扁桃体周围脓肿是什么病?

扁桃体周围脓肿简称扁周脓肿(PTA),是指由感染引起的发生在扁桃体周围组织里的脓肿。
扁桃体位于扁桃体窝里,像一枚珍珠嵌在半个贝壳里。如果扁桃体炎很凶猛,细菌蔓延到扁桃体周围,导致「贝壳」发炎,就叫做扁桃体周围炎。扁桃体周围炎进一步发展,会出现炎症灶融合、形成脓液,从而导致 PTA。
PTA 一般都是单侧的,如果扁桃体及周围组织肿胀得很厉害,会把悬雍垂(就是我们俗话说的「小舌头」)挤到对侧去,伴有咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、单侧耳部疼痛、高烧等。
主要治疗方法为抗感染治疗以及手术排脓等。
扁桃体周围脓肿常见吗?
还是比较常见的,最常发生在青少年和年轻成人,也可见于较年幼儿童。

扁桃体周围脓肿有什么表现?

  • 严重咽痛(一般是单侧的),疼痛可能会蔓延至同侧的耳部,常常伴有颈部肿胀和疼痛。

  • 发热,伴有疲乏、容易烦躁、食欲减退。

  • 说话含混不清,可伴有流口水、张不开嘴,也因此进食减少。

  • 颈部和下颌可以摸到肿大的淋巴结。


  • 扁桃体周围脓肿会引起什么并发症?
    扁桃体周围脓肿(PTA)很少会发生并发症,然而一旦发生,有可能会致命。所以 PTA 应该及早去医院接受正规治疗。
    PTA 的局部并发症主要有咽旁脓肿和咽后脓肿。即感染顺着周围的组织继续蔓延,在更广泛的地方形成了脓肿。咽旁脓肿和咽后脓肿都是比较严重的并发症,因为脓肿压迫,可以出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难,甚至窒息危及生命。
    PTA 的全身并发症主要是脓毒血症,即感染随血液扩散至全身。严重者出现感染性休克甚至死亡。

    为什么会得扁桃体周围脓肿?

    扁桃体周围脓肿(PTA)最根本的病因就是严重的感染,以细菌感染为主。
    如果平时有反复发作的急性扁桃体炎,扁桃体里面就容易残留细菌,当身体抵抗力下降、扁桃体再次发炎时,就可能会发展成 PTA。
    有些人的扁桃体属于「包埋型」,就是「珍珠」被过于严密的包裹在「贝壳」里面,扁桃体的炎症更容易蔓延到扁桃体周围组织,引起扁桃体周围炎。此时如能及时治疗、控制感染,可以避免发展成 PTA。如果没有及时治疗,或病人免疫力非常低下,或感染的细菌对一般的药物都耐药,就容易从扁桃体周围炎发展成 PTA。
    扁桃体周围脓肿会传染吗?
    扁桃体周围脓肿(PTA)本身并不会传染。也就是说,跟 PTA 患者密切接触,一般不会跟着得 PTA。
    但引起 PTA 的病原体往往也是上呼吸道感染的常见病原体,这些病原体可能会随着 PTA 患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,飘散到周围的空气中,如果周围的人抵抗力比较差,就可能会出现上呼吸道感染的症状,比如咽痛、发烧等。因此,如果要跟 PTA 患者接触,双方最好都戴口罩,PTA 患者也要注意不对着他人咳嗽或打喷嚏。
    其实,不仅仅是 PTA 患者,任何时候对着别人咳嗽、打喷嚏,都有引起别人(特别是抵抗力弱的人)感染致病菌的风险,所以咳嗽、打喷嚏时要注意遮挡。
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    患者问:

    您好,上周六夜里我嗓子不适,第二天醒来开始有反复低烧,喉咙剧痛(左侧),说不出话症状,当时在社区医院大夫诊断为上呼吸道感染引起,服用抗生素头孢以及感冒药,症状逐渐缓解,恢复讲话、吞咽能力。但是我刚才又突然开始,右边的喉咙刺痛,吞咽困难,并且说不出话来,说话很痛很痛,刺痛。

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