角膜炎是什么?

角膜是位于我们黑眼珠子表面的有一定厚度的透明组织,在显微镜底下看分为 5 层细胞。
发生在角膜各层组织的炎症,都可以称为角膜炎。
角膜炎可能会出现角膜溃疡,那什么是角膜溃疡?
由于感染发炎、或烧伤等原因,使得角膜组织由外向里,也就是从表面向深层发生坏死的,临床上称为角膜溃疡,或溃疡性角膜炎。
如果形成了溃疡,就说明角膜炎的病情加重了。

角膜炎有哪些症状?

角膜炎症状有很多,每位患者可能都不太一样。
可能有:眼痛、眼红、感觉眼睛里进了东西、怕见光、流泪、眼皮跳、视力下降、眼屎增多等等。
角膜炎会影响视力吗?
角膜炎还没治好的时候,会明显影响视力。
如果炎症已经用药治好了,角膜炎是否会影响视力,就主要取决于当时炎症到底有多严重,是在角膜中心还是周边,影响比较浅还是比较深。
  • 如果炎症范围较浅、治好后也没有留下瘢痕的,或者即使留有瘢痕,但病变的位置在角膜四周,也就是黑眼球靠外的一圈,对视力可以没有影响或者影响不大。

  • 若炎症范围较深、治好后留有明显的瘢痕,甚至病变的位置在角膜中心,也就是瞳孔区的,对视力影响很大。

  • 病情特别严重的,有些甚至整个眼球都会受影响要摘除,那就是完全看不见了。


  • 角膜炎还可能会引起哪些问题?
    得了角膜炎后,有可能会导致:
  • 角膜瘢痕愈合(炎症好了,但是角膜上留下了瘢痕)
  • 角膜散光变大(因为愈合后角膜表面不光滑就产生了散光或散光的度数加深)
  • 角膜葡萄肿(也就是混杂有虹膜组织(黑眼仁和白眼球交界的环形棕色组织)的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起)
  • 角膜穿孔(角膜上穿了一个洞)
  • 眼内容物脱出(由于角膜上穿了洞或者特别薄,眼睛里面的东西脱出来)
  • 巩膜炎
  • 虹膜睫状体炎
  • 眼内炎等眼球其他组织的炎症。

  • 后期可能导致青光眼、白内障、眼球萎缩等。

    角膜炎的病因是什么?

    根据病因,可以把角膜炎分为感染性和非感染性两类。
  • 感染性角膜炎,就是由于「病菌」感染了角膜,使得角膜发炎,常见的「病菌」有细菌、真菌、病毒等。

  • 非感染性角膜炎可有多种病因,包括自身免疫性、营养不良性等。


  • 此外,眼睛除了角膜以外的其他结构如果发生了炎症,无论是感染性的还是非感染性的,都有可能蔓延扩散到角膜。
    细菌性角膜炎的病因是什么?
    角膜的表面有一层细胞,叫角膜上皮细胞,能够维持角膜的完整性,好比城墙,能够抵御外敌入侵。
    如果这层细胞被破坏了一些,角膜没那么完整了,就很容易发生病菌感染。
    因此,如果眼睛受过外伤或者做过手术,导致角膜上皮损伤的,角膜被细菌感染的风险会增大。
    最常见的导致角膜被细菌感染的情况包括:
  • 角膜上皮刮伤、角膜异物剔除术或翼状胬肉(白眼球上有一块多余的肉长到黑眼珠,是眼科很常见的疾病)切除术后;

  • 一些患者原来就有眼表相关疾病,或者一些可能是的全身免疫力下降的疾病,如干眼症、糖尿病等;

  • 长期使用糖皮质激素、佩戴隐形眼镜、经常不注意眼部卫生(例如用脏手揉眼睛)、点用了污染的眼药水(一般眼药水开封超过 1 个月就不要再用了),都是危险因素;

