慢性咽炎什么病?

慢性咽炎,是指由于急性咽炎反复发作或延误治疗、各种鼻部疾病或慢性扁桃体炎向咽部发展、长期接触物理或化学的刺激因素等,造成咽部黏膜、粘膜下和淋巴组织的较广泛的炎症。主要表现为咽部异物感、干呕、咳嗽、清嗓子等症状。慢性咽炎容易反复发作,不容易根治,建议到正规医院接受规范治疗和生活指导。
慢性咽炎常见吗?
该疾病非常常见。按最新的统计,每 10 个城镇居民中,就有 1 ~ 2 个患有此病。发病率高的原因如下:


  • 咽喉部及附近组织的炎症都有可能波及到咽部,如慢性鼻炎、上呼吸道感染、反流性食管炎等。

  • 周围环境污染,如逐年增多的雾霾、烟雾汽车尾气等,也会增加咽炎感染的风险。

  • 慢性咽炎和慢性咽喉炎是同一种病吗?
    慢性咽喉炎包含慢性咽炎及慢性喉炎。一般慢性喉炎多是由于胃食管反流造成,而慢性咽炎则多见于患有慢性鼻炎、慢性扁桃体炎症、长期吸烟喝酒、用嗓过度人群。
    慢性咽炎有哪几种类型?
  • 慢性单纯性咽炎:是因为咽部黏膜层慢性充血、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生,粘液腺肥大,分泌亢进引起咽部本身病变,造成疼痛、局部红肿等不适症状。

  • 慢性肥厚性咽炎:因为咽部长期病变(如反复上呼吸道感染、急性咽炎反复发作),造成咽部组织为了抵御外界不断的损伤,过度修复增长,堵住了有分泌功能的粘液腺、淋巴组织,咽部出现多个颗粒状隆起,有的隆起处可见黄白色渗出物,所以此种类型患者晨起痰较多。

  • 萎缩性或干燥性咽炎:多由萎缩性鼻炎蔓延所致,因为咽部长期受炎症影响,负责分泌的细胞功能降低或减少,造成咽部润滑、分泌、湿润的功能大大下降,细胞过于干燥,从而发生病变。患者常出现刺激性咳嗽、咽部干燥、瘙痒等不适。

  • 慢性咽炎有哪些常见表现?

    咽部可有各种不适感觉,持续数月以上:


  • 如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净、讲话易疲劳,或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。

  • 常有粘稠的分泌物附着于咽后壁,使患者晨起出现刺激性咳嗽,伴恶心。有时可有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

  • 咽部分泌物少且不易咳出者,表现为习惯性干咳及清嗓子咳痰动作,咳痰动作过于用力可造成分泌物中带血。

  • 一般情况下,全身症状不明显。

  • 慢性咽炎有哪些并发症?
  • 慢性炎症急性发作向下发展,可侵犯喉部、气管会厌等,造成急性喉炎、气管炎、支气管炎等。

  • 因为咽喉部淋巴循环及血液循环非常丰富,致病菌及毒素侵入血液循环可能引起全身并发症,如败血症、急性肾炎等。

  • 长期炎症引起咽喉部、悬雍垂等组织充血水肿、扁桃体增大,造成患者上呼吸道狭窄,特别容易在病人平躺睡眠时造成打鼾,影响患者睡眠水平,严重者会造成大脑慢性缺氧,长期甚至会造成患者精神注意力不集中,记忆力下降。

  • 可以引起患者后鼻道炎症,造成患者耳鸣、听力减退等。

  • 慢性咽炎有哪些常见病因?

  • 局部因素:如急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性,其他各种鼻部疾病或慢性扁桃体炎,龋齿等都有可能造成慢性咽炎。

  • 物理、化学等外界因素:如各种粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等。

  • 全身因素:各种慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、新陈代谢障碍、肝肾功能疾病、血液病等。

  • 慢性咽炎常见于哪些人?
  • 每天需要大量讲话的人群,如教师、歌唱家、导游等。

  • 患慢性疾病的患者,如严重贫血、消化不良(包含反流性食管炎)、心脏病(因血循环障碍引起咽部淤血)、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、慢性肝肾疾病患者。

  • 长期吸烟饮酒、长期接触粉尘、长期加班熬夜、精神压力大的工作人群。

  • 慢性咽炎会传染吗?是怎么传染的?
    一般的慢性咽炎不会传染,但如果是因为肺结核引起的慢性咽炎,则有可能造成传染。
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    患者问:

    男,30岁,一直以来有鼻炎鼻子一个通,碰灰尘会痒,鼻炎以后慢慢就打鼾,最近半年来早上起来喉咙感觉有黏黏的感觉经常很多谈,晚上经常打鼾和用嘴巴呼吸感染了什么杆菌得了胃病。我现在想问题我是不是有慢性扁桃体咽喉炎

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    患者问:

    您好,两个月前上呼吸道感染右侧扁桃体有脓点,喝水有阵痛感,耳朵发痒,偶尔咽干咽炎痒(有咽喉炎),吃消炎药无果,后验血正常,大夫说是过敏,吃了几天抗过敏药(氯雷他定,孟鲁司特)后无疼痛感就没再吃。
    近期左侧扁桃体又肿了,咽东西疼。去看大夫说肿得不大,验血正常,有脓点,给我开了头孢,吃了两天头孢和抗过敏药今天不疼了。但自己观察左右扁桃体依旧有一些小白点,请问是脓点么,右侧已经好了一个半月了,怎么还有脓点?我该怎么办,需要手术吗,很担心。

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    患者问:

    潘医生您好,我今年32岁,从事教师职业。每年春天四月份左右或者秋天都会咽喉疼,咳嗽,以前没有去过医院检查确诊到底是咽喉炎还是扁桃体发炎,都是自行服用阿奇霉素片。去年暑假因咽喉(或扁桃体)发炎浑身无力导致银屑病爆发住院,皮肤科医生说怀疑我喉咙一直都是肿的。因银屑病诱因之一也有扁桃体发炎,皮肤科医生也建议我切除防止复发(如果它是我银屑病的诱因的话),但是我一直分不清自己到底是咽炎还是扁桃体发炎。前几天去医院做了喉镜检查,检查结果附上。请医生帮我看一下我到底是哪里发炎?扁桃体是否满足手术指证?如果做了扁桃体切除手术以后咽喉发炎是否会加重?另如做扁桃体手术大概需要多少钱?疼不疼?感谢医生百忙之中回复。

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