颌面部骨折是什么病?

骨折是指骨骼发生断裂,头骨或面部的一块或多块骨骼断裂则称为颌面部骨折。颌骨为构成口腔上下部分的骨头,包含上颌骨、下颌骨。它的上下左邻分别为:额骨(涵盖我们肉眼可见的头顶前部、脸部的额头、眉毛及眼眶的上半部分)、颧骨(涵盖我们肉眼可见的颧弓)、鼻骨等。在外伤病例中,单纯的上下颌骨骨折不多,多合并颌面部其余骨骼甚至全身多处骨骼骨折。治疗时根据病情严重程度,可选择保守治疗及手术治疗,预后尚可。

颌面部骨折有哪些常见表现?

  • 外伤的基本症状:局部红肿、出血、疼痛、功能障碍(如伤在下巴,则可能存在张口困难,神经传导功能损伤导致下唇麻木等)、局部畸形、异常活动(如下巴出现分段活动)等。

  • 颌面部上接颅脑下连颈部,本身又包含多种骨骼,分别承担不同功能,骨折损伤表现较复杂,可以根据受损部位暂且简单分为:

    • 骨质受损:最常见的就是颌面局部缺损,影响面容,也可存在骨质缺损,内容物外露甚至出现接壤的颅底部骨折,出现脑脊液漏、颅脑损伤等。

    • 神经受损:面神经走形在中一个狭窄的管道中,骨折时很容易受到损伤,损伤后会有如面部感觉异常、角膜感觉或眨眼反射消失、张口运动丧失或减弱、面部额纹变浅或不能做眨眼鼓气动作等。

    • 血管受损:形成局部血肿或大出血,如果损伤部位为较大动脉支,受损初期需要及时止血,避免造成失血性休克,上颌骨骨折常伴有眼眶及眶周组织出血,形成类似于「熊猫眼」、眼镜状眶周青紫淤斑,眼睑、球结膜下出血(表现就如同红眼病),可导致复视(看东西重影)。

    • 附属器官受损:如眼周肌肉、口周肌肉撕裂伤损伤,颜面部皮肤撕裂伤,造成永久性疤痕。

  • 颌面部骨折常发生在哪些部位?
    在颌面部外伤骨折中,面下部(如下巴)骨折所占比例最高,其次为面中部。颌面创伤最易累及颅脑。
    颌面部骨折有哪些并发症?
    由于颌面部上接颅脑下连颈部,且多为交通事故等外力损伤引起,所以多为复合伤,发生创伤时,除原发损伤造成的骨折面部畸形眼球损伤口腔或颞下颌关节损伤等以外,较易合并颅脑损伤;
    其次为四肢损伤、胸部创伤、脊柱损伤等,可能会并发脑出血、脑疝、胸部损伤(如胸腔积血积液、纵隔炎症气肿等),最重则可能危及生命。

    颌面部骨折有哪些常见病因?

    口腔颌面部位位于身体暴露部位,无论是在战时还是和平时期,颌面部位的损伤都较为常见。
    在日常生活中,轻度的颌面部骨折多见于体育运动损伤,重度颌面部骨折多见于交通事故、高处坠落伤、爆炸伤、人际间严重暴力冲突等,而交通事故损伤在其中所占比例最高。
    颌面部骨折常见于哪些人?
    颌面部损伤多见于 20~29 岁青壮年,其次为儿童。其中,男性多于女性。
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    患者问:

    本人23,女,车祸导致眼眶,颌面部粉碎性骨折,为固定骨头手术植入医用钛合金,2月份手术到现在没有不舒服、愈合不佳的排异反应,现在的问题就是要不要取钛合金,年纪还轻,怕数十年以后会老化、断裂,颌面部因为要吃东西咀嚼,会不会出现骨质疏松,或者钛板断裂?老化?
    如果没必要取出的话再手术就是二次伤害了,请医生帮我权衡一下利弊。🙏

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    患者问:

    上颌一边高一边低,刚刚发现,舌头向左碰到牙龈,向右碰到牙齿,右侧靠后的几颗磨牙上下接触不好,咬合时没有完全接触到。
    十五年前鼻骨骨折,之后感觉头骨一些地方能移动,很轻微的,颧骨泪骨还有耳后的乳突,用力持续推这些部位,感觉有很轻微的移动。面部外观没有明显异常。
    请问我描述这些情况是否会发生,还是完全不可能,只是我的心理作用(上颌骨这个明显存在,我问后面这些),这两个问题有没有联系,我自己有哪些可以自查的,去医院该看什么科。
    谢谢

    12人看过

    患者问:

    孩子面部外伤,踢球时摔倒面部着地造成面部多处骨折,ct诊断见图,请问医生这些骨折是否有移位?是否需要马上手术?上颌骨骨折期间能否咀嚼食物?需要注意什么?谢谢医生。

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