化脓性中耳炎是怎么回事?

(1)化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,是鼓膜、中耳粘膜、甚至骨质的急慢性化脓性炎症。
(2)不仅影响听力,甚至可危及生命。其特点是不同程度的听力下降、鼓膜穿孔、耳朵反复流脓。
(3)可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种。
(4)急性化脓性中耳炎,如急性炎症消退 6~8 周仍继续流脓,可认为已转为慢性化脓性中耳炎了。

化脓性中耳炎严重吗?

化脓性中耳炎主要引起局部症状,全身症状一般较轻。但是如果炎症向四周扩散,或病原体毒力较强,患者抵抗力低(婴幼儿、儿童、老年人)则可以引起严重的并发症。
(1)化脓性中耳炎的主要症状之一就是耳朵流脓。急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎急性发作时,会持续不断经外耳道流脓。
(2)如果流脓量本来较多,突然减少或停止,并有发冷、发热,剧烈头痛、耳痛,或有眩晕、恶心、呕吐及神志改变等情况,则表明可能发生了颅内并发症。
(3)儿童由于身体发育不健全, 颅骨骨壁薄而且骨缝尚未完全封闭,得急性中耳炎时,炎症容易由薄弱处或骨缝间隙侵入颅内,发生严重的耳源性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦栓塞性静脉炎。
(4)老年人多患慢性化脓性中耳炎,如果伴随中耳胆脂瘤,则可以破坏骨质,炎性物质刺激颅内,发生严重并发症。
化脓性中耳炎能造成面瘫吗?
面神经有主管面部表情肌的作用,它的任何部分出现病变或损伤,都会发生面神经麻痹 (面瘫),出现口角歪斜等现象。
面神经主干位于狭长而弯曲的面神经管内,围绕中耳走行,容易受到中耳炎的影响。所以中耳炎出现面瘫,是比较常见的情形。
面瘫可以发生在中耳炎的各个时期,是因为面神经受到损伤所致。急性中耳炎初期, 常因血管受刺激,使面神经的血液供应不足,或在病菌毒素的直接作用下,发生面神经水肿而出现面瘫。患慢性中耳炎时,常因胆脂瘤、骨炎, 使面神经受压甚至坏死而发生面瘫。
化脓性中耳炎能够引起耳鸣吗?
化脓性中耳炎可以引起程度不同的耳鸣。炎症物质包括胆脂瘤可以直接或间接刺激和压迫局部的听神经,可以产生异常的神经电信号,导致耳鸣。
化脓性中耳炎能引起头晕吗?
化脓性中耳炎的炎性物质可以损害邻近的内耳组织。内耳不但产生听觉电信号,还对人体平衡起着调控作用。因此,化脓性中耳炎能够导致头晕等症状。
化脓性中耳炎能不能转变成中耳癌?
急性化脓性中耳炎不会造成中耳癌,而慢性化脓性中耳炎则可能导致中耳癌。
因为长期反复的炎性刺激,导致中耳腔内黏膜鳞状上皮细胞不断修复和增生,在此过程中会出现细胞向恶性方向转化,最终形成中耳癌。这时会出现外耳道内流血,有臭味,出现面瘫等症状。患者应及时诊疗,进行 CT、磁共振等检查以及做病理检查,尽早确诊。
化脓性中耳炎有哪些表现?
(1)急性化脓性中耳炎
1)耳痛
多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、影响睡眠;鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。
2)听力减退及耳鸣
病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣(常见的耳鸣的声音比较沉闷嗡嗡响而不是尖锐的哨子响)和听力减退。鼓膜穿孔后耳聋反而可能减轻。有的病人可伴眩晕。
3)流脓
鼓膜穿孔后耳内有液体流出,开始为血水样,以后变为脓性分泌物。
4)全身症状
轻重不一,可有畏寒、发热、无力、食欲差。小儿症状较重,表现烦躁不安、哭闹,双手抓耳,常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔,脓液排出,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。如果流脓后症状不减轻或减轻后又加重,则应警惕并发症的发生。
(2)慢性化脓性中耳炎
1)耳部流脓
间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或生长肉芽、息肉时可有血性分泌物。耳内镜检查可见大小不等以及部位不同的穿孔,合并胆脂瘤者可见穿孔处有豆渣样物质,有臭味。
2)听力下降
患耳可有不同程度和不同性质的听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。
3)耳鸣
部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后,耳鸣可消失。
4)眩晕
一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路(耳内的一个特殊结构)破坏时,患者可出现眩晕。
5)慢性化脓性中耳炎全身症状不常见,当发生颅内并发症时可出现头痛、发热等症状,可危及生命。
颞骨高分辨率 CT 是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查,我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围。
耳朵流脓就是化脓性中耳炎吗?
无论急性化脓性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎,都会出现耳朵流脓,但耳朵流脓却并不一定是化脓性中耳炎。因为还有其他疾病也会出现耳朵流脓,最常见的是外耳道炎。外耳道内(耳朵眼)里皮肤出现严重的细菌感染性炎症时,会形成脓液,从耳内向外流出。外耳道炎一般影响不到鼓膜,所以听力一般没有太大下降,以此也可以初步区别两种疾病。

