什么是斜视?

斜视是指两眼不能同时注视一个目标,只能一眼注视,而另一眼偏向目标另一侧。
人的大脑将两只眼睛看到的物象整合成一个的能力,最高级的是立体视功能。立体视功能对于一些需要精细用眼的职业是很重要的,如使用显微镜的科技工作者,手术的外科医生,射击的士兵等。
一般 12 岁时双眼视完全建立,若在此之前,由于斜视而未能及时纠正,将会导致双眼视无法建立,进而影响个人未来发展。
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斜视的危害有哪些?

  • 斜视患者在容貌上会与常人有些不同,因此常常被他人起外号,使患者心理蒙上阴影,进而有可能形成孤僻、自卑及其他反常的心理;

  • 斜视可引起「斜视性弱视」,使得视力偏低。纵然幸运地没有弱视,但是由于患者看东西时仅用一只眼睛,视野远不如正常人开阔;并且斜视患者一般不具备双眼融像能力和立体视觉,使其工作在不少专业领域受到限制,譬如:驾驶、制图等对用眼要求较高的岗位;

  • 斜视患者看东西时会有不舒服的感觉,所以会经常采用偏头、侧脸等方法来缓解,也就是代偿头位。若不及时及早治疗,会导致脊柱侧弯等骨骼问题。若儿童青少年不及时就医治疗,还会使得面部骨骼发育畸形。

  • 斜视的类型有哪些?
    通常按偏斜方向,分为水平斜视和垂直斜视:
  • 水平斜视包括内斜视,也就是我们平时说的「斗鸡眼」和外斜视,即向外偏;一般来说,斗鸡眼有先天性斗鸡眼和后天性斗鸡眼之分。外斜视有间歇性,也就是有时斜有时不斜与恒定性(永远斜视)的区别。

  • 垂直斜视包括上斜视,即向上和下斜视,即向下。垂直斜视常常伴随歪头。

  • 根据不同注视位置,眼位偏斜的变化分类,可以分为共同性斜视和非共同性斜视:
  • 共同性斜视:就是眼位偏斜不随注视方向的改变而变化,也不随注视眼的改变而变化;

  • 非共同性斜视:眼位随着注视方向的改变而变化,也因注视眼的改变而变化,大多数非共同性斜视为麻痹性或限制性。如果是后天性非共同性斜视,则意味着存在神经性疾病或者眼眶疾病。

  • 麻痹性斜视有哪些表现?
  • 眼睛向某个方向或者多个方向注视时出现偏斜现象;

  • 眼球活动功能受限,单眼或双眼向某方向转动能力减弱,甚至眼球转不动;

  • 偏头、侧脸,也就是出现代偿头位:为避免复视的出现,常常持续歪头或者抬头低头。

  • 重影或者疲劳:后天性麻痹性斜视会出现,轻者只有视物模糊或者视疲劳,严重者出现眩晕、恶心、呕吐,常常靠歪头减轻或者消除复视。

  • 远视眼会引起斜视吗?

    远视者也会有斜视。这种斜视一般被称为调节性内斜视。根据程度的不同可分为完全调节性内斜视和部分调节性内斜视:
  • 完全调节性内斜视:这种斜视常见于儿童,经正规机构验光配镜并佩戴后斜视消失。

  • 部分调节性内斜视:这种斜视是指远视的度数,在完全矫正以后,带上眼镜仍然有内斜视的情况。一般来说,这种斜视,经手术治疗后,还需辅之以戴眼镜才能基本恢复功能。

  • 引起非共同性斜视的常见原因有哪些?
    非共同性斜视一般可以查出明确的病因比如外伤,全身系统性疾病累及眼部。
    引起共同性斜视的常见原因有哪些?
    共同性斜视的发生原因目前尚不清楚,原因有多方面,也可能是多种因素共同作用的结果,常见的有:
  • 屈光不正:远视的患者因为过度调节眼球向内聚拢引起调节性内斜视,近视眼的患者使用调节较少可能导致外斜。

  • 知觉障碍:由于角膜混浊,先天性白内障,玻璃体混浊等原因造成看不清东西,双眼的物体不能在大脑中融合,从而导致斜视。

  • 遗传因素:父母是斜视,孩子是斜视的可能比其他人可能大一点,但不是说一定是斜视。

  • 成人和儿童都会发生斜视吗?
  • 成人斜视主要是由于少儿时期未及时治疗斜视,或成人后遭受意外所致,包括外伤、肿瘤、大脑融合功能逐渐减弱等原因。成人因功能已发育成熟,斜视手术的目的主要是改善外观。此外,对于有复视的成人患者,部分斜视手术可以消除复视,改善生活质量。

  • 儿童的斜视主要分为先天性和后天性。半岁以内发生的斜视,多为先天性内斜视,后天性是随着发育而产生的斜视,不排除外伤肿瘤等其他原因。儿童斜视治疗除了改善外观以外,更注重眼睛功能的发育,以挽救重要的立体视觉功能。

  • 引起麻痹性斜视的常见原因有哪些?
  • 外伤;
  • 炎症:如脑膜炎,鼻炎,眶蜂窝织炎等;
  • 脑血管疾病;框内、视神经或者颅脑肿瘤;
  • 其他全身性疾病。

  • 复视与斜视的关系是怎样的?
    一般有双眼复视,就有斜视。有的复视患者虽然外观看不出有明显斜视,但通过斜视检查就会查出斜视。
    但有斜视,不一定有复视。例如先天性斜视就不会有复视。
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    患者问:

    陈医生,你好。我是一直带着眼镜的。度数应该是在三四百左右。我是今天发现我戴着眼镜看远处的话总会把一个物品分成2个。就是我很想控制自己的眼睛把那个物品看成一个,但是就感觉它会不自觉的把物品分成2个一样的。看近处的话倒是没什么问题。我在没戴眼镜的时候看远处也是这样。我不知道是重影还是散光,而且想问下看手机看长了是不是眼睛也会这样啊??今天男朋友还说我在看他的时候有一只眼睛看着他有一只眼睛是看着别处的。他说的时候我吓了一跳。

    1人看过

    患者问:

    症状:斜视,近视,远视
    您好,请问一下小孩在五岁的时候做过一次斜视手术,术后复发,现在13岁了,医院检查一只眼睛近视,一只眼睛远视,目前这种情况应该怎么治疗呢?
    应该先调整视力还是治疗斜视呢?
    斜视治疗年龄最佳是什么时候呢?有无危害?
    是否需要提供第一次手术治疗方案呢

    2人看过

    患者问:

    宝宝3个月10天,发现两只眼睛直视的时候老是不太对称,如下图,这种情况出现了一个多月了。
    问题
    一:这是病吗?是不是斗鸡眼或者弱视
    二:这是病的话平时要怎么治疗?

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