扁桃体炎是什么?

扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。
扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。
扁桃体炎常见吗?
扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。
扁桃体炎分为哪几个类型?
扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]
  • 急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。
  • 慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。

  • 扁桃体炎要看哪个科?
    主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

    急性扁桃体炎通常有哪些症状?

    急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:
  • 全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]
  • 局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。

  • 慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?
  • 扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
  • 咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。
  • 咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。
  • 刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。
  • 口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。

  • 除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。
    扁桃体炎会引起哪些并发症?
    局部并发症:
  • 扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。
  • 咽后脓肿及咽旁脓肿。
  • 急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。

  • 全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。
  • 急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。
  • 肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
  • 风湿热。
  • 循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

  • 其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
    但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。
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    扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?
    由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
    因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。

    扁桃体炎是什么原因引起的?

  • 感染因素:

    • 急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。
    • 慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
  • 免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。


  • 扁桃体炎传染吗?
    急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。
    慢性扁桃体炎一般不会传染。
    扁桃体炎会遗传吗?
    扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。
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    患者问:

    目前症状有哪些?
    鼻塞、打喷嚏、其他

    症状持续多久了?
    三个月以内

    就诊人年龄:30

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    主要症状是咽部随时有痰难受,咳不出又咽不下。中午睡觉易咳嗽,鼻子呼吸有声音,偶尔打喷嚏,但是不流鼻涕。

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点

    就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片

    需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。
    还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响
    就医及用药情况:
    自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
    需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免

    2人看过