化脓性中耳炎的原因有哪些?为什么会得化脓性中耳炎?

(1)急性化脓性中耳炎
多见于儿童,病原体多为各种细菌,真菌感染少见,一般通过以下三种途径侵袭:
1)咽鼓管途径,最常见。当处于上呼吸道感染期间,游泳不注意卫生,婴幼儿哺乳位置不正确都可以引发急性化脓性中耳炎。
2)外耳道-鼓膜途径。外伤等原因导致鼓膜穿孔,鼓膜穿刺或切开时消毒不合格,也可导致中耳炎症。
3)血行感染途径。身体其他部位感染的细菌进入血液,通过血液感染中耳,少见。
(2)慢性化脓性中耳炎
1)急性化脓性中耳炎没有得到及时和正确有效的治疗,病程超过 8 周;或者为急性坏死性中耳炎,病变较深,损伤到骨质。
2)鼻、咽部存在腺样体肥大,慢性扁桃体炎,慢性鼻窦炎等疾病,容易导致中耳炎反复发作,长期不愈。
3)全身因素。主要是引起抵抗力下降的情况,如营养不良,慢性贫血,糖尿病等。
感冒与化脓性中耳炎关系大吗?
感冒即急性上呼吸道感染,它可以直接通过咽鼓管途径引起急性化脓性中耳炎,也可导致慢性化脓性中耳炎急性发作。因此尽量防止感冒。感冒后要及时治疗和休息,争取早日康复,防止引发中耳炎以及其他并发症。
为什么小儿容易得化脓性中耳炎?
急性化脓性中耳炎是小儿最常见耳病之一,其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理有密切的关系。
(1)婴幼儿时期,咽鼓管管腔粗短,位置较低,走形平直,导致鼻腔的细菌更容易进入中耳,引起感染。
(2)婴儿免疫功能不健全、抵抗力差,容易发生上呼吸道感染,因此致病菌最容易通过咽鼓管咽口侵入中耳,而引起中耳急性炎症。
(3)如果不能正确喂奶,在平躺着给婴儿喂奶、喂水时,如果发生呛咳、呕吐,可使奶或水进入婴儿的中耳,从而诱发中耳炎。
(4)小儿咽鼓管附近较多存在慢性病灶,如慢性鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎,或增殖体肥大,致病菌可沿着咽鼓管进入中耳,而引起化脓性中耳炎。
(5)当感冒时,鼻塞、涕多,如果擤鼻涕用力过猛,鼻腔内的炎性分泌物被挤压进入咽鼓管内,到达中耳腔而引起中耳炎。因此,不要用力擤鼻涕。
掏耳朵能造成化脓性中耳炎吗?
掏耳朵如果不慎,可以造成外耳道皮肤的损伤,引发外耳道炎,出现疼痛等情况,严重时可以发生外耳道流脓,与化脓性中耳炎十分相似。
但如果挖耳过深,则可以伤及鼓膜,出现鼓膜穿孔,外部的病原体进入中耳内,造成中耳炎。因此,掏耳朵需要谨慎。
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孩子三岁半,前几天有点病毒性感冒,低烧了一天,37.5℃,一天以后退烧了,有点流鼻涕,不严重,也不咳嗽,昨天给她掏了耳朵以后到现在就一直说耳朵痛,今天又有呕吐的症状,感觉像胃肠感冒,早上去附近的儿童医院耳鼻喉科看了以后做了内镜检查和查血,说是病毒感染引起的分泌性中耳炎(附图文报告),建议我们住院或者门诊治疗,说是已经有积液了,要排出积液还要输液治疗,大概要十天左右,王医生麻烦看一下报告,是不是一样的治疗方案才行啊?

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早晨起来的时候耳朵像被堵住一样听不见 然后昨天晚上的时候就开始流鼻涕了 打喷嚏 早上起来好几个小时了 都是像堵住了一样 左边耳朵 该怎么办呢医生

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