正常尿液排泄大致是怎样的?

泌尿系统由上到下由肾脏、输尿管、膀胱、尿道四部分组成(其中前二者合称上尿路,后二者合称下尿路),血液经过肾实质的过滤、重吸收等过程形成尿液。尿液经过肾盂逐步排入输尿管、膀胱,最终经尿道排出体外。
肾脏与肾盂是什么关系?
肾脏产生的尿液排至肾内漏斗形的肾小盏(每侧约 7~8 个),然后尿液排至由 2~3 个肾小盏汇聚而成的肾大盏内(每侧约 2~3 个),最终尿液排至由肾大盏汇聚而成的肾盂(正常人仅 1 个)。肾盂在肾脏起到收集肾脏内尿液的作用,犹如肾内排尿管道的集结站。
什么是梗阻性肾病?
梗阻性肾病是指各种原因引起肾脏内尿液排出障碍,而导致肾脏形态结构、功能损害的疾病。
梗阻性肾病都是一侧肾脏的梗阻吗?
梗阻性肾病主要发生于单侧,左右侧发生率与致病原因有关故而无法统计,但也可同时出现双侧梗阻。该病既可以呈急性(突然发生),也可以呈慢性(逐渐进展)。该病即可呈完全性梗阻,也可呈不完全性梗阻。故病情的轻重与梗阻的程度、梗阻的性质等多方面因素均有关。

梗阻性肾病有什么具体的临床表现?

该病致病原因众多,症状可分为原发病引起的症状和肾脏相关的症状,常见的肾脏相关的症状有:
  • 腰部不适:部分如输尿管结石急性梗阻时可表现为患侧腰部阵发性绞痛,严重者辗转反侧、坐立不安,同时可向患侧腹部、甚至阴茎、阴囊放射,而慢性致病者常表现为患侧腰部酸胀不适感,可进行性加重。

  • 排尿障碍:主要指尿量异常。当双侧急性完全性梗阻或双侧慢性进行性肾功能损害时可表现为无尿,而大部分患者阻塞呈部分性,常表现为发作时尿量少,甚至无尿,而缓解期则为尿量增多。

  • 高血压:相当常见,当梗阻时间较短者解除梗阻后一般可以好转,而当病变时间较长时即使解除梗阻高血压仍可持续很长时间,甚至无法好转。

  • 红细胞增多症:常系通过血常规检查发现红细胞较正常值高限仍偏高,考虑与长期刺激导致促红细胞生成素增多有关。

  • 酸中毒:通俗理解指肾脏排出体内酸性物质障碍导致体内酸性物质增高。

  • 梗阻性肾病的病因有哪些?

    该病病因比较多,主要分为泌尿生殖系统及泌尿生殖系统以外的如妇科、肠道疾病两大类,其中:
  • 泌尿生殖系统从上到下可大致分为:

    • 肾脏疾病:如肾盂结石、肾盂肿瘤、肾盂输尿管连接处先天性病变等;

    • 输尿管疾病:如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、输尿管术中不慎结扎等;

    • 膀胱疾病:如膀胱结石、膀胱肿瘤、输尿管膨出、神经源性膀胱等;

    • 尿道疾病:如尿道结石、尿道异物、尿道狭窄等;

    • 生殖系统疾病:如前列腺癌、前列腺增生等;

  • 泌尿生殖系统以外的如妇科、肠道疾病:即泌尿生殖系统周围的其他器官病变可引起尿路梗阻者,如宫颈癌侵犯输尿管、肠道肿瘤压迫输尿管、腹膜后病变如炎症、肿瘤等。

  • 梗阻性肾病的致病原因那么多,最常见的病因是什么?
    该病病因复杂多样,病因与年龄、性别均有关系。儿童则以先天性疾病最常见,如肾盂输尿管连接处狭窄;青壮年则以尿路结石常见;老年人则以前列腺增生、肿瘤最常见。
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    男,79,尿血,血小板减少

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    这个月初尿血后查出输尿管左侧结石,排石过程中出现了发烧39度,吃了三天头孢和布洛芬还是有点低烧,后住院输液,住院检查了肾功能发现肌酐171,输液五天后肌酐降到93,但膀亦素c还超标,发烧后血常规里c反应蛋白高,尿潜血,尿蛋白弱阳或阴性,我这是急性损伤还是肾炎啊 附上四次肾功检查单和几次血常规和尿常规检查单以及腹部ct

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    患者问:

    医生,您好!我是帮我爸爸问诊的。

    我爸爸今年46岁,身高173—175左右,体重90kg左右。我爸爸是搬运工,每天干重活。
    前几年开始有肾结石,每次痛的时候就去打吊针消炎,然后通过多喝水自行排出石头。去年12月份又出现肾结石,吊了半个月的针也不见好,并出现乏力,食欲不振的症状,去医院检查肌酐500多,尿酸也500多,在医院住了半个月的院,尿道插了管子,每天打了点滴,然后因为临近过年,医院不让住了,给我们办了出院,出院报告是慢性肾功能不全,尿毒症期,左右肾都有结石,然后肌酐和尿酸都降了。
    今年三月再去医院检查,医生说还有肾积水,自己注意饮食之类的,下图有三月份的检查报告,也没有开药,没有动手术。家人不放心,经人介绍找了一个中医,喝了半个月中药,因为太难喝了,我爸爸就停了中药。
    今年6月去医院检查,发现肌酐和尿酸又都高了
    这期间我爸爸因为觉得好了一点又去干重活了,但是我很担心,我很害怕会越来越严重
    希望医生帮忙看看,提提建议,我也会把医生的解答给我爸爸看,谢谢医生!!!
    (肌酐111的是三月份的检查报告,肌酐132的是六月份的报告,但是两个报告的正常区间不一样)

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