本病患者多无明显自觉症状,经常在无意中或常规体检时发现颈前区出现肿块,无压痛,多数为单个,并随吞咽动作而移动;
肿瘤增长缓慢,但如果一旦肿瘤内出血,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛;
少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管受压、移位,患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚;胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难;
甲状腺高功能腺瘤可引起患者心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等甲亢症状。
甲状腺腺瘤变成癌吗?
瑞金医院宁光院士的最新研究表明:甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌的分化来源本身就是不同的,也就是腺瘤和癌之间从发生开始就是注定不同的,所以可以基本上认为,诊断正确的良性甲状腺腺瘤,是不会发生恶变的。
所以,对于检查当中发现的甲状腺结节,能正确的判断良恶性非常重要。
对于大部分结节都是良性的,恶性结节只占所有结节中的 5%~15%,甚至比例更低。
目前甲状腺结节良恶性的鉴别最基础也是最重要的筛查手段就是甲状腺彩超,恶性结节有一些彩超下的特点,比如低回声、形状不规则、边界不清、实性结节、血供丰富、钙化尤其是点状钙化、纵横比 > 1、合并淋巴结肿大等。
对于怀疑恶性的结节建议进一步行超声引导下细针穿刺明确诊断,或密切随访。