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简介

什么是萌出囊肿?

萌出囊肿(eruption cyst)发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内,是发生于骨外软组织内的含牙囊肿,即萌出牙的缩余釉上皮与釉液之间液体潴留而形成的囊肿。

萌出囊肿常见吗?

常见,主要发生在儿童,偶见于成人,男性比女性多见。

萌出囊肿和含牙囊肿是一种病吗?

不完全一致,含牙囊肿(dentigerous cyst)又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙颈部的囊肿,含牙囊肿是发生在颌骨内的囊肿,那么发生于颌骨外软组织内的含牙囊肿就是萌出囊肿,二者是发生在不同部位的囊肿。

症状

萌出囊肿通常会有哪些表现?

萌出囊肿是乳牙和恒牙萌出期间的局限性病变:

  • 常覆盖于即将萌出牙齿的黏膜表面,表现为蓝色、半透明的、有弹性的圆形软组织包块。

  • 发病部位以下颌第三磨牙区最常见,其次是尖牙和前磨牙区域。

  • 囊肿生长缓慢,早期无自觉症状,常以单发或多发,单边或双侧对称发生。

萌出囊肿有哪些并发症?

牙齿萌出明显延迟时可引起牙髓失活,颞下颌关节强直,损伤邻牙的牙周膜和牙龈等并发症,同时会导致正畸治疗时间延长,影响治疗效果。

病因

萌出囊肿的病因有哪些?

关于萌出囊肿的起源有许多理论,如:

  • 由早期龋齿,创伤,感染,缺乏萌出空间和遗传易感性所致,但是至今萌出囊肿的病因仍然不清楚,有报道服用环孢素可诱发萌出囊肿。

  • 在病理上,萌出囊肿起源于随釉质发育形成的缩余釉上皮或覆盖于萌出牙的牙板上皮剩余,位于萌出牙的牙冠表面,由无角化的鳞状上皮构成。萌出囊肿在病理上没有特殊性,常不需要病理确诊。在影像上萌出囊肿表现为扩大的牙囊间隙,包绕牙齿形成清晰的新月形的低密度透射区。

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图片:作者提供
诊断

怎么确定得了萌出囊肿?

一般医生根据问诊、口腔检查以及曲面断层片,排除其他疾病后可诊断。

萌出囊肿的患者需要做哪些检查?为何要做这些检查?

萌出囊肿的诊断主要靠特征性的临床症状及 X 片,所以需要进行口腔检查和拍摄X线片,目的为诊断疾病、判断疾病预后及排除其他疾病。

萌出囊肿需要与哪些情况鉴别?

需要将萌出囊肿与血管瘤,新生儿肺泡淋巴管瘤,化脓性肉芽肿和汞线区分开来。

治疗

萌出囊肿要去看哪个科?

口腔外科。

萌出囊肿需要住院吗?

通常不需要。

萌出囊肿通常应该如何治疗?

在大多数情况下,萌出囊肿会自发消退,因此,推荐的治疗方法是密切监测,并在囊肿所涉及牙齿的萌出过程中进行随访。

当随访观察囊肿始终不消退即确定手术治疗时,首先给出口腔卫生指导,如果伴有感染必须先用抗生素或者其他抗菌药物控制炎症后再进行手术,术前应该拍摄 X 线片,以明确囊肿范围和邻近组织的关系,通常,萌出囊肿的手术方法比较简单,将涉及的部分软组织切除并且冠部暴露。

生活

萌出囊肿患者在饮食上要注意什么?

多食维生素丰富的食物,尽量减少辛辣刺激性食物。

萌出囊肿患者在生活上要注意什么?

虽然牙齿在萌出的过程中往往不会出现剧烈的疼痛或者其他不适,但萌出囊肿的出现是一种压力的体验。当患者父母发现牙齿萌出的异常,尤其是萌出囊肿出现的颜色异常,可能引起父母的恐慌,以为这种大的蓝紫色或蓝黑色的病变是某种恶性肿瘤,因此,父母及患者需要对该疾病有清晰认识,是一种良性病变,以此来消除恐慌。

萌出囊肿需要复查吗?怎么复查?

早期发现萌出囊肿时,需要密切监测和随访,主要观察其是否会随着牙齿的萌出自行消退;在手术之后,通常不需要特定的复查,正常的口腔检查即可。

预防

萌出囊肿可以预防吗?

由于萌出囊肿的病因并不明确,因此健康的饮食和生活方式加上定期的口腔检查,早发现是预防的最好方式。

萌出囊肿患者怎么防止出现并发症?

萌出囊肿的并发症通常是后期囊肿不消退,继续增长带来的邻近软组织和涉及牙齿的病变,因此当发现囊肿不能自行消退时需要及时进行手术的治疗即能防止并发症的出现。

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