什么是神经性耳鸣?

目前认为神经性耳鸣是由于处理声音的大脑听觉皮层的异常活动造成的,主要变现为没有外界声源刺激时,患者耳朵或脑袋所感受到的声音,如铃铃声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声以及其他噪声。
神经性耳鸣可以发生在头颅的一侧或双侧,这种感觉可以来源于颅内或颅外。
没有药物对神经性耳鸣有确切的疗效,但是可以通过声治疗、认知行为疗法来改善临床症状,听力下降的患者可以通过佩戴助听器以达到生活质量的改善。
神经性耳鸣不是一种严重的疾病,其带来的体验是因人而异的,持续的耳鸣会对患者的生活带来困扰。
得耳鸣的患者多吗?
多。
据统计,在美国曾有耳鸣经历的人群占 25.3%,常常发生(经常或至少每日一次)耳鸣的人群占 7.9%,这一比例可能有所低估,因为只有 10%~15% 的患者因持续性耳鸣寻求诊治。
目前中国并无针对神经性耳鸣的流行病学调查。
耳鸣是神经发炎吗?
神经炎症可以导致耳鸣,但耳鸣不等同于神经发炎。

耳鸣的症状是怎样的?

  • 耳鸣:恼人的耳鸣是指那些使患者痛苦的耳鸣,其已经影响患者的生活质量和 / 或健康功能状态。因而患者常常积极寻求治疗和干预策略以减轻耳鸣。

  • 耳痛:急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。


  • 耳鸣可对患者带来哪些危害(并发症)?
    除了可能影响听力,耳鸣可对患者的生活质量产生较大影响,虽然大多数患者只有轻微影响,但有些患者感到焦虑、抑郁,甚至生活发生极大改变。
    耳鸣也可能对患者的思维造成影响,如注意力不集中等。其他常见的影响包括失眠、社交恐惧以及适应障碍(个体遭受一种或多种刺激的适应不良反应)等。

    耳鸣的可能病因有哪些?

  • 常见病因有老年性聋、服用耳毒性药物(如大剂量阿司匹林)、噪声、梅尼埃病等。

  • 部分可能与听神经病变有关。

  • 可发生于迷路或听神经手术后,也可由紧张等因素促发。

  • 其他常见的原因还有耳道内耵聍栓塞、肿瘤、血管异常、炎症等。


  • 哪些人群容易得耳鸣?
  • 耳鸣的发病率随年龄而增长,在 60~69 岁年龄段达到峰值,为 31.8%。

  • 男性、非西班牙白人,体重指数(简称 BMI,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)≥ 30 kg/m2 或伴有高血压、糖尿病、高脂血症、焦虑障碍等疾病的人群耳鸣发病率较高。

  • 有枪火、职业、或消遣性噪声暴露史的患者耳鸣发病率更高。


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    患者问:

    医生您好,我性别女,年龄24周岁。从17号睡醒开始右耳就开始持续性的嗡嗡声,侧躺在床上和后仰会消失。看剧或者有声响较大的时候嗡嗡声也更明显,然后今天起床发现耳鸣情况并没有消失。
    个人觉得耳鸣前未发生什么特殊事件,之前也没有出现过这种持续性耳鸣的症状,就感觉是很突然的就开始耳鸣了,听力目前是没有受到影响的样子。
    因为未来三天暂时没有办法到医院就诊,所以想问一下医生这是什么问题呢?

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    患者问:

    女 21岁,有耳鸣4年,耳鸣声较为高频,以前一直都不影响生活睡眠,最近窗户外边有噪音,让我感觉耳鸣加重了,睡眠不好,情绪不佳,去了华西第四和成都中医药大学附属医院,今天被确诊为轻微至轻度抑郁,中度焦虑症,十天前被确诊为神经性耳鸣,而且有慢性咽喉炎,慢性鼻炎,双下鼻甲肥大,鼓膜功能障碍,双耳鼓膜炎
    现在的症状就是今天午睡起床,感觉右耳比起左耳来说不太舒服,表现为对大的声音敏感,一听到就感觉耳朵里有轰轰的声音,并且右耳的耳鸣加重了,而且就算没有外界声音刺激,也觉得右耳比左耳更为“通透”,右耳感觉对声音没有遮挡的,直接就进入耳朵,有点类似于感冒了耳朵不舒服一样,但是左耳就感觉和正常一样,吞咽口水左耳有声音,而右耳没有声音,最近每天晚上睡觉和午睡都有听音乐的习惯,放在耳边听的,感冒今天好得差不多了,想请问医生这是怎么回事
    最后补充,先去华西第四看的病,之后又去了中医院,中医院说华西第四的药没用,我就没吃了,现在吃的是中医院开的药,还有睡眠的中药

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    患者问:

    右耳耳鸣 一直响之前有做过听力检查有点受损。性生活比较平凡

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