慢性鼻窦炎是什么病？

慢性鼻窦炎又叫慢性鼻-鼻窦炎，是指鼻腔和鼻窦黏膜的炎症，病程超过3个月。慢性鼻窦炎是慢性病，是耳鼻咽喉头颈外科的常见病。

慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状还可有头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。由于目前医疗、卫生水平的提高，慢性鼻窦炎已较少引起严重的并发症，但慢性鼻窦炎对其临近的眼、耳、咽喉、气管及消化道等器官都可产生不良的影响。

慢性鼻窦炎鼻塞、流涕、头痛等症状可严重影响生活质量，甚至导致精神心理疾病。

鼻窦炎患者也是带菌者，尤其在急性发作期，具有一定的传染性。

慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗，治疗的目标是控制疾病，通过恰当的治疗，患者的生活质量可以不受影响。

慢性鼻窦炎和鼻炎是一回事吗？

目前学界正趋向于将「鼻炎」和「鼻窦炎」统称为鼻-鼻窦炎。

因为一方面，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相延续，鼻腔黏膜常累及鼻窦黏膜，鼻窦炎症时也会伴有鼻腔黏膜的炎症；另一方面，鼻炎与鼻窦炎的发病机制和病理生理过程是相同的。

慢性鼻窦炎有哪些常见表现？

慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状还可有头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。

慢性鼻窦炎的危害有哪些？

慢性鼻窦炎严重的并发症有脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎、眼眶蜂窝织炎、视神经炎等，最严重可导致死亡、失明等。但由于抗生素的广泛应用，上述严重的并发症已较少发生。

慢性鼻窦炎对其临近的耳、咽喉、气管及消化道等器官都可产生不良的影响，引起中耳炎、咽炎、咳嗽、胃肠炎等。慢性鼻窦炎鼻塞、流涕、头痛等症状可严重影响生活质量，甚至导致精神心理疾病。

对于儿童慢性鼻窦炎患者，长期鼻塞导致的张口呼吸可影响儿童口腔、颌面部的发育，出现上颚高拱、牙列突出、嘴唇增厚、缺乏表情的「腺样体面容」。另外，长期鼻塞、缺氧还可对儿童的生长发育造成不良影响。

慢性鼻窦炎病因是什么？

慢性鼻窦炎由细菌感染引起，多因急性鼻窦炎反复发作迁延不愈所致。病因与全身因素和局部因素有关。全身因素如过度疲劳、营养不良、贫血、糖尿病等引起全身抵抗力降低，不清洁的工作、生活环境也是本病的诱因之一。

局部病因有鼻息肉、鼻腔鼻窦解剖异常、过敏性鼻炎等使鼻窦开口堵塞，扁桃体、鼻咽部、牙周等邻近部位感染蔓延等。

慢性鼻窦炎常见于哪些人？

慢性鼻窦炎常见于过度疲劳、营养不良、维生素缺乏等全身抵抗力差以及糖尿病、贫血、甲状腺功能减退等基础疾病患者。

此外，工作、生活环境不清净差也易患慢性鼻窦炎。过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦解剖异常的患者患慢性鼻窦炎的概率较正常人高。

慢性鼻窦炎会传染吗？

鼻窦炎患者也是带菌者，尤其在急性发作期，具有一定的传染性。

慢性鼻窦炎是怎么传染的？

主要通过飞沫传播和接触鼻、口分泌物等方式传染。

因此，慢性鼻窦炎患者应注意个人卫生，沾有鼻涕、痰液的纸巾、手帕不可随意丢弃，更不可随地吐痰。避免与家人共用毛巾、牙刷、脸盆、餐具用品。急性发作时可适当带口罩隔离，打喷嚏时应有遮挡。

什么情况要警惕慢性鼻窦炎？

当鼻塞、流黏性或黏脓性鼻涕的症状超过 3 个月，或长期头面部胀痛、嗅觉减退时则应警惕是否得了慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎需要做哪些检查？

怀疑得了慢性鼻窦炎时，需要就诊，由医生检查鼻腔、鼻窦内的情况。根据具体情况可能还需要做鼻内窥镜检查、鼻窦 CT 等检查。由于辐射等原因，无特殊情况，不建议儿童做鼻窦 CT 检查。

慢性鼻窦炎为什么要做鼻内镜和CT检查？

鼻内窥镜检查可以帮助医生了解鼻腔、鼻道、鼻窦口是否有黏膜肿胀、息肉、或解剖变异，鼻腔、鼻道是否有分泌物、粘连等。做鼻内窥镜检查之前，医生会对患者进行鼻腔表面的麻醉，有鼻腔喷药、鼻腔填塞面片等形式。

