急性咽炎是什么病?

急性咽炎是指出现于咽部黏膜及黏膜下的急性炎症,咽部的淋巴组织经常会被牵连。通常是由于病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)、细菌感染(如链球菌、葡萄球菌等)、环境因素(如环境干燥、粉尘等)引起[1]
急性咽炎常见于秋、冬季及冬春之交的寒冷季节,它可以单独发生,也可以在急性鼻炎、急性上呼吸道炎症、急性扁桃体炎后出现,也可能是某些全身疾病或急性传染病在咽喉部的表现[1,2]
急性咽炎常见吗?
该疾病是日常生活中非常常见的一类疾病,美国每年目前大约有 1200 万例急性咽炎门诊病例,占所有门诊病例的 1%~2%,也就是说每 100 个在门诊就诊的患者,就有 1~2 个是急性咽炎[3]
且儿童期和青春期发病率最高,约有一半的病例小于 18 岁,并且大多数成人急性咽炎的发生也在 40 岁之前, 40 岁之后发病率下降[3]。我国还没有具体的流行病学数据。
急性咽炎有哪几种类型?
根据严重程度和病变可以分为以下两种[4]
  • 急性单纯性咽炎: 是最常见的类型。一般全身症状较轻,成人可能出现咽部干燥、灼热等症状,幼儿症状可能相对明显,常伴有寒战、高热(口腔温度超过 39.0 ℃ )、头痛,甚至恶心、呕吐等[5]

  • 急性脓毒性咽炎:由于 A 组乙型链球菌引起的急性咽炎症状比较严重,若细菌进血液,可能会发生全身症状,如高热(口腔温度超过 39.0 ℃)、寒战等[4]


  • 急性咽炎要去看哪个科?
    首先要明确病因,一般急性咽炎可到耳鼻喉科就诊,但如果确定是急性上呼吸道感染引起的,可到呼吸内科就诊,如果是因血液系统疾病引起,建议血液病科就诊。

    急性咽炎有哪些常见表现?

    该疾病的特点是咽部不适的感觉发展得非常快(几天内,甚至几小时内)。
    初期表现为咽部干燥,有灼烧感、粗糙感,继而咽部疼痛明显,吞咽唾液时更明显。全身不舒服的感觉一般较轻,但因人而异,有的人可表现为发热(37.5 ℃ 以上)、头痛、食欲不振、四肢酸痛和乏力等。
    如果为急性脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较重,炎症波及喉部,可伴有咳嗽和声音嘶哑[1,2]
    需要注意的是,通常单纯的咽炎不会有呼吸方面的问题,如果有呼吸困难、嗓子堵得慌的感觉,可能提示急性会厌炎,需要尽快就诊接受治疗。
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    急性咽炎会引起哪些其它疾病?
    急性咽炎可以引起中耳炎、鼻窦炎、急性呼吸道炎症。若合并坏死梭菌感染,可能引起扁桃体周围脓肿及颈静脉感染性静脉炎。
    此外,急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症[1,2]
  • 中耳炎:由于耳鼻咽喉都是相通的,若急性咽炎的炎症蔓延到耳部,就可能引起中耳炎,从而出现耳朵疼痛、耳鸣等症状;

  • 鼻窦炎:若急性咽炎的炎症蔓延到鼻部,就可能引起鼻窦炎,从而出现鼻塞、流脓性鼻涕等症状;

  • 急性肾炎:在患者细菌感染后,细菌可能沿着血管到达远处的肾,导致肾出现化脓性病变,从而出现急性肾炎,患者表现为血尿(尿中带血)、全身水肿等表现[6]


  • 但患者也无需过度紧张,只要在出现嗓子不舒服(干燥、疼痛、烧灼感等)的症状后,立即去治疗,一般情况下都不会出现以上疾病。
    急性咽炎会造成哪些严重后果?
    如果有患者在出现急性咽炎后未进行治疗,或者患者患有急性脓毒性咽炎等,可能会导致细菌沿血管转移,并导致远处的器官出现化脓性病变,从而造成急性肾炎、败血症等全身并发症,进而危及生命[1,6]

    急性咽炎有哪些常见病因?

  • 病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒以及流感病毒次之,患者一般通过接触到含有病毒的空气飞沫(携带者通过咳嗽、打喷嚏等行为排出飞沫),或者与患病者密切接触而传染[1]

  • 细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见,其中 A 组乙型链球菌感染的患者症状最为严重,可能导致急性肾炎、败血症等疾病[1]

  • 非感染性因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体、胃食管反流病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、创伤(如气管插管)等因素,都可能导致患者出现急性咽部炎症[3]


  • 急性咽炎常见于哪些人?
    急性咽炎好发于所有人,儿童期和青春期发病率最高,约 50% 的病例小于 18 岁(每 100 个急性咽炎患者,约有 50 人小于 18 岁)[3]
    但如果是链球菌所引起的急性咽炎,则更常见于欠发达的国家人群。A 组链球菌是急性咽炎最常见的致病菌,据估计在发达国家占成人急性咽炎的 5%~15%,而在欠发达国家占比更高[3]
    急性咽炎会传染吗?
    咽炎本身不是传染性疾病,但如果是急性感染性疾病引起的咽炎,如急性流感、麻疹、猩红热等,则病毒容易经过飞沫(患者接触到携带者通过咳嗽、打喷嚏等行为排出飞沫)、共用碗筷或者直接接触传播[1]
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    患者问:

    症状及患病时长:
    从去年冬天开始早上醒来都感觉喉咙干燥,有些许灼热感,有浓痰,清嗓子清出来一般都是粘稠固体,长条状,多数情况是淡褐色或黄褐色,极少数情况有血丝。白天大多数情况不会嗓子疼,偶尔嗓子干会咳嗽,但过了一夜后喉咙就有痰。尝试睡前喝水,作用不大

    就医及用药情况:
    暂无用药

    需要解答的问题:
    想问这可能是什么病症?如何痊愈?

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:一周

    就医及用药情况:一周前开始左侧一侧咽喉痛 摸着脖子上有个淋巴有点肿大 因经常扁桃体发炎 所以自行判断是发炎了 因为疼痛不严重 所以吃了咽立爽金嗓子西瓜霜类含片 后面还是疼痛 买了苗药双羊喉痹通吃了一天 后面还是单侧没缓解 昨天吃了阿莫西林 今天感觉也没怎么缓解

    需要解答的问题:
    我现在应该吃什么药呢

    13人看过

    患者问:

    症状及患病时长:大概有接近两周了,主要是晚上单边鼻塞,咽喉疼痛,深处会感觉痒,晚上会疼到睡不着。白天会好些,就是打喷嚏和咳嗽,有痰,白色,然后鼻腔内感觉干燥,而且左右两边都长了痘一样的结痂,会痛。

    就医及用药情况:因为不知道是感冒还是啥,吃了感冒灵,没有用

    需要解答的问题:

    16人看过