甲状舌管囊肿
就诊科室:耳鼻咽喉科
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丁香医生医学团队

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简介
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就诊
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简介

甲状舌管囊肿是什么病?

在胚胎时期,甲状舌管没有退化或没有完全退化,遗留在颈部,形成先天性囊肿,即为甲状舌管囊肿[1]。其位置可位于舌骨腹侧或背侧,也可能包裹在舌骨中,甚至甲状腺内[2]

甲状舌管囊肿得的人多吗?

本病是最常见的颈部囊性病变[3]

甲状舌管囊肿有几种类型?

根据解剖位置分为三种类型。

Ⅰ型:瘘管(指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的病理性排脓管道)与舌骨没有紧密连接,从舌骨前或后方通过,与舌骨无明显连接。
Ⅱ型:瘘管与舌骨表面连接。
Ⅲ型:瘘管在舌骨中穿行[4]

症状

甲状舌管囊肿有哪些常见表现?

根据囊肿的体积大小表现不尽相同。

  • 当囊肿体积较小时,一般无症状,只能在颈部前侧中间位置或偏向一侧的皮肤摸到质地柔软的肿块,一般不伴有疼痛或压痛。
  • 当囊肿体积较大时,可能会压迫周围组织,出现舌内或颈内紧迫感或胀感,而出现吞咽不畅、呼吸困难等症状。
病因

甲状舌管囊肿有哪些常见病因?

甲状舌管囊肿的具体病因尚不明确,可能与胚胎发育不良、放射损伤因素及感染因素有关。

甲状舌管囊肿常见于那些人?

  1. 儿童及青少年:因为本病多为先天畸形,所以好发人群为儿童及青少年[4]
  2. 有颈部慢性炎症的人群:长期未经治疗的颈部慢性炎症患者,可能会转变为本病。
  3. 有本病家族史的人群:由于该病有遗传倾向,所以家族中有患有本病的人群,患病风险较高。

甲状舌管囊肿有什么诱发因素?

遗传因素:有文献称该病存在家族聚集发病,猜测该病具有遗传倾向,诱发甲状舌管囊肿的重要因素是基因遗传[5]

甲状舌管囊肿会遗传吗?

有一定遗传倾向[5]

诊断

甲状舌管囊肿患者在什么情况下应该前往医院就诊?

患者在体检后发现囊肿,或自己在颈前区中线处发现了肿物,应及时就医。
若患者已经出现了疼痛、吞咽困难、呼吸困难等情况,需要立即就医。

怀疑甲状舌管囊肿,需要做哪些检查?

  1. 体格检查:囊肿体积较大时,可以在颈部前侧看到或者触摸到肿物。
  2. 喉镜检查:通过喉镜检查直接观察喉咙情况,如果有类似圆形表面光滑的灰白色肿物,可以初步诊断甲状舌管囊肿。
  3. 超声检查:可以准确观察囊肿大小、部位、形态等情况,是诊断甲状舌管囊肿的首选方案。
  4. CT 检查:用于观察囊肿的体积、部位、形态等。
  5. MRI 检查:与 CT 检查类似,但能更清晰显示囊肿与周围组织的结构关系。
  6. X 线摄影:X线碘油造影检查可显示舌骨周边软组织内造影剂形成的气液平面(指气体和液体相连接的水平分界线,有助于某些疾病的诊断)。
治疗

甲状舌管囊肿患者去医院一般先挂什么科?

耳鼻咽喉科。
若患者出现了呼吸困难、严重头晕等症状,建议患者去急诊科就诊。

甲状舌管囊肿能治好吗?

可以。
只要通过合理、规范的手术治疗,症状可以缓解或治愈。
若患者未治疗,或治疗方法不正规,可能会出现较严重后果,如癌变等。

甲状舌管囊肿怎么治疗?

手术治疗是唯一有效的治疗方法。

  • Sistrunk术:是最经典,应用最广的手术方式,可以有效降低复发率[4]
  • 支撑喉镜下低温等离子囊肿切除术:本术式优点是创伤较小、恢复快,但术后复发率较Sistrunk术高[4]

甲状舌管囊肿一定要手术吗?

建议手术,若不进行手术治疗,任由病情继续发展,可能会出现继发感染或癌变等严重后果。

甲状舌管囊肿治愈后需要复诊吗?

需要复诊。
未经治疗的患者至少每年复查一次,检查囊肿情况。
手术患者一般在术后 1~2 周进行首次复查,此后每三个月复查一次。
由于患者的病情和恢复情况不尽相同,所以具体复查时间应听从医生建议。

甲状舌管囊肿治好后还会再发生吗?

有可能复发。

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生活

甲状舌管囊肿的患者在饮食上要注意什么?

注意膳食均衡,多食用新鲜的水果、蔬菜,鱼、虾等优质蛋白。
避免食用过热、过硬、高脂肪的食物。
不宜食用辛辣刺激的食物,如大蒜、洋葱、辣椒等。

甲状舌管囊肿在生活中需要注意什么?

患者需要注意保证良好的休息,早睡早起,养成良好的生活作息。
根据自己身体情况,选择适合自己的运动,如散步、太极拳等。
关注天气变化,注意保暖。
戒烟、戒酒,尽量不喝咖啡饮品以及浓茶。

如何照料患有甲状舌管囊肿的家人?

除关注患者饮食、生活注意事项以外,家属还要多加关注患者情绪,为患者树立战胜疾病的信心。

预防

甲状舌管囊肿可以预防吗?怎么预防?

可以预防。

  • 有头颈部慢性炎症的人群,应积极治疗,避免长期炎症刺激出现囊肿。
  • 长期接触放射线的工作者,需要做好防护。
  • 有甲状舌管囊肿家族史的人群,应定期检查,做到早发现,早治疗。
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