颌面部骨折是什么病?

骨折是指骨骼发生断裂,头骨或面部的一块或多块骨骼断裂则称为颌面部骨折。颌骨为构成口腔上下部分的骨头,包含上颌骨、下颌骨。
它的上下左邻分别为:额骨(涵盖我们肉眼可见的头顶前部、脸部的额头、眉毛及眼眶的上半部分)、颧骨(涵盖我们肉眼可见的颧弓)、鼻骨等。
在外伤病例中,单纯的上下颌骨骨折不多,多合并颌面部其余骨骼甚至全身多处骨骼骨折。治疗时根据病情严重程度,可选择保守治疗及手术治疗,预后尚可。

颌面部骨折有哪些常见表现?

  • 外伤的基本症状:局部红肿、出血、疼痛、功能障碍(如伤在下巴,则可能存在张口困难,神经传导功能损伤导致下唇麻木等)、局部畸形、异常活动(如下巴出现分段活动)等。

  • 颌面部上接颅脑下连颈部,本身又包含多种骨骼,分别承担不同功能,骨折损伤表现较复杂,可以根据受损部位暂且简单分为:

  • 骨质受损:最常见的就是颌面局部缺损,影响面容,也可存在骨质缺损,内容物外露甚至出现接壤的颅底部骨折,出现脑脊液漏、颅脑损伤等。

  • 神经受损:面神经走形在中一个狭窄的管道中,骨折时很容易受到损伤,损伤后会有如面部感觉异常、角膜感觉或眨眼反射消失、张口运动丧失或减弱、面部额纹变浅或不能做眨眼鼓气动作等。

  • 血管受损:形成局部血肿或大出血,如果损伤部位为较大动脉支,受损初期需要及时止血,避免造成失血性休克,上颌骨骨折常伴有眼眶及眶周组织出血,形成类似于「熊猫眼」、眼镜状眶周青紫淤斑,眼睑、球结膜下出血(表现就如同红眼病),可导致复视(看东西重影)。

  • 附属器官受损:如眼周肌肉、口周肌肉撕裂伤损伤,颜面部皮肤撕裂伤,造成永久性疤痕。


  • 颌面部骨折常发生在哪些部位?
    在颌面部外伤骨折中,面下部(如下巴)骨折所占比例最高,其次为面中部。颌面创伤最易累及颅脑。
    颌面部骨折有哪些并发症?
    由于颌面部上接颅脑下连颈部,且多为交通事故等外力损伤引起,所以多为复合伤,发生创伤时,除原发损伤造成的骨折面部畸形眼球损伤口腔或颞下颌关节损伤等以外,较易合并颅脑损伤;
    其次为四肢损伤、胸部创伤、脊柱损伤等,可能会并发脑出血、脑疝、胸部损伤(如胸腔积血积液、纵隔炎症气肿等),最重则可能危及生命。

    颌面部骨折有哪些常见病因?

    口腔颌面部位位于身体暴露部位,无论是在战时还是和平时期,颌面部位的损伤都较为常见。
    在日常生活中,轻度的颌面部骨折多见于体育运动损伤,重度颌面部骨折多见于交通事故、高处坠落伤、爆炸伤、人际间严重暴力冲突等,而交通事故损伤在其中所占比例最高。
    颌面部骨折常见于哪些人?
    颌面部损伤多见于 20~29 岁青壮年,其次为儿童。其中,男性多于女性。
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