什么是角膜炎?

角膜是位于我们黑眼珠子表面的有一定厚度的透明组织,在显微镜底下看分为 5 层细胞。发生在角膜各层组织的炎症,都可以称为角膜炎。
什么是角膜溃疡?
由于感染发炎、或烧伤等原因,使得角膜组织由外向里,也就是从表面向深层发生坏死的,临床上称为角膜溃疡,或溃疡性角膜炎。
如果形成了溃疡,就说明角膜炎的病情加重了。

角膜炎有哪些症状?

角膜炎症状有很多,每位患者可能都不太一样。
可能有:眼痛、眼红、感觉眼睛里进了东西、怕见光、流泪、眼皮跳、视力下降、眼屎增多等等。
角膜炎会影响视力吗?
角膜炎还没治好的时候,会明显影响视力。
如果炎症已经用药治好了,角膜炎是否会影响视力,就主要取决于当时炎症到底有多严重,是在角膜中心还是周边,影响比较浅还是比较深。
  • 如果炎症范围较浅、治好后也没有留下瘢痕的,或者即使留有瘢痕,但病变的位置在角膜四周,也就是黑眼球靠外的一圈,对视力可以没有影响或者影响不大。

  • 若炎症范围较深、治好后留有明显的瘢痕,甚至病变的位置在角膜中心,也就是瞳孔区的,对视力影响很大。

  • 病情特别严重的,有些甚至整个眼球都会受影响要摘除,那就是完全看不见了。

  • 得了角膜炎,还有可能引起哪些问题?
    得了角膜炎后,有可能会导致:角膜瘢痕愈合(炎症好了,但是角膜上留下了瘢痕)、角膜散光变大(因为愈合后角膜表面不光滑就产生了散光或散光的度数加深)、角膜葡萄肿(也就是混杂有虹膜组织(黑眼仁和白眼球交界的环形棕色组织)的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起)、角膜穿孔(角膜上穿了一个洞)、眼内容物脱出(由于角膜上穿了洞或者特别薄,眼睛里面的东西脱出来),以及巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎等眼球其他组织的炎症。
    后期可能导致青光眼、白内障、眼球萎缩等。

    角膜炎的常见病因和分类?

    根据病因,可以把角膜炎分为感染性和非感染性两类。
  • 感染性角膜炎,就是由于「病菌」感染了角膜,使得角膜发炎,常见的「病菌」有细菌、真菌、病毒等。

  • 非感染性角膜炎可有多种病因,包括自身免疫性、营养不良性等。

  • 此外,眼睛除了角膜以外的其他结构如果发生了炎症,无论是感染性的还是非感染性的,都有可能蔓延扩散到角膜。
    为什么会得细菌性角膜炎?
    角膜的表面有一层细胞,叫角膜上皮细胞,能够维持角膜的完整性,好比城墙,能够抵御外敌入侵。如果这层细胞被破坏了一些,角膜没那么完整了,就很容易发生病菌感染。
    因此,如果眼睛受过外伤或者做过手术,导致角膜上皮损伤的,角膜被细菌感染的风险会增大。
    最常见的导致角膜被细菌感染的情况包括:
  • 角膜上皮刮伤、角膜异物剔除术或翼状胬肉(白眼球上有一块多余的肉长到黑眼珠,是眼科很常见的疾病)切除术后;

  • 一些患者原来就有眼表相关疾病,或者一些可能是的全身免疫力下降的疾病,如干眼症、糖尿病等;

  • 长期使用糖皮质激素、佩戴隐形眼镜、经常不注意眼部卫生(例如用脏手揉眼睛)、点用了污染的眼药水(一般眼药水开封超过 1 个月就不要再用了),都是危险因素;

  • 新生儿有可能在分娩的时候,在妈妈的产道里被感染。

  • 为什么会得真菌性角膜炎?
    最主要的原因是眼睛被农作物划伤,比如植物叶子、树枝、沙土眯眼。因此,在热带、亚热带地区,农民和户外工作者中发病率较高。
    另外,如果眼睛受过外伤或者做过手术,眼睛表面不完整了,都有可能导致角膜被真菌感染。最常见的导致角膜被真菌感染的情况包括:


  • 角膜上皮刮伤、角膜异物剔除术或翼状胬肉(白眼球上有一块多余的肉长到黑眼珠,是眼科很常见的疾病)切除术后;

  • 一些患者原来就有眼表相关疾病,或者一些可能是的全身免疫力下降的疾病,如干眼症、糖尿病等;

  • 长期使用糖皮质激素、佩戴隐形眼镜、经常不注意眼部卫生(例如用脏手揉眼睛)、点用了污染的眼药水(一般眼药水开封超过 1 个月就不要再用了),都是危险因素;

  • 新生儿有可能在分娩的时候,在妈妈的产道里被感染。

  • 病毒性角膜炎有哪些特点?
    病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒感染最常见。
    常发生在免疫力下降的时候,比如患者正好感冒、发热,或者来月经了等。患者一开始可能不觉得眼睛很痛,或者其他症状也不十分明显;治疗的效果比细菌或真菌感染角膜的要好,但很容易反复发作。
    哪些人容易得棘阿米巴性角膜炎?
    正常情况下角膜最外层是完整的一层细胞。
    而棘阿米巴是一种微生物,和细菌、病毒一样在一定条件下也会让人生病。
    当这层细胞因为手术或者受伤不完整了,这时候又接触了脏的水(常见于游泳、泡温泉后),就有可能得棘阿米巴性角膜炎。
    在佩戴隐形眼镜的人和角膜受过外伤的患者中较常见。
    什么情况下会发生紫外线性角膜炎(也叫雪盲、电光性眼炎)?
    患者可能是在烧焊时没有很好地保护眼睛,或者是没有戴墨镜,又在阳光很好的雪地里活动,也就是接触了大量紫外线后的数小时内,出现眼部异物感、眼红、流泪、眼部刺痛、怕光、烧灼感、睁眼困难等,就是发生了紫外线性角膜炎。
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