医生会根据患者鼻腔的大小，选择合适粗细的内镜进行检查，绝大多数成人和儿童可以接受。最常见的不良反应是损伤鼻黏膜引起少量鼻出血。

鼻窦CT检查是医生了解鼻窦内积液程度和鼻腔、鼻窦解剖关系的最直观的检查。但因其有一定放射性，故如无特殊情况，不建议儿童做鼻部CT检查。

慢性鼻窦炎要去看哪个科？

耳鼻咽喉头颈外科（有些医院也叫做耳鼻咽喉科、五官科）。

慢性鼻窦炎可以不治疗吗？

慢性鼻窦炎不治疗，除了鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退等鼻部症状外，还可引起临近的眼、耳、咽喉、气管及消化道等器官的病变，如中耳炎、咽炎、咳嗽、胃肠炎等。

所以如果怀疑自己有慢性鼻窦炎，还是尽早就医，进行规范的治疗。

慢性鼻窦炎有哪些治疗方法？

慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。

鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段，使用生理盐水冲洗鼻腔，安全性高，可长期使用。目前有很多商品化剂型，方便携带和操作。

药物治疗包括鼻喷激素（雷诺考特、辅舒良等）或口服激素；抗生素；黏液促排剂（桉柠派、沐舒坦等）；如伴有过敏性鼻炎或哮喘，可加用抗过敏药物。

目前流行的海淘鼻炎水可能含有麻黄素成分，可以应用，但不建议超过 7 天，长期使用可致药物性鼻炎。不建议使用成分不明的海淘药物。

中医中药治疗慢性鼻窦炎可作为辅助治疗方法，但不建议长期使用。由于缺乏安全性和有效性的证据，不推荐儿童使用中医中药治疗慢性鼻窦炎。

手术治疗主要是经鼻内窥镜的微创治疗，鼻部、面部看不到伤口。手术目前是解除鼻窦开口的阻塞，使鼻窦内的黏脓性分泌物流出来，不再积聚在鼻窦内引起各种鼻窦炎的症状。

不同年龄段儿童鼻部用药有差异，不建议自行用药。12 岁以下儿童原则上不宜手术治疗。

慢性鼻窦炎手术治疗有哪些常见风险？

慢性鼻窦炎手术常见的风险有术中、术后出血；临近的眼、脑膜等重要器官和组织损伤；术后嗅觉减退；术后鼻腔粘连、鼻塞、鼻窦炎复发等。

慢性鼻窦炎能根治吗？

慢行鼻窦炎无法根治，其治疗的目标是控制疾病，通过恰当的治疗，患者的生活质量可以不受影响。

如果经过正规的药物治疗后症状控制不理想，可酌情考虑手术治疗。

手术治疗是开放阻塞的鼻窦开口，使黏脓性的鼻涕等排出来，而不是继续积聚在鼻窦内引起症状。鼻窦炎术后需要结合药物治疗和鼻腔清理和冲洗，以促进鼻黏膜功能的恢复，减少复发几率。

对于鼻窦炎手术后复发的患者，需要结合患者的症状、鼻腔检查情况和鼻窦 CT
等制定后续治疗方案。

慢性鼻窦炎患者在饮食上要注意什么？

慢性鼻窦炎患者饮食上应尽量避免过热、辛辣、刺激性食物，这些食物引起血管扩张、促进腺体分泌，从而加重鼻塞、流涕等症状。

慢性鼻窦炎患者在生活中要注意什么？

慢性鼻窦炎患者在生活中应注意个人卫生，避免随意丢弃沾有鼻涕、痰液的纸巾、手帕等卫生用品，避免与家人共用毛巾、牙刷、脸盆、餐具等用品。

改善工作、生活环境，保持环境清洁。

饮食避免过热、辛辣、刺激食物。

避免过度劳累、反复着凉感冒，增强抵抗力，如患有糖尿病、甲状腺机能减退、贫血等疾病应积极治疗基础疾病。

慢性鼻窦炎怎么预防？

增强抵抗力，避免反复着凉感冒对预防慢性鼻窦炎有积极的作用。

患急性鼻窦炎时应正规诊治，通常急性鼻窦炎症状改善后还需继续治疗一周，以免急性鼻窦炎反复发作迁延为慢性。如有过敏性鼻炎等鼻部病变，应积极治疗，控制症状，以免并发慢性鼻窦炎。

糖尿病患者应控制血糖，对于增强身体抵抗力，预防各种感染有帮助。