时候另外一只也有点堵了,可能是工作环境堵原因,所以都导致胸闷难受了,要深呼吸一口气才能好一点。请问这种症状大概是什么问题?然后建议怎么治疗呢?麻烦郑医生回复一下,万分感谢。

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