斜视是什么?

斜视是指两眼不能同时注视一个目标,只能一眼注视,而另一眼偏向目标另一侧。
人的大脑将两只眼睛看到的物象整合成一个的能力,最高级的是立体视功能。立体视功能对于一些需要精细用眼的职业是很重要的,如使用显微镜的科技工作者,手术的外科医生,射击的士兵等。
一般 12 岁时双眼视完全建立,若在此之前,由于斜视而未能及时纠正,将会导致双眼视无法建立,进而影响个人未来发展。
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斜视的危害有哪些?

  • 斜视患者在容貌上会与常人有些不同,因此常常被他人起外号,使患者心理蒙上阴影,进而有可能形成孤僻、自卑及其他反常的心理;

  • 斜视可引起「斜视性弱视」,使得视力偏低。纵然幸运地没有弱视,但是由于患者看东西时仅用一只眼睛,视野远不如正常人开阔;并且斜视患者一般不具备双眼融像能力和立体视觉,使其工作在不少专业领域受到限制,譬如:驾驶、制图等对用眼要求较高的岗位;

  • 斜视患者看东西时会有不舒服的感觉,所以会经常采用偏头、侧脸等方法来缓解,也就是代偿头位。若不及时及早治疗,会导致脊柱侧弯等骨骼问题。若儿童青少年不及时就医治疗,还会使得面部骨骼发育畸形。


  • 斜视的类型有哪些?
    通常按偏斜方向,分为水平斜视和垂直斜视:
  • 水平斜视包括内斜视,也就是我们平时说的「斗鸡眼」和外斜视,即向外偏;一般来说,斗鸡眼有先天性斗鸡眼和后天性斗鸡眼之分。外斜视有间歇性,也就是有时斜有时不斜与恒定性(永远斜视)的区别。

  • 垂直斜视包括上斜视,即向上和下斜视,即向下。垂直斜视常常伴随歪头。


  • 根据不同注视位置,眼位偏斜的变化分类,可以分为共同性斜视和非共同性斜视:
  • 共同性斜视:就是眼位偏斜不随注视方向的改变而变化,也不随注视眼的改变而变化;

  • 非共同性斜视:眼位随着注视方向的改变而变化,也因注视眼的改变而变化,大多数非共同性斜视为麻痹性或限制性。如果是后天性非共同性斜视,则意味着存在神经性疾病或者眼眶疾病。


  • 麻痹性斜视有哪些表现?
  • 眼睛向某个方向或者多个方向注视时出现偏斜现象;

  • 眼球活动功能受限,单眼或双眼向某方向转动能力减弱,甚至眼球转不动;

  • 偏头、侧脸,也就是出现代偿头位:为避免复视的出现,常常持续歪头或者抬头低头。

  • 重影或者疲劳:后天性麻痹性斜视会出现,轻者只有视物模糊或者视疲劳,严重者出现眩晕、恶心、呕吐,常常靠歪头减轻或者消除复视。


  • 远视眼会引起斜视吗?

    远视者也会有斜视。这种斜视一般被称为调节性内斜视。根据程度的不同可分为完全调节性内斜视和部分调节性内斜视:
  • 完全调节性内斜视:这种斜视常见于儿童,经正规机构验光配镜并佩戴后斜视消失。

  • 部分调节性内斜视:这种斜视是指远视的度数,在完全矫正以后,带上眼镜仍然有内斜视的情况。一般来说,这种斜视,经手术治疗后,还需辅之以戴眼镜才能基本恢复功能。


  • 非共同性斜视的常见原因有哪些?
    非共同性斜视一般可以查出明确的病因比如外伤,全身系统性疾病累及眼部。
    共同性斜视的常见原因有哪些?
    共同性斜视的发生原因目前尚不清楚,原因有多方面,也可能是多种因素共同作用的结果,常见的有:
  • 屈光不正:远视的患者因为过度调节眼球向内聚拢引起调节性内斜视,近视眼的患者使用调节较少可能导致外斜。

  • 知觉障碍:由于角膜混浊,先天性白内障,玻璃体混浊等原因造成看不清东西,双眼的物体不能在大脑中融合,从而导致斜视。

  • 遗传因素:父母是斜视,孩子是斜视的可能比其他人可能大一点,但不是说一定是斜视。


  • 成人和儿童都会发生斜视吗?
  • 成人斜视主要是由于少儿时期未及时治疗斜视,或成人后遭受意外所致,包括外伤、肿瘤、大脑融合功能逐渐减弱等原因。成人因功能已发育成熟,斜视手术的目的主要是改善外观。此外,对于有复视的成人患者,部分斜视手术可以消除复视,改善生活质量。

  • 儿童的斜视主要分为先天性和后天性。半岁以内发生的斜视,多为先天性内斜视,后天性是随着发育而产生的斜视,不排除外伤肿瘤等其他原因。儿童斜视治疗除了改善外观以外,更注重眼睛功能的发育,以挽救重要的立体视觉功能。


  • 麻痹性斜视的常见原因有哪些?
  • 外伤;
  • 炎症:如脑膜炎,鼻炎,眶蜂窝织炎等;
  • 脑血管疾病;框内、视神经或者颅脑肿瘤;
  • 其他全身性疾病。

  • 斜视与复视的关系是怎样的?
    一般有双眼复视,就有斜视。有的复视患者虽然外观看不出有明显斜视,但通过斜视检查就会查出斜视。
    但有斜视,不一定有复视。例如先天性斜视就不会有复视。
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    患者问:

    大夫您好,小孩4月6个月,今天来儿童医院体检,视力检查情况如下图,检查的大夫说正常,请问是否远视储备不足?远视储备是否有增加的可能?

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    现在不确定是否应该给孩子做斜视矫正手术 请医生帮我看看 如果要做 是否有风险

    11人看过

    患者问:

    眼睛:
    你好,医生,我身体出现的不适情况如下
    图1:清晨起床拍摄
    图2:当天下午6点拍摄
    1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈)
    2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼
    3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来
    4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试)
    5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起
    6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小)
    我的问题:
    我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏

    14人看过