IgA 是什么?

IgA 是免疫球蛋白 A(Immunoglobulin A)的英文缩写,血清中的含量仅次于免疫球蛋白 G(IgG),是人体内对抗病毒或细菌抗原的主要抗体。
IgA 肾病是什么病?
IgA 肾病(IgA nephropathy)是最常见的肾小球疾病,肾小球内出现 IgA(一种免疫球蛋白)沉积为主要特点。


IgA 肾病是肾脏免疫特点一致(都出现 IgA 沉积)的一类疾病,具体每种疾病的表现、治疗和患者结局差异很大。而且存在许多无症状的肾区 IgA 沉积,也就是说,普通人群中有大量未被发现和确诊的 IgA 肾病。典型表现是反复发作的肉眼血尿(呈洗肉水色,严重可呈血色)或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿。IgA 肾病可发生于任何年龄,青中年占 80% 左右。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂应用为主,患者的结局差异较大,仅有血尿症状的患者结局较好。
得 IgA 肾病的人多吗?
较常见,是我国最常见的肾小球疾病。

什么是血尿?

血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。


镜下血尿是指肉眼看到尿液颜色正常,但是经显微镜检查发现尿中有一定数量的红细胞;肉眼血尿是指肉眼就可看出尿液颜色异常,像洗肉水的颜色,出血严重时可出现更明显的血色。


绝大部分血尿是由泌尿系统疾病引起,少部分可由邻近器官有病变、全身性的疾病引起。
IgA 肾病有什么表现?
通常有 3 类表现:
  • 约 40%~50% 的患者有单次发作或反复发作的肉眼血尿,通常在上呼吸道感染后。这些发作可由细菌性扁桃体炎引起,也可由其他病毒性上呼吸道感染引起;已进行扁桃体切除术的患者也可能发生血尿。急性发作时患者可有腰痛,也可能存在低热,类似尿路感染或尿结石。大多数患者发作肉眼血尿次数少,反复也只在较短的几年内出现。

  • 另外 30%~40% 的患者有镜下血尿(肉眼看尿液颜色正常,显微镜检查发现尿中有一定数量红细胞)和轻微蛋白尿,通常是常规体检时意外发现。在这些患者中,疾病持续时间不确定,最终有 20%~25% 的患者会发展为肉眼血尿。

  • 少于 10% 的患者表现为肾病综合征或急性进展性肾小球肾炎,特征为水肿、高血压、肾功能异常及血尿。通常这些患者未能早期发现,患病时间长。

  • IgA 肾病的病因是什么?

    具体病因未明。但目前的研究表明,可能与感染、遗传易感性有关。
    IgA 肾病会遗传吗?
    可能有一定遗传性。


    普遍认为 IgA 肾病是散发的,没有遗传倾向。但美国和意大利的一些研究显示某些家族中有较多的发病,可能存在遗传易感性,但遗传方式较复杂,可能是一种涉及复杂多基因的疾病。
    IgA 肾病常见于哪些人?
    可发生于任何年龄,青少年多见。在白人男性多见,亚洲人中则无明显性别差异。
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