什么是甲状腺炎?

甲状腺炎是由感染、自身免疫等多种因素引起的甲状腺组织炎症,甲状腺滤泡结构的破坏,导致甲状腺局部症状和甲状腺激素水平异常的一组疾病。
什么是自身免疫性甲状腺炎?
自身免疫性甲状腺炎是由遗传、环境、内源性等多种诱因引起甲状腺自身免疫病变,临床特点是甲状腺抗体水平升高(包括甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb、甲状腺球蛋白抗体 TGAb)。分为桥本甲炎、萎缩性甲炎、无痛性甲炎和产后甲炎。

甲状腺炎有哪些种类?

甲状腺炎是一组疾病的统称:可按起病,分为急性/亚急性/慢性甲状腺炎;也可按是否与自身免疫有关,分为自身免疫性甲状腺炎/非自身免疫性甲状腺炎。临床上常见的类型包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎(桥本甲炎、萎缩性甲炎、无痛性甲炎、产后甲炎)等。
甲状腺炎的并发症有哪些?
甲状腺炎可能引起甲状腺肿大,压迫周围组织比如气管引起相应的并发症。甲状腺炎可以使甲状腺滤泡破坏,释放过多的甲状腺激素入血引起一过性甲亢的症状。正常的甲状腺组织因破坏而减少后,产生的甲状腺激素减少会引起一过性的甲减。如果被破坏的甲状腺组织经自我修复和代偿也没能恢复正常的功能,就会残留永久性的甲减。对于妊娠的女性甲状腺炎患者,甲状腺功能的异常还可能会导致流产等不良妊娠结局的发生。
亚急性甲状腺炎的临床表现?
亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,是临床上最常见的甲状腺炎,它的甲状腺局部症状明显,甲状腺肿大、质地硬、显著触痛。「硬,肿,痛」是其特点。
除了甲状腺局部的表现外,还有甲状腺破坏,甲状腺激素释放入血而导致的甲亢相关表现。这种甲亢往往是一过性的,暂时的甲亢,这有别于真正的甲亢。
桥本甲炎的临床特点?
桥本甲炎是自身免疫性甲状腺炎肿最常见的一种,其临床特点是甲状腺抗体升高,甲状腺弥漫性肿大,质地硬。本病进展慢,早期可能没有临床症状,晚期出现甲减。多数病人是因为甲状腺肿或者甲减而来就诊。甲状腺细针穿刺细胞学检查有助于本病的确诊,但因是有创检查,临床少用。
萎缩性甲状腺炎的特点?
萎缩性甲状腺与桥本甲炎类似,区别是桥本甲炎的甲状腺是肿大的,而萎缩性甲状腺炎的甲状腺是萎缩的,有认为萎缩性甲状腺炎是桥本甲炎的最终阶段。
无痛性甲状腺炎的特点?
无痛性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的病程类似,区别就是没有甲状腺疼痛,但是甲状腺抗体水平是高的。本病最终有一定比例出现永久性甲减。
产后甲状腺炎的特点?
产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺炎,一般认为是患者本身存在隐性的自身免疫性甲状腺炎,而妊娠作为诱因促进了疾病进展,其病程与无痛性甲状腺炎类似,区别是发生在妊娠后。另外妊娠还有可能诱发产后 Graves 病,所以在诊断本病,应注意检测 TRAb 作为鉴别。

甲状腺炎的病因有哪些?

不同类型的甲状腺炎的病因不同。感染性甲状腺炎通常是由细菌、病毒、真菌等病原体感染导致的;自身免疫性甲状腺炎的病因由自身免疫调节异常导致的,与遗传、环境、特殊的生理阶段(比如妊娠等)都有关系;放射性甲状腺炎是由放射性核素照射引起的。
甲状腺炎会遗传吗?
自身免疫性甲状腺炎有一定的遗传倾向,有本病家族史的人更容易患病。但也不是说有家族史的人一定会患病。
什么样的人容易得甲状腺炎?
甲状腺炎好发于女性,尤其是成年女性,高发年龄 30 ~ 50 岁。
甲状腺炎与甲状腺结节有没有关系?
甲状腺超声检查检出无症状甲状腺结节的比例很高,大概 1/3。虽然有些甲状腺炎的甲状腺有结节样改变,或者残留炎性甲状腺结节,但是单纯甲状腺结节和甲状腺炎一般没有关系。发现单纯甲状腺结节,应该定期复查,或者行放射性核素扫描以及细针穿刺细胞学检查明确结节性质。
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患者问:

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患者问:

31岁女,桥本甲状腺炎一年多,一直未用药,现怀孕5个月,遵医嘱每月复查,4月28日(孕16周+4天)结果为TSH2.81,FT4为1.04,FT3为2.54,TT4为11.7(偏高),TT3为1.59。医生未开药,让一月后复查。5月26日(孕20周)结果:TSH1.87,FT4为0.95,FT3为2.33,TT4为11.2(偏高)TT3为1.33。请问现在结果如何?何时复查?

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患者问:

因200字的限制,我有检查报告和疾病诊断书照片(当地三甲医院),诊断为原发性甲状腺功能减退症,桥本氏甲状腺炎可能。我服用后第三天来月经,量少,7天后依然如此。我又前去医院再找了这个副教授,她说没遇见我这种情况,询问是否需要停药,她没有表态,认为我可能妇科有问题,但我月经周期基本正常的,从未出现这种情况。我自行停药第三天月经量恢复到正常月经第二天的量。现在我想问的是服用该药是否会出现这种情况

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