胡桃夹综合征是什么病?

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)也称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉走行经过腹部其他血管(腹主动脉和肠系膜上动脉)时形成夹角(形似胡桃夹)受压,引起的临床症状。
常见表现是血尿(尿液颜色变红),一般没有其他不适,有时会有左侧腰痛。
主要发生在儿童,成人较罕见。儿童轻症者,随身体发育可自愈。
胡桃夹综合征和左肾静脉的正常结构有什么区别?
在正常情况下,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等充填,使左肾静脉不致受到压挤。
左肾静脉解剖位置异常时,行走经过腹部其他血管(腹主动脉和肠系膜上动脉)时形成夹角过小,左肾静脉受压,出现血尿等症状,即胡桃夹综合征。
胡桃夹综合征常见吗?
并不是很常见,但是容易出现漏诊误诊。
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胡桃夹综合征的症状有哪些?

  • 可导致血尿(尿液颜色变红),一般无其他症状,有时可出现左侧腰痛;
  • 男性可能出现左侧睾丸疼痛,女性出现左下腹疼痛(由于左侧性腺的静脉汇入左肾静脉,受到左肾静脉高压影响);
  • 可导致蛋白尿;
  • 不常见的表现,如发生精索静脉曲张或下肢静脉曲张。

  • 胡桃夹综合征的原因是什么?

    具体病因不明。
    胡桃夹综合征常见于哪些人?
    主要发生在儿童及体型较瘦的人。
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    患者问:

    症状及患病时长:本人今年27岁,6岁时因为尿频去医院检查,查出尿隐血,本地医院说是肾炎,去了上级医院治疗,当肾炎治的,治疗一个月后还是有尿隐血就让出院了,后面复查每次都是有尿隐血和尿红细胞,其他正常,医生只是说让定期复查,最近腰疼去医院检查担心是肾的问题顺便让医生给开了检查

    就医及用药情况:无用药

    需要解答的问题:这是今天检查的血常规和尿常规还有肝肾功能的检查报告,我想知道尿里有红细胞应该做什么检查,怎么治疗

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:2024年6-7月双腿下肢长紫色小点,后续就医医生说是紫癜,在风湿免疫科做了免疫系统检查,抗SSA偏高,其余正常。肾内科做了相关尿检,以及蛋白检测,有潜血和尿红细胞,蛋白正常,医生未用药,建议定期复查尿常规;至今都有定期复查尿常规(平均每两月一次),2024年10月尿检一切正常,无潜血,无蛋白;其余检查均有潜血和红细胞,红细胞略高一点;
    今年4月紫癜复发,复查了抗核抗体和免疫球,还是抗SSA偏高,其余正常,医生说紫癜跟风湿免疫系统无关;尿检除潜血和红细胞无异常;医生考虑紫癜是过敏性紫癜;同时因为很快消退,未用药
    今年4月底尿检,除潜血和红细胞,其余无异常
    今天查尿,仍然有潜血和红细胞,微量白蛋白21.9略高,ACR正常

    就医及用药情况:血液科已排除血小板减少型紫癜,无用药

    需要解答的问题:1.怎么才能确认是什么因素引起的紫癜呢?
    2.偶尔四肢会有一点小红点,但几天就会消退,这种情况下需要用药吗?还是观察即可
    3.如果后面再长紫癜,是否需要吃药,需要吃什么药呢
    4.今天检查尿微量白蛋白目前略高,是否说明有肾炎,是否需要用药,还是只观察ACR即可

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:连续五年尿检出现尿隐血

    就医及用药情况:因为未明确病因,没有用药记录

    需要解答的问题:
    连续五年尿检尿隐血,最近一次检查发现尿红细胞计数升高,B超肾脏、泌尿系统无异常,补体C3降低,抗核抗体(1:80)颗粒+。日常生活无异常,没有感觉身体有什么不舒服,近一两年口腔溃疡频繁。这些数据能够明确是什么病因吗?有没有必要做肾穿刺和药物干预。

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