急性咽炎是什么病?

急性咽炎是指出现于咽部黏膜及黏膜下的急性炎症,咽部的淋巴组织经常会被牵连。通常是由于病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)、细菌感染(如链球菌、葡萄球菌等)、环境因素(如环境干燥、粉尘等)引起[1]
急性咽炎常见于秋、冬季及冬春之交的寒冷季节,它可以单独发生,也可以在急性鼻炎、急性上呼吸道炎症、急性扁桃体炎后出现,也可能是某些全身疾病或急性传染病在咽喉部的表现[1,2]
急性咽炎常见吗?
该疾病是日常生活中非常常见的一类疾病,美国每年目前大约有 1200 万例急性咽炎门诊病例,占所有门诊病例的 1%~2%,也就是说每 100 个在门诊就诊的患者,就有 1~2 个是急性咽炎[3]
且儿童期和青春期发病率最高,约有一半的病例小于 18 岁,并且大多数成人急性咽炎的发生也在 40 岁之前, 40 岁之后发病率下降[3]。我国还没有具体的流行病学数据。
急性咽炎有哪几种类型?
根据严重程度和病变可以分为以下两种[4]
  • 急性单纯性咽炎: 是最常见的类型。一般全身症状较轻,成人可能出现咽部干燥、灼热等症状,幼儿症状可能相对明显,常伴有寒战、高热(口腔温度超过 39.0 ℃ )、头痛,甚至恶心、呕吐等[5]

  • 急性脓毒性咽炎:由于 A 组乙型链球菌引起的急性咽炎症状比较严重,若细菌进血液,可能会发生全身症状,如高热(口腔温度超过 39.0 ℃)、寒战等[4]


  • 急性咽炎要去看哪个科?
    首先要明确病因,一般急性咽炎可到耳鼻喉科就诊,但如果确定是急性上呼吸道感染引起的,可到呼吸内科就诊,如果是因血液系统疾病引起,建议血液病科就诊。

    急性咽炎有哪些常见表现?

    该疾病的特点是咽部不适的感觉发展得非常快(几天内,甚至几小时内)。
    初期表现为咽部干燥,有灼烧感、粗糙感,继而咽部疼痛明显,吞咽唾液时更明显。全身不舒服的感觉一般较轻,但因人而异,有的人可表现为发热(37.5 ℃ 以上)、头痛、食欲不振、四肢酸痛和乏力等。
    如果为急性脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较重,炎症波及喉部,可伴有咳嗽和声音嘶哑[1,2]
    需要注意的是,通常单纯的咽炎不会有呼吸方面的问题,如果有呼吸困难、嗓子堵得慌的感觉,可能提示急性会厌炎,需要尽快就诊接受治疗。
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    急性咽炎会引起哪些其它疾病?
    急性咽炎可以引起中耳炎、鼻窦炎、急性呼吸道炎症。若合并坏死梭菌感染,可能引起扁桃体周围脓肿及颈静脉感染性静脉炎。
    此外,急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症[1,2]
  • 中耳炎:由于耳鼻咽喉都是相通的,若急性咽炎的炎症蔓延到耳部,就可能引起中耳炎,从而出现耳朵疼痛、耳鸣等症状;

  • 鼻窦炎:若急性咽炎的炎症蔓延到鼻部,就可能引起鼻窦炎,从而出现鼻塞、流脓性鼻涕等症状;

  • 急性肾炎:在患者细菌感染后,细菌可能沿着血管到达远处的肾,导致肾出现化脓性病变,从而出现急性肾炎,患者表现为血尿(尿中带血)、全身水肿等表现[6]


  • 但患者也无需过度紧张,只要在出现嗓子不舒服(干燥、疼痛、烧灼感等)的症状后,立即去治疗,一般情况下都不会出现以上疾病。
    急性咽炎会造成哪些严重后果?
    如果有患者在出现急性咽炎后未进行治疗,或者患者患有急性脓毒性咽炎等,可能会导致细菌沿血管转移,并导致远处的器官出现化脓性病变,从而造成急性肾炎、败血症等全身并发症,进而危及生命[1,6]

    急性咽炎有哪些常见病因?

