什么是脑脊液漏?

脑脊液(cerebro spinal fluid, CSF)的产生、吸收及流动对颅内压的动力学发挥着关键作用。在完整的脑脊髓腔内,脑脊液支撑脑组织,起到缓冲和均衡压力的作用。随着脑脊液压力下降,脑的支持性液体垫提供的浮力降低。因此,脑在颅腔内向下移位,导致固定、支撑脑组织的结构被牵拉。

当脑脊液腔出现与外界相通的情况,发生脑脊液漏出,称为脑脊液漏。脑脊液漏可致脑脊液压力改变,从而产生一系列神经系统症状,最常见的是头痛。

得了脑脊液漏时会有哪些表现?

  • 头痛是最常见的症状,镇痛药效果不佳,直立姿势、头部运动、咳嗽、用力、打喷嚏、颈静脉受压以及高海拔都可能加重头痛,部分患者可能发展为慢性头痛。有些患者的头痛可以在中午和下午开始出现,站立的时间越长,则头痛越严重。

  • 其他症状包括,颈部疼痛、恶心、呕吐等,以及听力异常、厌食、头晕、视物模糊等。也会在脑和脊髓结构受压变形后出现共济失调,四肢轻瘫、小脑出血、帕金森症、肌张力障碍等。

  • 除此之外,根据脑脊液漏的部位不同,也可出现耳漏、鼻漏等表现。

  • 什么原因会导致脑脊液漏?

    脑脊液漏根据发病原因的不同可分为自发性、创伤性和术后脑脊液漏三大类。具体如下:
  • 有先天的硬脊膜外囊肿,在出现小的创伤,比如摔倒、突然弯曲或伸展、性交、打喷嚏、体育活动等,都可以造成囊肿破裂或硬脊膜神经鞘撕裂,出现脑脊液漏。

  • 另外,脊椎椎间盘退行性疾病、骨刺和微刺也可能导致硬脊膜撕裂,出现脑脊液漏。

  • 自发形成的脊柱脑脊液静脉瘘比较罕见。

  • 持续存在的颅内高压,可以造成颅底的脑脊液漏。

  • 脑脊液漏会传染吗?
    不会,这不属于传染病。
    脑脊液漏会遗传吗?
    不会,这不是遗传性疾病。
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