急性咽炎是什么病?

急性咽炎是指出现于咽部黏膜及黏膜下的急性炎症,咽部的淋巴组织经常会被牵连。通常是由于病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)、细菌感染(如链球菌、葡萄球菌等)、环境因素(如环境干燥、粉尘等)引起[1]
急性咽炎常见于秋、冬季及冬春之交的寒冷季节,它可以单独发生,也可以在急性鼻炎、急性上呼吸道炎症、急性扁桃体炎后出现,也可能是某些全身疾病或急性传染病在咽喉部的表现[1,2]
急性咽炎常见吗?
该疾病是日常生活中非常常见的一类疾病,美国每年目前大约有 1200 万例急性咽炎门诊病例,占所有门诊病例的 1%~2%,也就是说每 100 个在门诊就诊的患者,就有 1~2 个是急性咽炎[3]
且儿童期和青春期发病率最高,约有一半的病例小于 18 岁,并且大多数成人急性咽炎的发生也在 40 岁之前, 40 岁之后发病率下降[3]。我国还没有具体的流行病学数据。
急性咽炎有哪几种类型?
根据严重程度和病变可以分为以下两种[4]
  • 急性单纯性咽炎: 是最常见的类型。一般全身症状较轻,成人可能出现咽部干燥、灼热等症状,幼儿症状可能相对明显,常伴有寒战、高热(口腔温度超过 39.0 ℃ )、头痛,甚至恶心、呕吐等[5]

  • 急性脓毒性咽炎:由于 A 组乙型链球菌引起的急性咽炎症状比较严重,若细菌进血液,可能会发生全身症状,如高热(口腔温度超过 39.0 ℃)、寒战等[4]


  • 急性咽炎要去看哪个科?
    首先要明确病因,一般急性咽炎可到耳鼻喉科就诊,但如果确定是急性上呼吸道感染引起的,可到呼吸内科就诊,如果是因血液系统疾病引起,建议血液病科就诊。
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    急性咽炎有哪些常见表现?

    该疾病的特点是咽部不适的感觉发展得非常快(几天内,甚至几小时内)。
    初期表现为咽部干燥,有灼烧感、粗糙感,继而咽部疼痛明显,吞咽唾液时更明显。全身不舒服的感觉一般较轻,但因人而异,有的人可表现为发热(37.5 ℃ 以上)、头痛、食欲不振、四肢酸痛和乏力等。
    如果为急性脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较重,炎症波及喉部,可伴有咳嗽和声音嘶哑[1,2]
    需要注意的是,通常单纯的咽炎不会有呼吸方面的问题,如果有呼吸困难、嗓子堵得慌的感觉,可能提示急性会厌炎,需要尽快就诊接受治疗。
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    急性咽炎会引起哪些其它疾病?
    急性咽炎可以引起中耳炎、鼻窦炎、急性呼吸道炎症。若合并坏死梭菌感染,可能引起扁桃体周围脓肿及颈静脉感染性静脉炎。
    此外,急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症[1,2]
  • 中耳炎:由于耳鼻咽喉都是相通的,若急性咽炎的炎症蔓延到耳部,就可能引起中耳炎,从而出现耳朵疼痛、耳鸣等症状;

  • 鼻窦炎:若急性咽炎的炎症蔓延到鼻部,就可能引起鼻窦炎,从而出现鼻塞、流脓性鼻涕等症状;

  • 急性肾炎:在患者细菌感染后,细菌可能沿着血管到达远处的肾,导致肾出现化脓性病变,从而出现急性肾炎,患者表现为血尿(尿中带血)、全身水肿等表现[6]


  • 但患者也无需过度紧张,只要在出现嗓子不舒服(干燥、疼痛、烧灼感等)的症状后,立即去治疗,一般情况下都不会出现以上疾病。
    急性咽炎会造成哪些严重后果?
    如果有患者在出现急性咽炎后未进行治疗,或者患者患有急性脓毒性咽炎等,可能会导致细菌沿血管转移,并导致远处的器官出现化脓性病变,从而造成急性肾炎、败血症等全身并发症,进而危及生命[1,6]
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    急性咽炎有哪些常见病因?

  • 病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒以及流感病毒次之,患者一般通过接触到含有病毒的空气飞沫(携带者通过咳嗽、打喷嚏等行为排出飞沫),或者与患病者密切接触而传染[1]

  • 细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见,其中 A 组乙型链球菌感染的患者症状最为严重,可能导致急性肾炎、败血症等疾病[1]

  • 非感染性因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体、胃食管反流病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、创伤(如气管插管)等因素,都可能导致患者出现急性咽部炎症[3]


  • 急性咽炎常见于哪些人?
    急性咽炎好发于所有人,儿童期和青春期发病率最高,约 50% 的病例小于 18 岁(每 100 个急性咽炎患者,约有 50 人小于 18 岁)[3]
    但如果是链球菌所引起的急性咽炎,则更常见于欠发达的国家人群。A 组链球菌是急性咽炎最常见的致病菌,据估计在发达国家占成人急性咽炎的 5%~15%,而在欠发达国家占比更高[3]
    急性咽炎会传染吗?
    咽炎本身不是传染性疾病,但如果是急性感染性疾病引起的咽炎,如急性流感、麻疹、猩红热等,则病毒容易经过飞沫(患者接触到携带者通过咳嗽、打喷嚏等行为排出飞沫)、共用碗筷或者直接接触传播[1]
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    患者问:

    症状及患病时长:自上月细菌感染➕新冠后 嗓子一直有不舒服 感觉肿胀的疼 吞咽疼痛 一直有痰 差不多快两个多星期了 有时候感觉还好 有时候又突然难受感比较强 每天早上起来嗓子感觉也很干 比较难受

    就医及用药情况:没去看医生 断断续续吃了一些咽炎片 感觉作用不是很大

    需要解答的问题:
    嗓子是发炎了吗 需要如何用药

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    患者问:

    症状及患病时长:前天晚上睡觉前突然开始喉咙痛,昨天仍然也痛,感觉吞咽时有异物感,同时感觉有点低烧,但是在单位没测体温。今天早上起床喉咙仍然不舒服,体温测了一下是37度。几乎不咳嗽。


    就医及用药情况:昨天早上喝了一个抗病毒口服液,晚上吃了一个感康。

    需要解答的问题:我应该吃什么药?是扁桃体发炎了还是咽炎?因为我上班要上课,用嗓子比较多,我不知道是生病了还是累着了。以下是扁桃体的照片

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:早上醒来感觉咽喉部位不舒服,很干且咽口水疼,咽喉部位能感觉到一直在产生不知道是鼻涕还是痰的东西让我时不时吞咽口水。没有发烧,也不流鼻涕

    就医及用药情况:未就医,今早发现的症状,且睡完觉起来后比较严重,其他时候嗓子都还好

    需要解答的问题:
    请问医生这是感冒引起的咽喉炎吗?要用什么药恢复呢?

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