异位肾是什么？

异位肾是指发育成熟的肾，没有达到正常位置而导致多种泌尿系统畸形的疾病^[1]。多数认为是在胚胎时期，由于肾血管发育障碍，导致肾脏没有达到正常位置， 而在盆腔、胸腔，或交叉至对侧。

没有症状的患者无需治疗，症状明显的患者需要进行手术治疗。

异位肾常见吗？

少见。 尸检报道其发病率在1∶500～1∶1200，平均为1∶900，即 500到 1200 个尸检报告里就会有一个异位肾，平均下来没 900 个尸检报告里就会有一个异位肾。异位肾左侧较右侧稍多，双侧异位肾罕见^[2]。

异位肾有哪些表现？

一般会有以下表现，部分患者可没有症状：

• 下腹部疼痛：表现为持续性的隐痛；
• 消化系统表现：因肾脏的异位压迫胃肠道导致患者出现恶心、呕吐等症状；
• 泌尿系统表现：因异位压迫膀胱导致患者出现尿频、尿急等症状；
• 腹部肿块：会有不随体位而移动、质地均匀的实质性肿块；
• 其他症状：异位肾常合并肾结石、感染、积水等症状，可有肾区的胀痛、脓尿甚至血尿等表现。

异位肾是什么原因引起的？

胚胎第 4 周输尿管芽形成，第 5 周与后肾胚组织结合，不断发育，向头侧移行并沿轴线向内侧旋转，到妊娠第 8 周移行至肾窝。输尿管芽发育不成熟、后肾胚组织有缺陷、基因异常以及妊娠妇女患肾脏疾病等可导致肾上升不完全或异常而引起异位肾^[1]。

异位肾的常见人群有哪些？

异位肾为先天性疾病，没有明显的好发人群。

异位肾会遗传吗？

不会。目前没有数据表明本病具有遗传性。

异位肾怎么诊断？

异位肾可以通过体格检查、排泄性尿路造影 以及影像学等检查诊断出来：

• 体格检查：通过触诊发现患者腹部有包块且不随体位而变化，即高度怀疑异位肾，需结合其他检查进一步确诊。
• 排泄性尿路造影 ：可显现肾脏的位置、大小、形状，对异位肾的诊断有辅助作用。
• B 超检查：超声检查在正常的肾区位置没有探查到肾脏回声，同侧的肾上腺呈「平卧」征^[1]。
• CT 检查：可清楚的显示异位肾的形态及输尿管全程，可明确诊断盆腔内的异位肾^[3]。
• 核磁共振检查（MRI）：此检查也是诊断异位肾的重要方法^[3]。可明确异位肾的位置。

异位肾应该看什么科？

肾内科、泌尿外科。

异位肾怎么治疗？

对于没有症状的患者，一般不给予特殊的处理。但异位肾如果合并其他疾病，则需要进行手术治疗。
手术治疗：如 异位肾更易罹患尿路结石和肾盂积水，主要是因为肾位置异常及旋转不良或血管畸形压迫等导致上段输尿管或肾盂梗阻。

当肾或输尿管梗阻严重时，需要进行肾脏切除手术。如合并肾结石且输尿管良好，可通过内镜手术治疗肾结石。但是内镜手术治疗对于患者的要求较高，手术要谨慎^[4]。

异位肾可以治愈吗？

不可以。如果异位肾没有症状是不需要进行治疗的，若发生合并的症状没需要积极治疗，避免病情加重，并定期复查。

异位肾患者在生活上需要注意什么？

• 无症状的患者正常生活即可，无需忧虑。如果患者出现相关的症状，请及时到医院就诊。
• 避免剧烈运动，比如拳击、足球等，以免肾脏受损，可以进行慢跑、瑜伽等舒缓的运动。
• 定期进行体检，防止病情加重。

异位肾患者在饮食上需要注意什么？

• 在肾脏切除手术术后患者需要禁食，大约三天之后可以吃一些流食，比如米粥、面汤等。
• 避免吃辛辣刺激以及生冷的食物。
• 为了保护肾脏功能，要忌酒。
• 适当摄入鱼类、肉类等优质蛋白， 均衡营养。

异位肾可以预防吗？怎么预防？

不可以预防。异位肾为先天性因素导致，目前暂无有效的预防措施。