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简介

急性化脓性甲状腺炎是什么病?

急性化脓性甲状腺炎是一种甲状腺的细菌感染,并不常见。一般老年人、儿童、糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下的人群较易患病。主要表现有发热、颈部疼痛和活动受限,有时耳部也可出现疼痛感。治疗包括抗生素治疗和手术切开引流脓液。

急性化脓性甲状腺炎常见吗?

这个疾病并不常见。

因为甲状腺有完整的包膜,细菌不容易侵入,而且甲状腺的血液循环和淋巴引流丰富,同时甲状腺内有高浓度的碘离子,这些都是不容易发生感染的原因。所以甲状腺的感染较少发生。

症状

急性化脓性甲状腺炎有什么表现?

可有发热,心跳过快。颈部肿胀和触痛。颈部做前屈、侧屈、头颈转动动作会有影响。头后仰或是吞咽时可以出现喉痛。有时可以伴有耳部下和头颈部的疼痛,偶尔可以引起声音嘶哑。部分患者可能还会出现脖子前面的皮肤红肿。

急性化脓性甲状腺炎会造成甲亢或甲减吗?

一般来说,不会造成甲状腺功能的改变,但部分可能会伴有甲减或甲亢,偶尔也会发生严重的甲亢。如果出现甲减后,可能需要长期服用左甲状腺素治疗。

急性化脓性甲状腺炎会引起什么并发症?

可以并发甲减。除此之外,如果没有经治疗,或是治疗不彻底,甲状腺的脓肿可向周围侵犯,出现严重的并发症,如纵隔脓肿或气管食管瘘,向前方穿破,则形成皮下脓肿,严重的脓肿可以压迫气管,造成窒息,呼吸困难。

病因

急性化脓性甲状腺炎的原因是什么?

多于颈部的先天发育异常,有一定的关系,这种情况多见于小孩。此外与甲状腺本身存在病变,如甲状腺囊肿,结节肿瘤,以及亚急性甲状腺炎等等相关,这种情况多见于成人。
另外还与一些免疫力低下,如患有糖尿病、结核病、白血病、艾滋病、放疗或免疫抑制剂治疗时引发甲状腺的感染有关。

急性化脓性甲状腺炎会传染吗?

不会。

急性化脓性甲状腺炎常见于哪些人?

老年人、儿童青少年、糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下者。

诊断

急性化脓性甲状腺炎可能需要做什么检查?

需要进行血常规、甲状腺彩超和 CT 检查。

甲状腺彩超和 CT 可以发现脓肿,血常规常提示白细胞升高。

另外,还可以通过在B超引导下进行穿刺,对穿刺抽出的液体(脓液)进行检查和药敏实验,已确定感染的病因和选择治疗的药物。

哪些疾病和急性化脓性甲状腺炎表现比较类似?

需要亚急性甲状腺炎,甲状腺结节破裂,桥本甲状腺炎,恶性甲状腺肿瘤坏死等进行鉴别,通过彩超进行鉴别即可。

治疗

急性化脓性甲状腺炎一般去看哪个科?

建议先就诊内分泌科,确诊后有手术需要再转外科。

急性化脓性甲状腺炎怎么治疗?

一般需要进行抗生素治疗,如果抗生素不能控制感染或脓肿发展,则需手术切开引流脓肿。

急性化脓性甲状腺炎需要手术吗?手术有什么风险?

形成脓肿后,需要手术切开引流。

除了麻醉风险外,手术可能引起甲状腺功能减退,也可能损伤喉返神经引起声音嘶哑等。

急性化脓性甲状腺需要复查吗?

手术后要复查甲状腺彩超和甲状腺功能,如果出现甲状腺功能减退的表现,需要长期服用药物。

急性化脓性甲状腺炎可以被完全治好吗?

绝大多数急性化脓性甲状腺炎,经过合理有效的抗生素抗感染治疗,预后是良好的,可以被治好,不留后遗症,不引起甲减。

对于病情严重的可有甲减表现,需要使用左甲状腺素替代治疗。极少数患者可能形成慢性甲状腺肿,需要手术治疗。

生活

急性化脓性甲状腺炎在生活和饮食上要注意什么?

治疗期间注意休息,避免感冒、咽炎和桃体炎发作。
在饮食上没有特殊需要注意的,疼痛可能会影响咀嚼和吞咽食物,所以尽量少吃硬质的食物。

预防

普通人需要注意什么来预防急性化脓性甲状腺炎?

一般注意避免感冒,提高抵抗力即可,有颈部疼痛时尽快就医。

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