  • 新生儿有可能在分娩的时候,在妈妈的产道里被感染。


  • 真菌性角膜炎的病因是什么?
    最主要的原因是眼睛被农作物划伤,比如植物叶子、树枝、沙土眯眼。因此,在热带、亚热带地区,农民和户外工作者中发病率较高。
    另外,如果眼睛受过外伤或者做过手术,眼睛表面不完整了,都有可能导致角膜被真菌感染。最常见的导致角膜被真菌感染的情况包括:
  • 角膜上皮刮伤、角膜异物剔除术或翼状胬肉(白眼球上有一块多余的肉长到黑眼珠,是眼科很常见的疾病)切除术后;

  • 一些患者原来就有眼表相关疾病,或者一些可能是的全身免疫力下降的疾病,如干眼症、糖尿病等;

  • 长期使用糖皮质激素、佩戴隐形眼镜、经常不注意眼部卫生(例如用脏手揉眼睛)、点用了污染的眼药水(一般眼药水开封超过 1 个月就不要再用了),都是危险因素;

  • 新生儿有可能在分娩的时候,在妈妈的产道里被感染。


  • 病毒性角膜炎有哪些特点?
    病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒感染最常见。
    常发生在免疫力下降的时候,比如患者正好感冒、发热,或者来月经了等。
    患者一开始可能不觉得眼睛很痛,或者其他症状也不十分明显;治疗的效果比细菌或真菌感染角膜的要好,但很容易反复发作。
    棘阿米巴性角膜炎的常见人群有哪些?
    正常情况下角膜最外层是完整的一层细胞。
    而棘阿米巴是一种微生物,和细菌、病毒一样在一定条件下也会让人生病。
    当这层细胞因为手术或者受伤不完整了,这时候又接触了脏的水(常见于游泳、泡温泉后),就有可能得棘阿米巴性角膜炎。
    在佩戴隐形眼镜的人和角膜受过外伤的患者中较常见。
    紫外线性角膜炎的病因是什么?
    患者可能是在烧焊时没有很好地保护眼睛,或者是没有戴墨镜,又在阳光很好的雪地里活动,也就是接触了大量紫外线后的数小时内,出现眼部异物感、眼红、流泪、眼部刺痛、怕光、烧灼感、睁眼困难等,就是发生了紫外线性角膜炎。
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    患者问:

    症状及患病时长:宝宝现在3个多月,从出生10几天的时候发现左眼有眼屎、偶尔会流泪配了托百士眼药水断断续续滴了一段时间有时候看着好有时候发现左眼总是泪汪汪,3个月体检的时候说了这个情况,卫生院医生让配了可乐必妥左氧氟沙星眼药水,现在前一个礼拜发现又有眼屎去了当地眼科医院又配了迪可罗眼膏,配合家里的可乐必妥滴了一个星期还是没好,这两天宝宝会自己揉眼睛,今天又带去当地眼科医院医生只让继续滴托百士眼药水和眼膏继续用,我担心是不是泪道堵塞医生说生下来没有这些问题应该不太会堵,角膜炎的情况比较大,现在不知道怎么办了

    就医及用药情况:白天滴托百士眼药水,晚上睡前滴迪可罗眼膏

    需要解答的问题:请问医生我家宝宝这个情况要怎样才会好

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    患者问:

    症状及患病时长:5岁儿童,最近老挤眼睛(得有半个月了吧),问他眼睛疼吗?痒吗?他说没有。没有见他揉眼睛。眼睛看起来也不红之类的。

    就医及用药情况:四天前,去医院看了说是角膜炎,拿了药:玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。一天三次,实际上小孩每天上学,早上去学校之前滴了一次,晚上回来滴了一次。感觉效果不明显,没有好转。

    需要解答的问题:是滴得次数不够吗?这俩药要间隔时间吗?(有时候他爸给他滴的没有间隔时间,我滴的都是间隔十来分钟。)还是需要换药吗?

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