什么是乳突炎?

乳突是一个骨性结构,位于耳垂的后方,用手摸耳垂后面的骨头,边缘的突起就是乳突。乳突的虽然是骨头,但它的内部像蜂窝一样有很多气房,和中耳相通,内衬变异了的呼吸道上皮。当发生急性中耳炎时,炎症也可能蔓延到乳突,发生乳突炎。

乳突炎有什么表现?

乳突炎的表现有轻有重,轻者可仅有耳部不适,而且可以不用药自己缓解;重的有可能发生危及生命的并发症。比较常见的症状有:
  • 耳朵后方出现压痛、红肿、肿胀;

  • 耳朵位置异常,由于炎症的肿胀,导致耳朵耸向外侧;

  • 发热、嗜睡、耳痛、听力下降等,比较小的婴幼儿表现为易激惹,精神差等。

  • 乳突炎会导致什么并发症?
    乳突炎的并发症与中耳、乳突的感染扩散到相邻结构有关系,由于中耳、乳突位置邻近大脑,并发症也有颅内并发症和颅外并发症。

    颅外并发症有:
  • 骨膜下脓肿,患者会感觉疼痛加重、乳突局部皮肤出现红斑、波动感。约有一半的乳突炎患者会发生骨膜下脓肿。

  • 面神经麻痹:面神经从大脑发出后通过颞骨岩部的狭窄通道到达面部,当乳突发生炎症时,可能对面神经产生压迫,导致面神经麻痹。

  • 听力损失:乳突炎、中耳炎会导致外耳道狭窄、中耳积液等问题,影响声音的传导,使听力受到暂时的影响,在治疗后,可以恢复,不会出现听力损失等后遗症。如果炎症已经损伤了听小骨或者耳蜗,则可能对听力造成永久的影响。在治疗后,应该定期进行听力检查。

  • 迷路炎:内耳迷路是一个把声音信号传导到大脑,还有感知方向的结构,发生迷路炎,可能出现耳鸣、头晕、恶性呕吐等症状。

  • 颅骨骨髓炎:乳突的感染扩散到颅骨的其他部分,可能导致颅骨的骨髓炎。

  • 颅内并发症有脑膜炎、脑脓肿、硬膜外或者硬膜下脓肿等

    防止并发症最根本的措施是在疾病早期积极治疗。
    乳突炎会影响听力吗?
    乳突炎、中耳炎会导致外耳道狭窄、中耳积液等问题,影响声音的传导,使听力受到暂时的影响,在治疗后,可以恢复,不会出现听力损失等后遗症。如果炎症已经损伤了听小骨或者耳蜗,则可能对听力造成永久的影响。在治疗后,应该对定期进行听力检查。

    为什么会发生乳突炎?

    乳突炎往往是中耳炎的并发症。乳突和中耳是相通的,当发生中耳炎时,炎症会蔓延到乳突发生乳突炎。

    由于发育的原因,儿童鼻腔和中耳相连的咽鼓管比成人更短、更平,上呼吸道的感染也更容易蔓延到中耳,发生中耳炎。所以儿童中,乳突炎也比成人更加常见。
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    患者问:

    医生你好,我四月份的时候中耳炎拖的时间长了没去看医生然后导致的后下侧鼓膜穿孔,很小一点,医生说不用手术,然后吃了头孢,滴了耳药没有任何不适的症状了,一直到七月份最近几天上火很严重,导致的耳朵又开始发炎化脓了,中午去医院诊断是化脓性中耳炎,穿孔的地方还没有长好,然后医生开了双氧水洗耳,中午洗了一次以后并没有脓出来,然后滴了硼酸冰片滴耳液,感觉耳朵像蒙住了一样,中午睡觉枕着一张卫生纸,就出了很多水,现在只要侧着耳朵也会出水,附一张中午的图片,有些发黄是脓水吗

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    22岁,一年前中耳胆脂瘤术,术后一直流脓,淌水。

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    患者问:

    你好,孩子四周岁五个月,个把星期前开始说自己耳朵痛不舒服,又有几天没说,昨天开始有发烧38.0度,去医院看了下说是中耳炎,开了三天的消炎药,耳朵后面发现有小包块,现在测得39.5度最高。请问中耳炎会高烧到39.5么?这样会不会有什么并发症么?需要进一步检查什么项目?

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