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简介

慢性鼻炎是什么病?

慢性鼻炎是以不同程度的鼻塞、黏性鼻涕为主要症状的鼻腔黏膜慢性炎症性疾病,症状持续 3 月以上,反复发作。目前多认为本病是非感染性疾病,无明确的致病微生物。因鼻腔与鼻窦黏膜相延续,炎症可相互影响,因此慢性鼻炎常与慢性鼻窦炎共存,被合称为慢性鼻-鼻窦炎。

慢性鼻炎可以选择药物治疗或手术进行治疗,但慢性鼻炎无法根治,其治疗的目标是控制疾病,通过恰当的治疗,提高患者的生活质量,使日常生活不受明显影响。

慢性鼻炎常见吗?

慢性鼻炎是一种常见病。

慢性鼻炎有哪几种类型?

慢性鼻炎根据病理类型和临床表现可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的特点是双侧间断交替性鼻塞,鼻涕较多、呈黏性,通常没有嗅觉减退;而慢行肥厚性鼻炎的鼻塞为持续性,鼻涕不多但黏稠难以擤出,可伴有嗅觉减退、鼻音、头痛头昏、咽喉干痛、耳鸣耳闷等症状。

症状

慢性鼻炎有哪些常见表现?

慢性鼻炎的常见表现有不同程度的鼻塞和黏性鼻涕,可伴有嗅觉减退、鼻音、头昏、头痛等症状。

慢性鼻炎会造成哪些不良后果?

慢性鼻炎可致嗅觉减退、鼻出血、鼻音、头痛头昏、咽喉干痛、耳鸣耳闷等并发症。

慢性鼻炎会癌变吗?

目前没有证据显示慢性鼻炎会癌变。

病因

慢性鼻炎有哪些常见病因?

慢性鼻炎常见病因可分为局部因素、全身因素和环境因素。

  • 局部因素:

    • 急性鼻炎迁延不愈或反复发作;

    • 鼻腔、鼻窦解剖异常;

    • 邻近区域的感染相互刺激;

    • 不恰当的鼻腔用药等。

  • 全身因素

    • 营养不良;

    • 全身慢性疾病,如糖尿病、贫血等;

    • 内分泌失调等。

  • 环境因素

    • 粉尘刺激;

    • 有害化学气体吸入;

    • 温度、湿度巨变等。

慢性鼻炎是急性鼻炎发展而来的吗?

部分急性鼻炎反复发作或治疗不当易迁延为慢性鼻炎,但也有可能是其他全身、局部、环境因素导致慢性鼻炎的发生。

哪些人容易得慢性鼻炎?

长期吸入粉尘、有害化学气体,环境温度、湿度急剧变化,过度疲劳,免疫功能障碍,营养不良,内分泌失调,患有全身慢性疾病如糖尿病、贫血等人群易得慢性鼻炎。

慢性鼻炎会传染吗?

慢性鼻炎一般被认为是非感染性疾病,因此不会传染,但如果慢性鼻炎继发细菌感染时,则可能有一定传染性。

慢性鼻炎会遗传吗?

慢性鼻炎有一定的遗传性,但因慢性鼻炎是一种常见病、多发病,且容易受到环境因素影响,因此遗传因素不是慢性鼻炎发病的最关键因素。

诊断

怀疑慢性鼻炎,需要做哪些检查?

如怀疑患了慢性鼻炎,首先需要医生进行鼻腔检查,通常耳鼻喉科医生用诊室内的前鼻镜即可完成检查,十分方便,几乎没有痛苦。检查过程中可能需要鼻腔滴药,来观察鼻黏膜的反应。

此外,有严重鼻塞、嗅觉减退、耳鸣耳闷症状的患者,需要做鼻内镜检查,排除鼻腔、鼻咽部肿瘤等病变。有时还需要通过鼻阻力检查判断鼻塞的程度和性质。

为什么要做鼻内镜检查?做这个检查有什么注意事项?

鼻内镜检查是一种非常直观且相对微创的检查,严重的鼻塞、嗅觉减退、耳鸣耳闷可通过鼻内镜检查,排除鼻腔、鼻咽部肿瘤等其他病变。

内镜检查前需要对鼻腔进行表面麻醉,因此有高血压病史、对利多卡因等局麻药过敏的患者应提前告知医生。此外,因检查过程中有可能擦伤鼻腔黏膜导致出血,应用阿司匹林等抗凝药的患者也需谨慎选择此检查。

慢性鼻炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

慢性鼻炎易与过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病相混淆。

  • 过敏性鼻炎:典型症状是鼻子痒、一阵阵的打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等,一般有过敏原接触史,可根据症状和过敏原接触史与慢性鼻炎鉴别。

  • 萎缩性鼻炎:典型表现是鼻粘膜萎缩,鼻腔内可有结痂腐臭味,而慢性鼻炎没有该症状,可根据该症状与慢性鼻炎鉴别。

慢性鼻炎和慢性鼻窦炎有什么区别?

因鼻腔与鼻窦黏膜相延续,炎症可相互影响,因此慢性鼻炎有时常与慢性鼻窦炎共存,被合称为慢性鼻-鼻窦炎。

慢性鼻炎和过敏性鼻炎有什么区别?

过敏性鼻炎是变态反应性疾病,在有过敏原刺激时发病,症状为鼻子痒、一阵阵打喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等,而慢性鼻窦炎患者的鼻涕多为黏性,通常没有鼻子痒、阵发性喷嚏的症状。

治疗

慢性鼻炎要去看哪个科?

慢性鼻炎要到耳鼻喉科或五官科就诊。

慢性鼻炎能自己好吗?需要治疗吗?