  • 病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒以及流感病毒次之,患者一般通过接触到含有病毒的空气飞沫(携带者通过咳嗽、打喷嚏等行为排出飞沫),或者与患病者密切接触而传染[1]

  • 细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见,其中 A 组乙型链球菌感染的患者症状最为严重,可能导致急性肾炎、败血症等疾病[1]

  • 非感染性因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体、胃食管反流病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、创伤(如气管插管)等因素,都可能导致患者出现急性咽部炎症[3]


  • 急性咽炎常见于哪些人?
    急性咽炎好发于所有人,儿童期和青春期发病率最高,约 50% 的病例小于 18 岁(每 100 个急性咽炎患者,约有 50 人小于 18 岁)[3]
    但如果是链球菌所引起的急性咽炎,则更常见于欠发达的国家人群。A 组链球菌是急性咽炎最常见的致病菌,据估计在发达国家占成人急性咽炎的 5%~15%,而在欠发达国家占比更高[3]
    急性咽炎会传染吗?
    咽炎本身不是传染性疾病,但如果是急性感染性疾病引起的咽炎,如急性流感、麻疹、猩红热等,则病毒容易经过飞沫(患者接触到携带者通过咳嗽、打喷嚏等行为排出飞沫)、共用碗筷或者直接接触传播[1]
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    患者问:

    上周一晚上开始嗓子疼,咽口水都疼,服用布洛芬后有缓解,周四晚上左耳发闷,按压疼痛,周五就诊,大夫说咽部红肿,喉部没事,左耳肿,诊断为急性咽炎,急性中耳炎,开头孢地尼胶囊,盐酸左氧氟沙星滴耳液(含地塞米松),周五中午开始服药,一天三粒,滴耳液滴三次,嗓子疼的厉害的时候会服用一颗布洛芬,目前嗓子还疼,未见好转,耳朵有好转,但还有点闷,听力感觉左耳比右耳略有下降(同样的声音捂左耳右耳能听见,捂右耳左耳听不见),周六开始咳嗽比较厉害,尤其是夜间,干咳为主,偶有一点点痰。现咨询,1,服药四天嗓子仍未好转,是否证明药不对症,需要换药?2, 我以前咳嗽的厉害,会在睡前吃一粒右美沙芬,目前这个药因为管制购买不到,有什么能购买到可以平替的止咳药,因为夜间咳嗽厉害,已经严重影响到睡眠,那可丁可以吗?3,是否需要去线下医院做进一步的检查?

    1人看过

    患者问:

    症状及患:耳朵疼连同嗓子疼,同时喝水会疼已经持续6-7小时。目前吞咽口水也会疼,并且感觉到发痛的耳朵在发热。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:请问这个是什么问题,严不严重,需不需要立即去医院。如果需要缓解,可以自行购买什么药物呢

    1人看过

    患者问:

    医生你好。
    我近一个月喉咙一直有点不舒服,晚上受凉或者吹到冷风就容易喉咙痒、咳几下。刷牙时喉咙会受刺激,有点想干呕,早上起来总感觉喉咙里有痰。
    最近一周公司开空调,喉咙也跟着更不舒服了,如果空调开大持续说话会容易咳嗽,得喝温水缓解。
    这三天喉咙痛明显加重,咽口水有一些刺痛,吃饭喝水吞咽的刺痛感更重一些,今天看了下喉咙明显发红。平时也总觉得喉咙有点痰,但是一般不咳嗽,说话不疼。没有发烧发热。睡觉刚起床会有点鼻塞,其他时候还好。
    暂时不方便去医院,但喉咙痛在加重、没有好转,想问问可以用些什么药。

    10人看过