急进性肾小球肾炎是什么病?

急进性肾小球肾炎又称快速进展性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组以急进性肾炎综合征为临床表现,肾功能损害急骤进展,常伴有少尿或无尿的临床综合征。

肾活检病理表现为肾小球广泛新月体形成(大于 50% 的肾小球有新月体形成),故又称新月体性肾小球肾炎。本病是各型肾炎中预后最差的一种类型,临床进展迅速,若不及时进行诊断和治疗,

多数患者将于数周或数月内进展至终末期肾衰竭或死亡。本病的预后与治疗是否及时、免疫病理类型、新月体的数量及类型及患者的年龄、一般状况等有关。患病期间不需要隔离,但患者生活质量会受到严重影响。
急进性肾小球肾炎常见吗?
不常见。
急进性肾小球肾炎有哪几种类型?
根据病因分类:
  • 原发性急进性肾小球肾炎;
  • 继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎,如系统性红斑狼疮;
  • 原发性肾小球疾病基础上形成的新月体肾小球肾炎。

  • 根据免疫病理分型:
  • Ⅰ 型:抗肾小球基底膜型;
  • Ⅱ 型:免疫复合物型;
  • Ⅲ 型:寡免疫复合物型。

  • 还有学者根据患者血清 ANCA 检测的结果将本病分为 5 型,即
  • Ⅳ 型:ANCA 阳性的原 Ⅰ 型;
  • Ⅴ 型:ANCA 阴性的原 Ⅲ 型。

  • 急进性肾小球肾炎有哪些常见表现?

  • 多数患者有上呼吸道感染的前驱症状,起病较急,病情进展快。

  • 临床主要表现为快速进展型肾炎综合征,如血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并随着病情的进展可出现进行性少尿或无尿,肾功能在短时间内迅速恶化发展至尿毒症。

  • 少数患者起病相当隐匿,以不明原因的发热、关节痛、肌痛和咯血等为前驱症状,就诊时肾损害已达尿毒症期。

  • 早期血压正常或轻度升高,随着病情进展而加重,严重者可发生高血压脑病等。

  • 胃肠道症状如恶心、呕吐、呃逆等常见,少数患者可出现上消化道出血。

  • 感染也是常见的并发症和导致死亡的重要原因。

  • 急进性肾小球肾炎是怎么发展的?
    急进性肾小球肾炎是各型肾炎中预后最差的一种类型,临床进展迅速,若不及时进行诊断和治疗,多数患者将于数周或数月内进展至终末期肾衰竭或死亡。
    急进性肾小球肾炎有哪些并发症?
    高血压脑病、尿毒症、内环境紊乱、感染、死亡等。

    急进性肾小球肾炎有哪些常见病因?

    根据病因可分为:
  • 原发性急进性肾小球肾炎;

  • 继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎,如系统性红斑狼疮;

  • 原发性肾小球疾病基础上形成的新月体肾小球肾炎。

  • 目前认为吸烟、吸毒、接触碳氢化合物等是本病的诱发因素,此外,遗传易感性在本病的发病中也存在一定的作用。
    急进性肾小球肾炎会传染吗?
    不会。
    急进性肾小球肾炎会遗传吗?
    遗传易感性在本病的发病中存在一定的作用。
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