甲状腺腺瘤是什么?

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,为来源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤,病理表现为有完整包膜,表面光滑,边界较清晰、整齐,一般为甲状腺腺体内的单个结节,多个则少见。
绝大多数的甲状腺腺瘤不会引起甲状腺功能的异常。可以观察随访,暂不进行干预。对于引起甲状腺功能亢进的腺瘤,可以根据患者的具体情况进行治疗,一般首选放射性碘 131 治疗。
甲状腺腺瘤的发生率高吗?
甲状腺疾病中,甲状腺腺瘤发病率较高,占甲状腺疾病的 60%。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段,以 15~40 岁最多见,女性多于男性,男女之比约为 1 : 6。
甲状腺高功能腺瘤(毒性甲状腺腺瘤)是什么?
绝大多数的甲状腺腺瘤不会引起甲状腺功能的异常。
少数情况下,甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状,比如:心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等表现。这种具有分泌甲状腺素功能的腺瘤就是甲状腺高功能腺瘤(又称毒性甲状腺腺瘤)。

甲状腺腺瘤有哪些表现?

  • 本病患者多无明显自觉症状,经常在无意中或常规体检时发现颈前区出现肿块,无压痛,多数为单个,并随吞咽动作而移动;

  • 肿瘤增长缓慢,但如果一旦肿瘤内出血,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛;

  • 少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管受压、移位,患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚;胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难;

  • 甲状腺高功能腺瘤可引起患者心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等甲亢症状。


  • 甲状腺腺瘤变成癌吗?
    瑞金医院宁光院士的最新研究表明:甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌的分化来源本身就是不同的,也就是腺瘤和癌之间从发生开始就是注定不同的,所以可以基本上认为,诊断正确的良性甲状腺腺瘤,是不会发生恶变的。
    所以,对于检查当中发现的甲状腺结节,能正确的判断良恶性非常重要。
    对于大部分结节都是良性的,恶性结节只占所有结节中的 5%~15%,甚至比例更低。
    目前甲状腺结节良恶性的鉴别最基础也是最重要的筛查手段就是甲状腺彩超,恶性结节有一些彩超下的特点,比如低回声、形状不规则、边界不清、实性结节、血供丰富、钙化尤其是点状钙化、纵横比 > 1、合并淋巴结肿大等。
    对于怀疑恶性的结节建议进一步行超声引导下细针穿刺明确诊断,或密切随访。

    甲状腺腺瘤的病因有哪些?

    甲状腺腺瘤的发病机制尚不明确,性别、遗传、环境、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面因素都可能导致患者发病。
    甲状腺腺瘤什么情况下会出现甲状腺危象?
    甲状腺危象,又称甲亢危象,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,常见诱因有感染、手术、精神刺激等。
    甲状腺危象有什么表现?
    主要表现为:高热(体温 > 39 ℃)、脉搏快(> 120 次/分),烦躁、谵妄、呕吐、水泻、大汗等,若不及时处理,可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡,死亡率可达 20%~30%。
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    患者问:

    症状及患病时长:谭医生您好,上周三和我家里人视频通话,我妈观察到我脖子异常,提醒我是不是甲状腺有问题,然后我也发现我脖子右下方在这两天,尤其是今天,迅速变肿,并在吞咽时出现明显的位移。

    然后我从到塞浦路斯以来就觉得我面容上变丑了(3.2到塞浦路斯),上个周末的时候还发现眼睛非常疲惫(也容易肿成多眼皮,如图所示),老是处于一种睡不醒的半耷拉状态,我当时以为是睡眠不好,现在想来可能是受甲状腺影响。

    体重方面我发现是比以前容易胖,但我一直以为是我25岁后新陈代谢降低的原因,所以在此之前我一直在控制自己的饮食,身高162,体重在55kg-58kg间浮动

    然后我按照甲减的症状对应自己的状况,也发现这次月经量少/但我胃口还行

    就医及用药情况:我目前在国外,当地医疗系统对外国人不友好,我约不到医生,所以我只找了实验室测了TSH(5.83)和FT4(9.65),想在您的指导下进行后续的检测以及治疗

    需要解答的问题:1. 目前能通过现有数据进行确诊吗?或者有什么其他检查我需要补充吗? 2. 如果可以确诊的话需要采取什么治疗呢? 尤其是这个脖子的肿胀,能够通过药物治疗恢复吗,还是需要采取手术呢?

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    患者问:

    症状及患病时长:不清楚

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:医生,我不知道从什么时候开始甲状腺大,去做超声说我是桥本,但是我的甲功七项是正常的,这是怎么回事呀,我还要准备公务员事业编的考试,这样行不行啊,有没有什么药物可以消肿

    65人看过

    患者问:

    症状及患病时长:桥本甲状腺炎,1年

    就医及用药情况:就医过2次,无用药

    需要解答的问题:后续如何调理,可以根治吗?

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