一旦发展为慢性鼻炎,则很难自愈。应及时去正规医院接受治疗。

慢性鼻炎有哪些治疗方法?

  • 病因治疗:明确全身、局部、环境因素,根据病因进行相应治疗。

  • 局部治疗:慢性单纯性鼻炎的治疗通常为非手术治疗,可局部使用鼻用糖皮质激素喷鼻,如雷诺考特、内舒拿、辅舒良等,起到抗炎、抗水肿的作用,有效缓解症状,这些药物是目前慢性鼻炎的一线治疗药物。此外,若慢性鼻炎合并感染,可考虑使用减轻鼻腔充血的药物,通过收缩血管而缓解症状,如羟甲唑啉、麻黄素等。鼻腔冲洗是慢性鼻炎的辅助治疗手段,安全性高,可以有效缓解鼻炎症状。

  • 手术治疗:对于药物治疗无效、合并鼻腔结构异常的慢性鼻炎可选用手术治疗。此外,慢性肥厚性鼻炎的治疗一般以手术为主。

治疗慢性鼻炎的药物有哪些?需要治疗多久?有哪些用药注意事项?

治疗慢性鼻炎的药物主要是鼻腔局部用药,可分为鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、鼻用减充血剂等几大类型。

  • 鼻用糖皮质激素:是慢性鼻炎的首选药,根据病情需要可长期使用,疗效好,安全性高,需要注意的是鼻用糖皮质激素喷药时应右手持瓶向左侧鼻腔喷,左手持瓶向右侧鼻腔喷,即避免对着双侧鼻中隔喷。儿童用药需注意三岁以下儿童慎用,三岁以上儿童推荐使用内舒拿。

  • 鼻腔冲洗:是慢性鼻炎的辅助治疗手段,通过冲洗装置将冲洗液喷入鼻腔,达到缓解症状、辅助治疗的作用,冲洗药物包括生理盐水、海盐水、等渗盐水、高渗盐水等,还可添加糖皮质激素,根据患者的具体病情加以选择,这种方法安全性高,有效患者慢性鼻炎的症状,提高生活质量。

  • 鼻用减充血剂:如羟甲唑啉、麻黄素等,通过收缩血管达到缓解症状的作用,这类药品效果明显、起效迅速,但应慎用,连续用药不可超过7天,长期使用可鼻黏膜功能,引起药物性鼻炎。目前一些海淘鼻炎水和网购的非正规厂家生产的号称“纯中药无刺激”的滴鼻剂等可能含有鼻用减充血剂成分,患者在不知情的情况下长期使用,导致难治的药物性鼻炎,应引起重视。

哪些慢性鼻炎患者需要手术治疗?

有以下情况的慢性鼻炎患者可选择接受手术治疗:

  • 患有慢性肥厚性鼻炎;

  • 长期持续性鼻塞、正规药物治疗效果不佳;

  • 合并鼻腔结构畸形及其他病变。

手术治疗慢性鼻炎有没有后遗症?

一般情况下,经过严格把握手术适应症的正规手术操作通常是安全的。超出手术适应症的过度治疗、不当的手术操作可能引起鼻腔干燥、鼻塞、头痛等后遗症。

慢性鼻炎需要定期复查吗?怎么复查?

慢性鼻炎一般不需要定期复查,但如果病情出现变化,如出现鼻塞加重、鼻涕呈黄绿色、嗅觉减退、鼻腔异味、耳鸣耳闷等情况,应及时前往医院就诊。

慢性鼻炎能彻底治愈吗?

慢性鼻炎无法根治,其治疗的目标是控制疾病,通过恰当的治疗,提高患者的生活质量,使日常生活不受明显影响。

慢性鼻炎容易复发吗?为什么?

慢性鼻炎是一种易复发的疾病。一方面是因为黏膜的慢性炎症状态难以根治,另一方面,慢性鼻炎患者可能存在鼻腔解剖结构异常,导致鼻炎易感,所以每当抵抗力下降、环境条件变化较大时则易复发。

生活

慢性鼻炎患者在饮食上要注意什么?

慢性鼻炎患者饮食上应尽量避免过热、辛辣等刺激性食物,因为这些食物会使血管扩张、促进腺体分泌,从而加重鼻塞、流涕等症状。

慢性鼻炎患者在生活中要注意什么?

  • 尽量避免过度劳累、反复着凉感冒,注意增强集体抵抗力;

  • 如患有糖尿病、甲状腺机能减退、贫血等疾病应积极治疗基础疾病;

  • 改善生活和工作环境,避免吸入粉尘及有害气体,尽量避免环境温度和湿度剧烈变化。

慢性鼻炎影响正常的生活、学习、工作吗?

慢性鼻炎可对生活、学习、工作产生一定程度的影响,因为:

  • 慢性鼻炎有可能引起头昏、头痛,影响注意力集中;

  • 鼻塞、张口呼吸可引起打呼、咽干、咽痛;

  • 频繁擤鼻涕、回吸鼻涕、反复清嗓、闭塞性鼻音可对社交产生一定程度的影响;

  • 慢性鼻炎的症状与精神心理因素密切相关,如出现主观症状明显重于客观表现的情况,应引起重视,必要时寻求精神心理疏导。

预防

慢性鼻炎可以预防吗?怎么预防?

  • 急性鼻炎时应及时治疗,力求治愈,避免进展为慢性;

  • 避免过度疲劳,增强抵抗力,避免反复的上呼吸道感染;

  • 改善营养状况,积极治疗全身的慢性病、基础病;

  • 改善生活、工作环境,避免烟酒刺激,避免粉尘吸入、温度湿度剧变等。

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