水肿:多为可凹陷性水肿,水肿多从下肢部位开始。
泡沫尿(大量蛋白尿):如尿中出现大量的细小泡沫且不易消退,要怀疑有蛋白尿的可能,需要进一步行尿常规及 24 h 尿蛋白定量等检查进一步明确。
大多数患者可伴有高脂血症。 实验室检查可见低白蛋白血症(血清白蛋白可能 < 1.5~2.0 g/dL)。
感染:常见感染部位为呼吸道、泌尿道及皮肤等,可能出现发热、咳嗽、咳痰、尿频尿急尿痛、腰痛,皮肤红肿等症状。
血栓及栓塞:最常见为肾静脉血栓,也可出现肺栓塞、下肢静脉血栓等,可无症状,也可出现腰痛、血尿、呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀及疼痛等症状。
急性肾损伤:可出现尿量减少,急性肾损伤的诊断更多依赖实验室检查。
蛋白质及脂肪代谢紊乱:可引起水肿、栓塞等,诊断更多依赖于实验室检查。
对于家族性微小病变型肾病,仅有很少的家族性聚集的报道,尚不明确致病基因。
继发性微小病变型肾病与以下因素有关:
药物相关性:非甾体类抗炎药、抗生素(青霉素、氨苄西林、利福平等)、干扰素、锂、金制剂、甲巯咪唑等;
感染相关性:艾滋病(HIV感染)、Guillain-Barre综合征、梅毒、寄生虫(血吸虫等);
肿瘤相关性:霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、实体肿瘤、Kimura病;
过敏相关性:食物、花粉、尘土、昆虫叮咬等。
原发性微小病变型肾病: