喉癌是什么?

喉位置在颈部正中,是上呼吸道的一部分,除呼吸外,还有发声、吞咽及保护呼吸道等重要生理功能。喉以声带为界可分为声门上区、声门区和声门下区,不同位置的喉癌具有不同的特点。

发生在喉部的恶性肿瘤都可称作喉癌,其中 90% 是鳞状细胞癌,其他还包括腺癌、肉瘤等。

喉癌的病因尚未完全明确,目前认为是多种致癌因素共同作用引发,其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

喉癌依据肿物所处位置的不同,所表现的症状也不相同,可以出现声嘶、咽异物感、咽痛、刺激性干咳、血丝痰、气促、颈部淋巴结肿大等。

诊断喉癌除了病史外,还需要结合一系列检查,包括电子喉镜检查、喉部 CT 及喉部肿物的病理组织学检查。除此之外还需做胸片、腹部 B 超、骨扫描等检查排除肺、肝及骨转移,或者做 PET/CT 检查排除全身其他部位转移。

喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、靶向治疗及化疗,其中主要治疗手段为手术和放射治疗,早期喉癌多可行微创激光手术切除或放疗,晚期喉癌则应综合几种治疗方式进行个体化治疗。

声音嘶哑是不是得了喉癌?

可以引起声嘶的疾病较多,常见原因包括先天性发音障碍、炎症、用声不当、肿瘤、外伤及支配声带的神经肌肉病变等,因此喉癌可以引起声嘶,但声嘶不一定是得了喉癌,但仍需要及时检查诊断。
喉癌早期有哪些症状?
  • 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感,吞咽不适等,容易误诊为咽炎;

  • 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑,有时可误诊为声带炎;

  • 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状,常常漏诊,当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

  • 喉癌晚期有哪些表现?
    晚期喉癌由于肿物较大,侵犯范围较广,除有早期的声嘶、咽部不适、咽痛等症状外,还可出现咳嗽、咳血痰、口臭、呼吸困难等症状,如有淋巴结转移还可出现颈部淋巴结肿大。

    什么样的人容易得喉癌?

    中老年男性如有长期大量吸烟饮酒、家族中有恶性肿瘤患者、长期接触有毒化学物或有害空气等都是喉癌的高危因素,另外乳头状瘤病毒感染患者(尤其是高危型 HPV16,HPV18 感染),以及成人喉部乳头状瘤、声带白斑或红斑有发生恶变的可能性,有这些病史的患者也是喉癌的高危人群。
    哪些疾病可能会恶变成喉癌?
    部分喉良性疾病具有恶变倾向,在多种因素的共同作用下有可能变成喉癌,如成人喉乳头状瘤、喉粘膜白斑病变、喉角化病等。
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    患者问:

    咽喉炎和喉癌有关系吗?是不是咽喉炎老是治不好就会得喉癌了?咽喉炎总是治不好怎么办?

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    患者问:

    患者于九年前左右吐血,后逐渐嗓音嘶哑,当时进行过喉镜检查,未发现异样。
    13年体检检查甲状腺结节钙化,但甲状腺部分并无其他异样。
    15年复查过甲状腺同样没有大的变化。
    期间嗓音一直嘶哑,但无其他明显不舒服的情况。晚上睡觉打鼾严重。
    近期感觉用力咳嗽有划伤感,时有发痒感,发痒就会咳嗽。于2017年12月04日在河北北方第一附属医院进行喉镜检查,确认声带长有肿瘤。目前想麻烦大夫,根据您的经验,有以下几个问题:
    1、根据经验,这种情况(结合图像和过往描述)的肿瘤是个什么性质的病况?是否还与甲状腺有关?
    2、目前这个情况,不管是良性还是恶性肿瘤如果不采用手术治疗,一般正常生活能延续多长时间?不太理想的情况下,多长时间会危及生命。
    3、如果采用手术治疗,在手术成功的情况下,是否影响正常饮食生活。一般病人可能继续多长时间的正常生活。(成功手术与不手术正常生活时间有多大差异)
    4、手术的风险有多大?京津冀地区,推荐在哪里做手术。

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    患者问:

    男,60岁,前天咨询过您。
    张大夫,您好,前天咨询过您几个问题,还得麻烦您,对不住。
    前两天患者查纤维喉镜,你这边根据喉镜结果感觉是T2,今天刚刚拿到增强CT、彩超和病理检测结果,还想根据结果向您咨询几个问题,如果有打扰,万分抱歉。
    1、根据目前的增强CT结果看,您看有转移吗?
    2、从病理上看,确定癌细胞,但报告中提到的灰分组织及尺寸,能说明什么吗?(我就想知道是不是能代表癌细胞的某种水平,是否能表示病情的严重程度)
    3、曾经还留有一丝幻想如果非恶性该有多好。我就是想问一下张大夫,恶心和良性对手术和后期的影响主要体现在哪些方面?我的意思是说,目前确认恶心肿瘤细胞会对手术本身产生风险吗?对术后会有哪些危及生命的影响?

    作为独生子女的我,真的希望可以最大的避免风险的发生以及自己和家里人的心理关怀,所以问很多外行且繁琐的问题,望您包涵见谅。

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