扁桃体炎是什么?

扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。
扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。
扁桃体炎常见吗?
扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。
扁桃体炎分为哪几个类型?
扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]
  • 急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。
  • 慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。

  • 扁桃体炎要看哪个科?
    主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。
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    急性扁桃体炎通常有哪些症状?

    急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:
  • 全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]
  • 局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。

  • 慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?
  • 扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
  • 咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。
  • 咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。
  • 刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。
  • 口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。

  • 除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。
    扁桃体炎会引起哪些并发症?
    局部并发症:
  • 扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。
  • 咽后脓肿及咽旁脓肿。
  • 急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。

  • 全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。
  • 急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。
  • 肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
  • 风湿热。
  • 循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

  • 其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
    但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。
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    扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?
    由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
    因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。
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    扁桃体炎是什么原因引起的?

  • 感染因素:

    • 急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。
    • 慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
  • 免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。


  • 扁桃体炎传染吗?
    急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。
    慢性扁桃体炎一般不会传染。
    扁桃体炎会遗传吗?
    扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。
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    患者问:

    症状及患病时长:昨天下午到今天左侧鼻腔断断续续流那种鼻血不是很浓就像水跟血混合的,会滴个几滴就停了,但时不时的自己就开始滴了!吐痰时痰中有血丝!近期嗓子发炎过有点感冒症状有痰之类的,可能也有点上火

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    帮忙看下哪里的问题后续怎么治疗

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    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,我前天开始鼻咽不舒服,昨天喉咙右边吞口水疼,今天吞口水更疼了

    就医及用药情况:没有用药

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    以前一般都是整个喉咙疼,而且我喉咙有两年都没有疼过,这次第一次只是右侧疼,抖音看了下有可能是喉癌,这种单侧喉咙疼需要照喉镜,请问医生我该怎么做呢?我视频拍了喉咙,麻烦您看看,(舌头黑是我吃了蜈蚣丸)谢谢您!

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